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(^｡^) Elvis Presley /Sentimental Me
https://www.youtube.com/watch?v=8wHUf5e8vz8
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 | Sentimental Me Elvis Presley RCA Records Label |
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(^｡^) I Will Follow Him [日本語訳・英詞付き]/リトル・ペギー・マーチ
 | I Will Follow Him リトル・ペギー・マーチ TNA records |
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- 尿検査、血液検査、画像診断などで腎障害が明らかである（特に、0.15g/gcr以上のたんぱく尿が出ている）
- 糸球体ろ過量（GFR）が60mL/分/1.73m²未満である
〇重症度分類
慢性腎臓病（CKD）という考え方では、腎臓を病気別に見るのではなく、腎臓の機能を以下のような5段階のステージ（病期）に分けてとらえ、そのステージに応じた診療計画を立てていきます。
〇指標となるGFR（糸球体ろ過量）
慢性腎臓病の診断基準、およびステージ分類で重要な指標となるのが、GFR（糸球体ろ過量）です。
GFRは糸球体の老廃物を尿へ排泄する能力を示しており、値が低いほど腎臓の働きが悪いということになります。
GFRを調べるには、血液検査による血清クレアチニン値を用いた計算式によって求める数値である推算糸球体ろ過量（eGFR）を用いる方法と24時間蓄尿によって調べるクレアチニン･クリアランスによる方法があります。
クレアチニン･クリアランスは、腎臓が1分間に血液からどれだけの量のクレアチニン（体内の老廃物の一つ）を排除しているかを調べる方法で、eGFRよりも精度が高い検査といえます。
〇検査方法
腎臓の機能を調べる検査には、尿検査、血液検査、病理検査、画像診断があります。
ここでは、早期発見のために検査を受けやすい尿検査と血液検査について詳しく紹介します。
〇尿検査
尿中のたんぱくや血液、糖、沈殿物などを調べて病気を診断する検査です。
方法は、
①随時尿（いつでも好きな時に尿を採る）、
➁早朝尿（起床後、最初に出る尿を採る）、
➂２４時間蓄尿（２４時間、尿をためて採る）、
④分杯尿（排尿の前半と後半に分けて尿を採る）の4つがあります。
尿検査でわかる、腎臓病に関わりの深い主な項目は、以下の通りです。
- たんぱく尿健康な人でも尿中にたんぱくが出ており、風邪やスポーツ後に一時的に多くなることもあります。しかし、たんぱく尿が多いほど将来、腎臓の働きが低下し腎不全に陥りやすいと考えられています。
- 微量アルブミン尿微量アルブミンは、早期の糖尿病性腎症の診断に有効な指標です。
- 潜血反応赤血球が混じっている尿を血尿といいます。たんぱく尿と並んで、CKDの早期発見に有効です。初めて血尿を指摘された時には、尿路異常の検査をします。
- 尿糖血糖値が高くなると尿中に糖が出ます。血糖値が高い状態が続くと、CKDや心血管疾患のリスクが高まります。
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医師紹介
森 維久郎（院長）
経歴
- 三重大学医学部医学科卒業
- 東京医療センター研修医
- 千葉東病院 腎臓内科・糖尿病内科
- 東京北医療センター 総合内科/腎臓内科
- ふくだ内科
執筆
- 書籍「医療4.0 (第4次産業革命時代の医療)」一部執筆
- 書籍「まるっと！ アドバンス・ケア・プランニング」一部執筆（腎臓領域）
- 書籍「医療・介護の現場で役立つ ベーシックオーラルケア」一部執筆（腎臓領域）
- 書籍「安心 2020年 10月号 ～腎臓病について解説～」一部執筆
- 書籍「腎臓教室 vol.114 ～歯周病と慢性腎臓病の関係～」一部執筆
- 糖尿病性腎症とは〜検査・治療・予防を分かりやすく解説〜（シンクヘルス）
- 人生100年時代に必須！ 腎臓の働き方改革（栄養と料理）
- 腎臓病の人の食生活～まず自分の状態を理解（時事メディカル）
- 腎臓病は初期症状なし 採血と尿検査が早期発見の唯一の手掛かり（日刊ゲンダイ）
- 歯周病と慢性腎臓病（CKD)の関係（腎臓病なんでもサイト）
- 腎臓病で気をつけるべき食事のこと（じんラボ）
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こんにちは、透析予防のクリニック、赤羽もり内科・腎臓内科の院長の森 維久郎です。
今日は、腎臓の能力を示す「eGFR」についての解説記事を書きます。
健康診断などの血液検査で調べるこのeGFRですが、意外と放置されがちな検査異常です。
そのため、腎臓が悪くなってから数年経って医療機関を受診される患者さんも結構いらっしゃいます。
【目次】
- eGFRとは
- eGFRを放置すると
- eGFRと腎機能
- eGFRが低い原因
- eGFRが低いと言われた時に行う検査
- eGFRを上げるには 腎機能の改善方法は？
- 後回しにせず医療機関へ
- よくあるご相談
〇eGFRとは
このeGFRの値で、腎機能をステージ１〜５の5段階に分けることができます。
ステージが進むにつれて、腎機能が低下していることを示し、ステージ5まで行くと、透析が必要な状態となります。
〇eGFRが低い原因
大まかに３パターンあります。
- 高血圧・糖尿病などの生活習慣病が原因
- 免疫や遺伝の病気が原因
- 筋肉量などが原因で腎臓に異常はない
この3パターンの中でどれに当てはまるかを調べるために、腎臓の特別な採血、尿検査、エコー検査を行ないます。
以下
下記ＵＲＬ
参照
😀血行が良くなり 美肌 ダイエットをサポート:
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〇Takefumi Foot Massage
https://www.youtube.com/watch?v=kYpD4Zn1_VA
https://www.youtube.com/watch?v=kYpD4Zn1_VA
〇The Benefits of a Bamboo Stepper for Foot Health: Part 1
https://www.youtube.com/watch?v=2dMm0FLCa-E