橋本クリニックの院長のブログ ブログ時々更新中!!

橋本クリニックの院長のブログです。少し考え事をしていたので娘達に任せていましたが、心を入れ替え院長時々復帰します。

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早くもプランクトン皮膚炎の季節になりました

2013年07月23日 18時00分58秒 | 疾患について
例年お盆明け頃に出始めるプランクトン皮膚炎が早くも発生しております
プランクトン皮膚炎とはプランクトンが水着やウェットスーツの間に入り込んで皮膚にこすれることにより生じます
海で泳いだ後にはしっかりシャワーで洗い流すようにしましょう!

痒いのが特徴です。
海で泳いだ後に体に痒いブツブツが出た場合にはプランクトン皮膚炎の可能性が高いので早めに皮膚科を受診しましょう(*^_^*)

ダニに刺されないために!

2013年06月11日 11時51分07秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

 

ダニ媒介疾患で女性死亡=国内10人目―愛媛(時事通信) - goo ニュース 

何かと話題になっているダニによるウイルス疾患。
実は患者さんの数からすれば他にも注意するべき感染症があります。
マダニにかまれることによって起こる『日本紅斑熱』と、ダニの仲間であるツツガムシにかまれることによって起こる『ツツガムシ病』です。

日本紅斑熱はマダニにかまれることで感染し、2~8日の潜伏期を経て、頭痛や倦怠感、寒気などの風邪様症状とともに急激に発熱(38~40土)し、四肢や体感に米粒大や小豆大の紅斑が出現します。発熱、刺し口、発疹が三大特徴です。
治療法は抗菌薬の投与です。

ツツガムシ病はダニの仲間であるツツガムシにかまれることで感染し、10~14日の潜伏期間を経て、頭痛や倦怠感、寒気などの風邪様症状とともに急激に発熱(38~40土)し、顔面や体幹に米粒大や小豆大の紅斑が出現。発熱、刺し口、発疹が三大特徴。
治療法は抗菌薬の投与です。

ウイルス性疾患だけでなく、これらの感染症を発症する可能性がありますので、マダニにかまれた際にはお近くの医療機関を受診するようにしましょう。

マダニを媒介するウイルス性疾患、『重症熱性血小板減少症候群(SFTS)』はまだ正確なことはわかっていません。
現時点で分かっていることは厚生労働省のページをご参照ください 
いずれにしても感染しないためには刺されないことが一番です。

かまれない対策
(1) 長袖、長ズボン、足を完全に覆う靴(ちなみに靴の中に入り込んで足の指にかみついた状態で来院された患者さんがおられました。足を完全に覆うことは大切です。)を着用して皮膚の露出を少なくする
(2) ダニは木の上から動物めがけて落ちてきてしがみつくので、襟元から衣服の中に入り込まないように首元をタオルで覆い、つばのある帽子をかぶる。(フードをかぶるのも有効かもしれません)

感染予防対策
(1) 屋外活動後は、体や服をはたき、マダニに刺されていいないか確認する
(2) 吸血中のマダニを見つけた場合は、できるだけ医療機関を受診する。(無理矢理取ると口器が体内に残る可能性があるのと、虫体を押すことによって虫の体液が体に注入されてしまう可能性があるため)
(3) マダニにかまれた後に、発熱等の症状があった場合は医療機関を受診する。  

※当院にも何人かダニにかまれたといってお見えになっておられますが、山に入っていなくても刺されておられます。患者さんによっては自宅の庭に出ただけという方もおられます。
木の下に行く場合にはかまれない対策をとるようにしてみてください。


当院では平成25年6月1日より予約受付システムによる時間予約、順番予約を開始しております。
時間予約をしていただくと、予約時間5分前になりましたら次にお呼びさせていただきます。
順番予約は現在のところ登録が少ないので、順番予約をしていただきましたら院内の患者さんの待ち状況を見て3~5番目の呼び出しを行います。

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虫刺され ~その対処法!~

2013年06月06日 17時44分22秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

 外で遊んでいるとついつい虫に刺されてしまいますよね。
 蚊に刺されただけなのにパンパンに腫れてしまうこともあります。(蚊の唾液による過敏症
 クリニックを受診された患者さんにお伝えしている虫刺されの対処法!
 それは
 ・虫除けをすること。
  1種類の虫除けで刺されてしまうのであれば、2種類を組み合わせる(スプレータイプ、ぶら下げタイプ、シールタイプ等)
 とはいえ刺されてしまうので、刺されてからの対処法 
 ・とにかく早く薬を塗ること。
  連鎖反応を引き起こしてどんどん腫れてしまうので、連鎖反応が広がる前に薬を塗って連鎖反応を止めてしまうことです
  とにかく早く薬を塗るようにしましょう。
 


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水虫(白癬)の患者さんが増えています。

2013年06月03日 12時19分45秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

ほぼ我が家の子育てブログになっているこのブログ。
これから週1回程度は疾患のことも書いてみようと思います。 (企画倒れになったらすいません。)

さて水虫(白癬)のお話です。
暖かくというよりは暑くなってくると患者さんが徐々に増えてきます。
最近、少し増えつつあります。
実は冬にも水虫はあるんですが、いわばカビなのであまり増えないので受診されないのだと思います。

水虫の一番多いのは足の水虫(足白癬)です。
これは適切に根気よく薬を塗ることにより完治が期待できます。(感染症なので再発の可能性はありますが・・)
次に多いのが爪の水虫(爪白線)です。 
こちらは薬を塗っても、薬がなかなか爪の奥に届かないので治療は飲み薬になります。(飲み薬の詳しい説明はこちら。)
他にもまたに出来る股部白癬や体に出来る体部白癬などもあります。
確率が少ないだけで体中どこにでもできるのが特徴です。
(とはいえ通常ほとんどは足ですけどね。)
 
足がガサガサするとか症状がありましたらお近くの皮膚科を受診してみてください。
特に市販の水虫薬を使用された場合、検査をしてもすぐに菌が見つからない場合があります。
よくならないようなら、一度塗るのをやめて2週間して皮膚科を受診するようにしてみてください。

ちなみに当院では症状のある部位だけではなく、靴に隠れる両足全体に薬を塗ることをお勧めしております。 


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A型ちょっとプラス!?

2013年01月28日 16時36分47秒 | 疾患について
昨日も発熱があるとのことで受診された方がおられました。
家族の方に既にインフルエンザの方がおられて、発熱が持続するということでご夫婦で受診されました
チェックしてみるとお一人はA型が明らかに陽性でした
もう一人は15分後の判定では陰性でした。
病歴からはほぼインフルエンザで間違いないと考えましたのでインフルエンザに準じた治療を行いました


写真は一晩経過後の判定です
A型の部分にごく僅かに線が見えます
15分で判定できなかったほどごくごく微量のインフルエンザがあったようです

インフルエンザ、呉市内で猛威を振るっています
手洗い、うがいをするようにして、極力人混みに行かないようにしましょう!!!

インフルエンザ・・・ ~呉で流行~

2013年01月24日 17時22分44秒 | 疾患について
呉ではかなりの勢いでインフルエンザが流行しているようです
今日来られた患者さん、かなりしんどそうで検査してみるとインフルエンザA型陽性でした


咳が出ていない方の予防目的のマスク着用は余り意味はないようですが、咳が出る方は必ず着用しましょう!!!

うがい、手洗いをしっかりして極力人混みに行かないようにしましょう

湯たんぽによる熱傷に注意!

2012年12月17日 16時51分28秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

寒くなったこともあり、湯たんぽでの熱傷で来院される患者さんが増えています。
気が付いたら水疱(水ぶくれ)になったと言われて、来院されます。
その方々に多いのが直接湯たんぽが肌に触れていたということです。

低温やけどは重症(皮膚の損傷が深い)になりやすいので注意が必要です。
なぜ低温なのに重症になるのでしょうか?
それはやけどには温度だけでなく曝された時間も影響があるからなんです。
皮膚は60℃程度でも十分損傷を受ける(たんぱく質ですから温泉卵のように固まってしまうんです)ため、ゆっくりじっくりだと深く損傷を受けてしまうからです。
状態によっては治癒するまで非常に時間がかかるため、手術をお勧めする場合もあります。
それに対して通常の熱いものであれば反射的に手をひっこめたりするため、曝される時間が短いため、軽症で済むことが多いです。(当然温度が高ければそれなりにダメージをうけますが、低温やけどと比較してです)

特に初めて使われる、女子中学生・高校生の方の受診が多いです。
湯たんぽを使用される際には、タオルだとずれる可能性があるため、専用のケースに入れ適温で使用されることをお勧めします。

湯たんぽを使っていて水疱形成があった場合は、低温やけどの可能性が高いため早めに皮膚科を受診するようにしてください


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薬局での薬の方が効く皮膚病 ~頭シラミ・女性のびまん性脱毛症~

2012年12月13日 10時48分07秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。


様々な皮膚病がありますが、病院で処方できる薬が万能なわけではありません。
残念ながら薬局でご購入いただく薬の方が効果的な疾患があります。

一つは頭シラミです。
しらみは頭皮に好んで寄生する昆虫です。
虫体を見つけることは困難ですが、卵なら比較的容易に見つけることができます。
髪の毛についている小さな粒が目印です。
爪でひっかいてもなかなか取れないことが特徴です。
すぐに取れてしまうものは卵の殻ではありませんのでご安心ください
治療は薬局で購入できるスミスリンシャンプーⓇ、スミスリンパウダーⓇでの洗髪が中心になります。
処方薬で有効なものはありません。

二つ目は女性のびまん性脱毛症です。
男性の脱毛症であればプロペシアⓇの内服が有効なので、皮膚科を受診していただければと思いますが、女性の場合はプロペシアは無効です。
体質的なものもあるようで有効な内服薬がありません。
効果の程は定かではありませんが、効く可能性があるのは薬局で購入できるリアップレディーⓇなのでこれを勧めています。

円形に髪の毛が抜ける円形脱毛症は病態が異なるのでいくつかの治療法があります。皮膚科を受診するようにしてみてください。

ご自身で判断がつかない場合には皮膚科を受診するようにしてみてください。

平成25年1月より診療時間を大幅変更いたします。
バックの色が変わっている部分が、大きな変更部分です。

平日朝は9:30から、土日は9:00から診療を開始いたします。
土日の午後は休診とさせていただき、日曜日の診療は第二、第四週のみとなります。
大変ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

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膨疹|急性蕁麻疹(ほろせ)

2012年12月05日 17時25分02秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

 

出勤前に突然腕に痒みが・・・
膨疹が出現しました
急性蕁麻疹ですね
慌てて抗アレルギー剤を内服しました


突然痒い盛り上がりが出現したらお近くの皮膚科を受診してみてください

以前書いた蕁麻疹の記事はこちらです。
 

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感染性胃腸炎(嘔吐下痢)がはやっています!

2012年11月19日 10時57分43秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。

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ノロウイルスの本格流行迫る-厚労省が注意呼び掛け(医療介護CBニュース) - goo ニュース
どうやら全国的に感染性胃腸炎(嘔吐下痢)がはやりはじめているようです。
この時期にはノロウイルスによるものが多いようです。

うちのスタッフも1人倒れてしまいました。
娘の通う幼稚園の先生も・・・。

呉でもはやっているようです。
大人子供関係なく感染するようですから、しっかり手洗いするようにしましょう!

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市販の薬より受診したほうが早く良くなる疾患。 ~ニキビの治療~

2012年11月09日 17時31分49秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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患者さんとお話をしていると、受診前に市販のお薬で治療されてから来られる方が多いです。
やはり受診するほどではないと思うけど治療したいと思われるようです。
実は疾患によっては病院を受診するよりも、市販薬での治療の方が優れている疾患もあります。
たとえば、頭シラミの治療や女性の全体的な薄毛などです。
残念ながら処方薬で良い薬(効く薬)がないため、受診いただいても薬局での薬の購入をお勧めします。

ではどんな病気なら受診した方が早くよくなるのか?
多くの皮膚疾患が病院受診の方が早くよくなりますが、その中で一番違いが出ると私が思うのは『ニキビ』の治療です。
市販薬の宣伝がよくテレビで流れていますが・・。
軽いニキビであれば市販薬で治ることもありますが、大きなニキビがいくつかある場合には絶対に皮膚科受診がお勧めです。
市販されていない抗生物質の内服や、塗り薬なども使うことができます。

しかも健康保険が使えるので、市販のものよりも安く治療ができます。
どうしても病院には喜んで行くところではないので抵抗があるかもしれませんが、思い切ってお近くの皮膚科を受診してみてください。
(ニキビが絶対良くなると保証できるわけではありませんが、市販のものよりは良くなる確率が高いというお話です)

まだまだ他にも明らかに市販薬より早くよくなる疾患がありますので、このシリーズ続けようと思います。
 

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最近多い疾患『蕁麻疹(ほろせ)』

2012年09月24日 22時40分39秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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最近患者さんが多いのは『蕁麻疹(ほろせ)』です。
1・2歳のお子さんから、ご高齢の方まで幅広い年代の患者さんがお見えになります。
多い日には10人近くお見えになることもあります。
治療としては一種のアレルギー反応ですから、抗アレルギー剤が奏功します。

蕁麻疹の特徴は
突然蚊に刺されたような盛り上がりが出現し、数時間のうちになくなってしまうことです。
このような症状がありましたら皮膚科で御相談ください。

夜間どうしても痒くて我慢できない場合には、濡れたタオルか氷水で冷やしたタオルで患部を冷やすとかゆみが和らぎます。
氷で直接冷やすなどすると、霜焼けのようにかえって痒くなることがありますのでご注意ください。

※あくまでも自己責任ですが、どうしても病院を受診できない場合には花粉症の治療として市販されているアレジオン10が蕁麻疹にも有効です。
蕁麻疹の治療としてというと売ってもらえないとは思いますが・・・ 

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AGA(男性型脱毛症)の治療を躊躇している理由

2012年08月27日 11時26分53秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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当院でも行っているAGA(男性型脱毛症)の内服治療ですが、メーカーであるMSDさんがインターネットによるアンケート調査を行いました。
躊躇している(AGA治療を行わない)理由を聞いたもので

・49.6% どのくらい治療費がかかるかわからないから
・33.0% 治療にどのくらいの期間がかかるのかわからないから
・24.3% 治療のために医療機関に行く時間がないから
・22.5% 薄毛の治療による効果がよくわからないから
・22.5% どの医療機関で薄毛を診てもらえるかわからないから

・20.9% 定期的に医療機関に行くのが煩わしいから
・20.6% 長期にわたる治療が必要そうだから
・18.7% 薄毛の治療費が高いから
 だそうです。
 
下の3つはなかなか解決は難しいですが、上の5つは当院ではホームページに掲載しております。
良かったらご参照ください。
近いうちにこのアンケート結果を使用してプロペシア(R)のQ&Aを作ろうかと思います。 

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海水浴皮膚炎(プランクトン皮膚炎)の患者さん急増中です!

2012年08月20日 16時44分43秒 | 疾患について

広島県呉市の皮膚科(皮ふ科)橋本クリニック橋本です。
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以前7月に倉橋の桂浜で海水浴皮膚炎が発生したとお伝えしましたが、八月に入ってから少しずつ増え始めここ3日間で急増中です。
海水浴皮膚炎(プランクトン皮膚炎)とは、水着で覆われた部分に一致して出現する、装用を伴う米粒大~大豆大の紅斑あるいは紅色丘疹です。
エビ、カニの卵からうかしたばかりのプランクトンの生物の棘が、圧迫などにより皮膚に刺入して起こされる皮膚炎です。
そのため通常圧迫の起こらない露出部位には皮膚炎は生じません。
1・2週間で自然治癒しますが、かゆみが強い場合には抗アレルギー剤内服やステロイド外用を行います。

この海水浴皮膚炎ですが、呉界隈で大量発生しています。
私の印象ですが、昨年よりかなり多い気がします。
患者さんに伺った海水浴皮膚炎を生じる直前に行かれた海を記載しますと
・倉橋の桂浜
・坂
・狩留家浜
・音戸
・吉浦
・江田島 
などです。

これから海に行かれるなら海水浴皮膚炎に注意して、海水浴後は水着を脱いで水着の当たっている部位をしっかりシャワーで洗い流すようにしてください。 

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診療案内ほか色々リンク

橋本クリニックのホームページ
橋本クリニックの診療案内
院長の顔写真と略歴

治療案内

これまで書いた記事でクリニックに関連しそうな記事・自院ホームページを集めて見ました。
順次追加していきます
ニキビ(尋常性ざそう)治療
イボ(尋常性疣贅)の治療について
脂漏性皮膚炎について
手掌・足底の多汗について
男性型脱毛症(AGA)の治療について
飛び火(伝染性膿痂疹)について
水いぼ(伝染性軟属腫)について
コラム『ステロイドについて』