医療でいう『悪性』について

皆さんこんにちは
広島県呉市呉駅前で皮膚科を開業します『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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病院で悪性または悪性の可能性があると言われたことはないでしょうか？
貴方がいわれたのではなくても家族や友人・知人が言われ、ショックを受けたことはあるのではないでしょうか？

悪性とは一般的には『癌』といわれるもので（正確には肉腫などもありますが、今回はわかりやすく『癌』と表現します。）
この悪性というのは、一般的な認識でもわかるのは命に関わるということです。
つまり放置していれば死に至る。いかにも悪そうです。これはわかりやすいのではないかと思います。
では医学的にはどういった場合に悪性というのでしょうか？命に関わる状態まで待っていられませんので、悪性と診断して治療に入ります。医学的に言う悪性の定義、これは二つです。『浸潤する（他の臓器に食い込むということです。）』『転移する（他の臓器に飛んでいくということです。）』
これら二つが揃って悪性と言われ『癌』ということになるのです。他には無秩序に増殖するという特徴もあります。
この『浸潤する（他の臓器に食い込むということです。）』『転移する（他の臓器に飛んでいくということです。）』ことで何が問題になるかというと、肝臓や肺、脳に転移や浸潤すると無秩序に増殖するため、その働きを保てなくなり命に関わることになるのです。

ここで転移や浸潤していれば、悪性すなわち『癌』と診断されるのですが、それでも遅い！そこで、これらの特徴を持つのはどういうときかという研究（病理という部門が専門です。）から顕微鏡で診断がつくようになりました。（というよりは証拠をつかむのはこの顕微鏡の結果です。）
病理の診断ではいくつかありますが、細胞分裂を行っている。核の形が不整、細胞の形が不整などの条件をチェックしていき、悪性と診断しています。
（病理の先生でも判断が難しいときが多々あるようです）

以上が悪性の診断でした。（わかりやすく書いたので正確でない部分があればすいません）
機会がありましたら、画像診断についても書き込んでみたいと思います。

入り口ドアから内部を観察したところです。

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今日は入り口ドアから内部を見たところの写真を掲載します。
奥に見えるのが処置室です。
実はこのままでは丸見えになるので、パーティションで区切ることにしました。
明後日設置予定です。
そのほかに、ワイヤーでポスターなどのボードが貼れるように工夫してあります。

その写真は後日載せますね。

実は『みそかつ』の発祥の店は津市にあるんです

実は『みそかつ』の発祥の店は津市にあるんです

『みそかつ』というと名古屋のイメージがありますが、津市のカトレアが発祥らしいです
学生時代に月に一回は行っていた店なんですが、みそかつ発祥の店だと知ったのは最近でした

美味でした
(^-^)v

今日はカトレアに来ました

今日はカトレアに来ました
写真がお子様ランチです

私はレディースセットかと思いました

実はこの店、ある食べ物の発祥の店なんです

さてなんでしょう
次の記事で発表しますね

季節ものです

ひなかざりです
(^-^)v

今日は近くの保育園のひな祭りにやってきました

原爆に関して 後編

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次に凄まじい爆風が来て家が揺れ、家の窓ガラスは全て割れ、家の中に吹き込みました。
(これが三つ目の奇跡でした。家の中にいるだけでガラスが突き刺さっていたはずなのです。本当にこのタイミングでの爆発は奇跡的でした。そうでなければ、家の中にいるだけで、祖母は少なくとも怪我をしていたはずなのです。それが家の裏手にいた瞬間だったので、全くの無傷でした。私はこの話を聞いた時に、先祖が守ってくれたのか？そのためにお腹の調子を悪くしたのか？と思ったほどでした。)

しばらく呆然とした後に、ふと我に返った祖母は、子供たち（私の父と叔母）は！！？？
と周りを見回したそうです。
その瞬間子供たち（私の父と叔母）がトコトコっと歩いてきたそうです。
そうんなんです。全くの無傷で歩いてきたのです。
（これが四つ目の奇跡でした。父は全く覚えていないそうですが、父も家の表側や家の中で被爆していれば無傷はありえない状況でした。この瞬間家の外で遊んでいれば私はいなかったかも知れないのです。）
私の父と叔母を抱きしめた祖母にフーっと生暖かい風が吹いたそうです。
その後何日間か声が出なかったそうです。
（医学的に考えれば極度のストレスで失語症になったそうです。子供だった当時は無傷でも声を奪う程強烈な爆弾だったんだ・・・。と思いました。）

最後の奇跡は私の親戚は何人か広島市内にいたはずですが、みんな死ななかったのです。奇跡に感謝でした。

追伸：
毎年８月６日に平和記念公園で記念式典が開かれますが、その際２０歳の成人が平和の鐘をつくのですが、その候補に実は選ばれました。しかし代々広島にいながら、誰も亡くなっていなかったので、辞退いたしました。（今考えれば出ればよかったなと思います。）

以上原爆についてでした。
機会がありましたら、当時の日赤、後の原爆病院で婦長をしていた祖父の妹の話を書きたいと思います。（何とこの時の功績でナイチンゲール章を受賞したそうです。）

前編はこちらです。
中編はこちらです。
後編はこちらです。

狄（てき）について

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今日は広島では有名な串焼きのお店『狄（てき）』についてです。
場所はＪＲ、広電の横川駅のガード下にあります。
他に紙屋町店と商工センターのアルパーク店があります。
宇品に住んでいた頃に、近いこともあって紙屋町店に出入りしていたところ、大将に『何で横川に来ないか！！』って本気で怒られたことがありました。その頃は給料が安く、タクシー代がもったいないし・・・。と答えると『タクシー代みたいなものはわしが出しちゃるけぇ、横川に来い！！』とまで言っていただいたので、それからは横川に行っています。

実は高校生時代から父に連れられて行っていたお店です。
だから３６才にして、２０年前から行っているお店があることになります。
とは言え、間に何年か行けなかったこともあるんですけどね。

７年前に広島に帰ってからはちょくちょく食べに行っていました。後輩の医師国家試験合格もこの店で祝いましたし。
５年くらい前に、父の誕生日に何が食べたいか？と聞いたら『狄（てき）』の串焼きということになり１５年ぶりくらいに家族みんなで行ったところ、大将が父のことも覚えていて、私が息子だと知ってかなり驚いていました。

串焼きが美味しくて、たれが絶品なんです。
広島に長く住んでいる人は、結構知っておられるのではないかと思います。

この店に橋本クリニックのポスターを張ってもらいました。
本当に貼ってもらっているか確認に行ってみてください！


これからも橋本クリニックをよろしくお願いいたします。
また横川の串焼き屋『狄（てき）』もよろしくお願いいたします。
ちなみに、大将は元広島カープの選手ですよ～。

アクアネット広島について

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ある方からアクアネット広島について教えていただきました

今の季節は元安桟橋発宮島行きに限り（午後１時２０分発）、カモメにパンをあげることができるそうです。投げてもいいし、手から直接あげられるそうです
娘が大きくなったら、ぜひ行きたいですね

近いうちに行ってたりして
(^-^)v

観光にもいいので、三重県から来てくれる人たちに宣伝しておきますね。
（実は三重県から診察を受けに来てくれる人が何人かいるもので・・・。）

　アクアネット広島のホームページはこちらです。

原爆に関して 中編

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原爆についての続きです。

奇跡的に難を逃れた我が家族の話です。
昭和20年8月6日の朝、通常ならば畑仕事に出ている祖母ですが、この朝は朝からお腹の調子が悪く、とても畑仕事になりそうにないため家にいたそうです。（こんなことはあまり無かったようですが、その日はたまたま調子が悪かったようです。）
（これが一つ目の奇跡でした。畑仕事に出ていれば熱線を受けたはずなので、無傷ということはありえませんでした。）

そんな状況の中、朝8時15分より少し前、祖母はお腹の調子が悪かったため、家の裏手のトイレに行きました。トイレから出て手を洗おうとした運命の瞬間、家の裏側（北側、爆心地の反対方向です。）の窓から凄まじい光が見えたそうです。
この時のことを私に
『シャーー、シャーー、シャーと光が降り注いだ！！！』と表現していました。
このときには何が起こっているのかわからなかったそうです。
（これが二つ目の奇跡です。家の裏手にいなければ、その瞬間に家の表側で何かしていれば熱線を浴びていたはずなのです。）

家の周りでは、山や畑あちこちで火の手が上がっていたそうです。
それだけ凄まじい熱だったようです。
この話を聞いた時、畑仕事をしていれば・・・。無傷はありえないよね。と強く思いました。

続きは後編で！！
前編はこちらです。
中編はこちらです。
後編はこちらです。

搬入日時が決定しました。

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搬入日時が決定しました。
２月２９日に搬入決定です。
ソファーなどが搬入されます。

クリニックの体裁を整えてきます。

これからも橋本クリニックをよろしくお願いいたします。

娘との駆け引き！？

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娘が以前は好きだったお風呂を嫌がってしまい、お風呂に入るのが一仕事です。
そんな娘との駆け引きは、
私が『お風呂入ろうか？』と聞くと即座に、
『いや！！！』
ここからが駆け引きです。
『お風呂に入らないんなら、お父さんはお仕事行くよ』
すると娘は
『いや！！仕事行かなくていいよ！！ここにおって！！』と絶叫してくれます。
そこですかさず
『じゃあ、お父さんとお風呂入ろう。』
というと、しぶしぶ
『お風呂・・。入る・・・。』
と言ってくれます。

いつまで慕ってくれることか・・・。いつ『いいよ。行ってらっしゃい。』とあっさり言われるようになるのかと怯えつつ、今から久しぶりに一緒にお風呂に入ります。

トラブル発生！！

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実は２月２２日の電子カルテ搬入時にトラブルが発生しました。
院内の電子カルテのLANの構築ができておらず、パニックです。
本来であれば診察室で電子カルテの講習を受けるはずが、接続できなかったので、受付で行うことになりました。
これ自体に大きな問題はないのですが、クリニックの前をかなりの人が通るんですよね。
ガラスのデコレーションがまだされていないため、外から丸見えです。
なかなか気まずい思いをしながら講習を受けました。
ちゃんちゃん。

LANの構築は翌日には完了しました。
次回の電子カルテの講習は診察室でできるようです。
みなさん。ありがとうございました。

名刺ができました裏です

名刺ができました
裏です

サインサービスさんに作ってもらいました

名刺ができました表です

名刺ができました
表です

やっと落ち着きました。

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忙しくて死にそうな生活はひとまず終了しました。
何とか乗り越えました。
最後の弟の結婚式で名刺200枚配って帰ってきました。
（何枚も配ってねって渡してしまいました。）

話が広がっていけばいいですね。
皆さん今後ともよろしくお願い致します。

やっと娘二人に会えるかも・・・。
でも医師国保の加入手続きは自分でしなければならないらしく・・・。
平日になる明日をまつかどうか・・・。