今日11月14日は、世界糖尿病デー

こんな日があるとは、知りませんでした。

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１４日は世界糖尿病デー　国内２千万人超の患者・予備軍
朝日新聞　2016年11月13日17時14分

　運動や食事などの生活習慣が大きく影響する糖尿病。働き盛りの患者が多く、診断や治療の遅れが深刻な合併症につながることもある。国内の患者やその予備軍の人は、１５年前に比べ１・５倍にも増えており、世界的にも発展途上国を中心に増加している。自覚症状のない軽症の人たちの発症を防ぎ、患者の重症化や合併症を予防するためにはどうしたらいいのか。

　１１月１４日は国連が定める世界糖尿病デー。ライトアップや健康相談会などのイベントが国内各地で開かれる。

■国内に２０５０万人の患者・予備軍

　糖尿病は、血液中のブドウ糖の量が増え、血糖値が慢性的に上がる病気だ。体内で血糖値を下げるホルモン「インスリン」がうまく働かないことから起きる。

　厚生労働省の国民健康・栄養調査（２０１２年）によると、「糖尿病が強く疑われる」患者は約９５０万人、「可能性が否定できない」予備軍は約１１００万人で、計約２０５０万人にのぼる。

　１９９７年の計１３７０万人（患者６８０万人、予備軍６９０万人）に比べると、１・５倍に増えている。高齢化が進む中、今後も増加が見込まれている。糖尿病患者の増加は、医療費がさらに膨らむことにつながる。このため、国も１千万人に増加を抑えることを目標に掲げている。

　世界保健機関（ＷＨＯ）の１４年の推計では、世界の糖尿病患者数は４億２２００万人で、世界的にも増えている。発展途上国など所得が低い国々での増加が目立っており、国際的な課題になっている。

　■生活習慣で防げる２型

　糖尿病には、大きく分けて２種類ある。膵臓（すいぞう）にある膵島（すいとう）細胞が壊れインスリンを分泌できなくなる１型糖尿病と、インスリンの分泌が少なかったり、うまく働かなかったりする２型糖尿病だ。

　糖尿病の患者の多くを占めるのは２型糖尿病で、糖尿病患者を家系に持つ人は糖尿病になりやすく、遺伝子がかかわる側面もある。ただ、運動不足や肥満、ストレスや睡眠不足などの生活習慣も大きく関係しており、日々の習慣を見直すことで発症を抑制させたり、遅らせたりすることができる。

　重症化を防ぐには、早めの発見や治療が重要だが、最初は自覚症状がほとんどなく、自分では発症したことに気づかないことが多い。高血糖が続くと、排尿する回数が増える（多尿）、のどがかわく（口渇）、水分を多くとる（多飲）、体重減少などの症状がみられるようになる。

　■治療に至らない働き盛り

　厚労省の調査では、「糖尿病が強く疑われる」患者のうち、男女とも４０～４９歳では、「治療を受けたことがない」と答えた人が半数ほどにのぼり、他の年代に比べて高くなっている。働き盛りの世代の人は、糖尿病の疑いがあると分かっていても、忙しいことなどを理由に医療機関を受診せず、治療に至っていないと考えられる。

　そのまま症状が進むまで放置されれば、網膜症、腎症、神経障害の三大合併症のほか、脳梗塞（こうそく）や心筋梗塞、がんや認知症など様々な合併症を引き起こすことがあり、早期の診断、治療が重要だ。

　■食事と運動が治療の基本

　治療の中心となるのは、食事療法と運動療法。食事療法では、その人の活動量に見合った量に食べ物を調節し、栄養が偏らないようにバランスがとれた食事をとる。運動療法は、散歩やジョギング、水泳などの有酸素運動をすることで、体内のブドウ糖や脂肪を消費。筋肉を鍛えることでさらに、効果が期待できる。食事、運動療法を続けても効果があがらない場合に薬による治療を検討する。

■「糖尿病といかに共存するかを考えて」

　日本糖尿病協会理事長の清野裕・関西電力病院総長は、「欧米人に比べ日本人はインスリンの分泌量が少ないため、肥満になる前に糖尿病を発症しやすい体質だ。極端に言えば、濃淡はともかく、日本人の半分は糖尿病になるともいえる」と、国民全体で取り組むべき問題だと指摘する。

　さらに、合併症の怖さを強調する従来の啓発のあり方も見直す必要があるという。

　「糖尿病は、生活である程度コントロールできる病気で、不治の病と考えるのはおかしい。糖尿病治療で行われる食事、運動療法は、健康になるためのもの。早く糖尿病が分かったことで、状態が悪化するのを遅らせ、さらに健康につなげることができる。マイナスイメージばかりではなく、ポジティブにとらえ、糖尿病といかに共存するかを考えた方がいい」と話す。

　忙しい働き盛りの世代の人が、治療から脱落せずに継続するには、それぞれの家族構成や性格などに応じ柔軟に対応することが重要だ。

　「日常生活が多様化する現状では、理想的なことばかりを言っても解決はしない。運動なら１日４０分くらい歩くとか、食事の量を少し減らすとか、自分でできることから前向きに取り組むことが長続きにつながる」とする。

　さらに、今後の課題として、子どもを含む若年者の問題をあげる。

　「子どものコレステロールは米国より高くなっており、かつては１型ばかりだった子どもの糖尿病は、いまは２型の方が多くなっている。『子どもの味覚は３歳までに決まる』と言われている。ポテトチップスやフライドチキンなど脂の味に慣れてしまったら、和食のだしのおいしさを感じなくなってしまう」と幼少期の家庭での食育が重要だと指摘する。（北林晃治）

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貧乏英語塾長、完璧に予備軍です。日本人の半分がなる糖尿病の予備軍です。

11年前には、2型境界型というありがたい診断をいただき、「やばい！」とがんばって境界型でもなくなったようですが、いつ本物の糖尿病になるかわからず、不安な毎日を送っています。

暴飲暴食を慎み、せっせと歩く。これしかありません。

ご同輩のみなさん、糖尿病にならないように、ちょいとばかりがんばっていきましょう。