医療費は多くのアメリカ人にとって大きな負担であり、一部の人にとっては財政的に壊滅的です。
Kaiser Health Newsの新しいレポートは、一部の人々にとっていかに悪いことが起こるかという衝撃的な例を明らかにしました。
「UVAは私たちを台無しにしました」：保健システムは何千人もの患者を訴え、給与を押収 し、家を要求することは、バージニア大学保健システムの積極的な収集慣行のために深刻な財政的困難に対処している個人のケースをカバーしています。
この記事は、2017年に緊急手術を必要としたヘザーウォルドロンの話から始まります。彼女は当時保険に加入していたと信じていました。彼女の報道。
UVAヘルスシステムは、Waldronを自宅で訴訟と先取特権で平手打ちし、164,000ドルの費用を回収し、彼女の家族に深刻な財政的困難をもたらしました。
彼女は現在、フードスタンプを受け取り、破産弁護士と話しています。銀行は8月に家族と共有したブラックスバーグの家で差し押さえ手続きを開始しました。住宅は住宅ローンを完済するために売却されます。
彼女は、UVAが残っているものを何でも取ることを期待しています。
Heather Waldronに腸の手術のために請求された164,000ドルは、政府とのコストレポートUVAファイルを使用してKaiser Health Newsの請求書を分析した福利厚生会社WellRithmsによると、営利保険会社が彼女のケアに対して支払う金額の2倍以上でした。彼女の請求書の請求には、20ドルの栄養チューブの2,000ドルが含まれていました。（ソース）
Waldronは一人ではありません。彼女に似た物語はたくさんありますが、さらに悪い話もあります。
UVA Health Systemは、長年にわたって医療費の請求で患者を積極的に追跡しました。
カイザー健康ニュース（KHN） 分析は、2018年6月で終わる6年間の期間中、「UVAの保健システムとその医師が賃金や銀行口座を押収、以上の$ 106万ドルの合計を求めている患者に対して36,000訴訟を提起したことがわかったパッティング財産や家の先取特権、家族を破産に追い込む。」
UVAシステムで治療を受けた人々は、特に手ごわい相手に直面しています。「UVAは、その収集努力の範囲と、それがどれほど持続的に支払いを求めているかが際立っており、貧しい人々や中産階級の患者を、彼らが価値のあるほぼすべてを追求している」とKHN報告書は説明している。裁判所の記録、文書、病院職員や数十人の患者とのインタビューにより、UVAは100万ドル、13.91ドルで人々を訴えていることが明らかになりました。
このシステムは、数千の給与を提供し、6年間で未払いの請求書を持っている人に支払われる州税還付で2,200万ドルを押収し、毎年自分のシステムの従業員である約100人の患者を訴え、数千人の財産先取特権を提出し、一部の患者を法的な被害にさらしました元の請求額を超える料金と利子。UVAには、バージニア州の病院システムの財政支援に関する最も限定的な適格性ガイドラインがあります。「退職口座にたった4,000ドルの貯蓄があれば、たとえ収入が貧困レベルをわずかに上回っていたとしても、家族は援助を受ける資格を失います」とKHNは報告しています。
UVA Health SystemのスポークスマンEric SwensenはKHNに 、UVAが2018会計年度に3億2200万ドルの財政支援と慈善医療を提供したと語った。
ジョンズ・ホプキンス・キャリー・ビジネス・スクールの会計および健康政策の准教授であるGe Bai氏は、322百万ドルは、保険会社の割引を交渉する前に「単に彼らが勝手に請求した金額を示している」と述べた。
この数字は「全米の病院で使用されている通常の報告基準に基づいている」とスウェンセンは述べた。
2018年9月 にUVA Health Boardに提出された未払いの請求書の会計によれば、保険会社はそのケアに対してUVAにたった8800万ドルを支払っていたでしょう 。Baiによると、連邦政府および州政府が「貧しい人々のケアをカバーするために割り当てられた資金」をほぼすべてに提供しているため、その無給の数字でさえUVAの財布から出ていません。
文書によると、UVAのインディジェントケアの実際の「資金提供されていない」コストは、430万ドル、つまり請求額の1.3％です。
「それは何でもない」とUVAがどれだけのお金を稼ぐかを考えると、バイは言った。「非営利の病院は、主に貧しい人々のケアを提供することにより、慈善活動を推進しています。」（出典）
おそらく、UVA Health Systemについて最も驚くべき詳細は、営利目的のシステムではなく、株主が要求を行っていないことです。それは納税者と国のお金（もちろん納税者のお金も）で賄われています：
他の非営利病院と同様に、慈善医療や少なくともこれらの休憩と同程度の価値がある他の地域社会の利益を提供するという推定に対して、連邦税、州税、地方税は一切かかりません。小児神経科医である民主党のRalph Northamが理事会を監督しています。
UVA Health Systemの旗艦であるUVA Medical Centerは、2018年6月までの6年間で5億5,400万ドルの利益を上げ、財務諸表によると10億ドル相当の株式、債券、その他の投資を保有しています。CEO Sutton-Wallaceの給与は750,000ドルで、従業員の雇用契約書のコピーによると、公開情報法に基づいて取得したボーナスは100万ドル近くになり ます。（ソース）
米国の他の病院も患者を訴えています。
最近、ジャーナリストと学者は、ボルチモア、 メンフィス、ニューメキシコ、 ノースカロライナ、 ネブラスカ、およびオハイオの病院コレクションの慣行を暴露しました。 2014年に、NPRとProPublica は、ミズーリ州の4年間で6,000人の患者を訴えた病院についての記事を発表しました。
NPRは最近、バージニア州のもう1つの病院であるメアリーワシントンでの収集業務について報告しました。彼らの報告によると、メアリー・ワシントンは非常に多くの患者を訴えているため、 裁判所は毎月その事件のために朝を予約しています。
KHNとNPRは、2つのバージニア州の病院での収集業務を公開したため、どちらも方法を変えると述べています。
「Gov。ラルフ・ノーザムとUVA健康システムのコレクションを変更することを約束バージニア大学の学長は、カイザー健康のニュースはその詳細を翌日練習積極的かつ広範な未払い医療費のための元患者の追求を、」KHNを報告しました。
NPRは、メリーワシントンに関する6月25日の記事に次のように記した編集者のメモを追加しました。
この記事が公開された翌日、メアリーワシントンヘルスケアは、未払いの請求書について患者を訴える慣行を停止すると発表しました 。「すべての患者が、メアリーワシントンの上級副社長であるエリックフレッチャーは、NPRへの声明で次のように述べています。「私たちはその患者と裁判所と協力して、彼らの雇用主は、飾りを排除しようとしています。」（ソース）
6月に米国医師会の雑誌JAMA で発表された調査によれば、米国の消費者の推定20％が2014年にコレクションに医療債務を抱えていました。医療債務は、患者への直接請求、保険控除額の増加などにより増加しています-ネットワーク内施設でもネットワークケアが提供されています。
JAMAの研究で、研究者は2017年からバージニア州の裁判所の記録を見て状態で、病院の36％が患者を訴えたし、彼らは20054令状・イン・債務訴訟や9232飾りケースを特定し2017年に彼らの賃金を添えことがわかりました。装飾品は非営利病院でより一般的でした（71％）。
「もしあなたが非営利病院であり、あなたが地域社会に奉仕するという使命を持っているならば、[訴訟]は本当に絶対的な最後の手段であるべきです」と 国立消費者法センターのスタッフ弁護士、ジェニファー・ボスコはNPRに語った：
Boscoは、IRSの規則で は、非営利病院が財政支援プログラムを持つことを要求し、患者が財政支援の適格性を最初に判断することなく、未払い医療費の「特別徴収措置」を取ることを禁止していると説明してい ます。
非営利病院は、「低所得者に何らかの経済的援助を提供する必要がありますが、連邦政府の規則はどれだけ援助が必要か、彼らはあなたが資格を得るためにどれほど貧しくなければならないかを述べていません」
[または]
被保険者または被保険者である必要がある場合。」（ソース）
「病院は、人種、信条、支払い能力に関係なく、人々にとって安全な避難所となるために、主に教会によって建てられました。病院には非営利の地位がありますが、そのほとんどは理由があります。JAMA研究の著者の一人であり、ジョンズ・ホプキンス医学の外科医および研究者であるマーティン・マカリー博士は、NPRに語った。
未払いの病院の請求書は、米国の個人債務と破産の主な原因です。
今年の初めにAmerican Journal of Public Healthで発表された調査によると、米国のすべての破産の66.5％は、医療費が高いため、または仕事がなくなったために、医学的問題に関係しています。研究者たちは、医学的問題や法案のために、毎年約53万人の家族が破産に転じていると指摘しています。
「医療破産：手ごろな価格の医療法にもかかわらず、まだ一般的」というタイトルのこの研究 は、「ACAからの補償範囲と医療へのアクセスにもかかわらず、医学的原因による破産の割合は変わらなかったことを示唆しています。」
2014年のACAの実施に先立ち、債務者の65.5％が破産申請の医学的理由を報告しました。同法の施行後、67.5％が医療費を理由として挙げています。2007年には、推定62.1％が破産の原因として医療費を挙げ、40.3％が病気による収入の損失を挙げました。
The Balanceの最近の報告によると、他の研究では、破産の少なくとも25パーセントと50パーセントが重大な医療債務を含んでいることがわかっています。
ある研究では、被保険者が破産を宣言する可能性（3％）が被保険者（1％）よりも少し高いことがわかった、とThe Balanceは報告しています：
おそらく、彼らの保険が彼らを医療費から守ると考えた。彼らは 、予想外の控除費用と共済費用を支払う準備ができていませんでした。ほぼ3分の1は、特定の病院またはサービスが彼らの計画の一部ではないことに気づいていませんでした。4人に1人は、保険が請求を拒否したことを発見しました。
保険に加入している人たちはどうやってたくさんの請求書を作成したのでしょうか？後は 高い免責金額、共同保険の支払い、および 年間/生涯の制限、保険が走りました。他の会社は請求を拒否するか、保険をキャンセルしただけです。（ソース）
GoFundMe CEOのRob Solomonによると、このサイトを通じて行われた寄付の3分の1は、人々が医療費を支払うのに役立っています。医療費と医療費を支援するためのおよそ250,000のキャンペーンが毎年クラウドファンディングサイトに設置され、年間6億5,000万ドルの寄付を集めています。
何百万人ものアメリカ人が医療関連の費用を支払うのに苦労しています。
保険に加入しているアメリカ人でさえ、医療費の支払いに苦労しています。研究が示すように、健康保険はあなたを完全には保護しません。多くの人々は、高額控除およびその他の自己負担費用により破産しています。これが、少なくとも控除可能な額を貯金に入れようとする理由です。
医療費の上昇は、多くのアメリカ人に深刻な影響を及ぼします。The Balanceの最近の報告によると、多くの人々は、医療費のために食料品、家賃、衣服を買う余裕がありません。多くは貯蓄を燃やし、他は医療費を支払うために余分な仕事を引き受けました。処方薬やフォローアップケアを削減またはスキップしたり、クレジットカードの借金を積み立てたり、ローンを使って医療費を支払う人もいます。
The Balanceレポートのさらに厄介な事実を次に示します。
2015年、 Kaiser Family Foundationは 、医療破産を宣言した成人が100万人いることを発見しました 。それは、未払いのクレジットカードの債務や住宅ローンのデフォルトで破産する人たち以上のものです。 2013 Nerdwalletの研究では、 病気はそれらに彼らの仕事を要するため、8％が倒産に追い込まれた一方で、ほぼ30％は、自分のクレジットカードを大変疲れていることが分かりました。
さらに妨害は、それらの78％は、ということでした 持っていた 健康保険 のすべての彼らの手形をカバーするために失敗しました。60％は、メディケアやメディケイドではなく、民間保険で失望しました。高額控除プランのおかげで、1,000万人が毎年支払うことのできない医療費を負担します。
保険に加入している人たちはどうやってたくさんの請求書を作成したのでしょうか？ACAの前は、多くの人が年次および生涯の制限により沈没していました 。保険会社が請求を拒否した場合、または病気になった時点で保険契約をキャンセルした場合、他の人は行き詰まりました。
しかし、オバマケアの後でも、多くは高額控除 と共同保険の支払いに備えていませんでした 。2017年には、被保険者の31％が自己負担金を支払うことが難しいと感じました。Kaiser Family Foundationの調査によると、これは2015年の24％から増加しています。同様に、43％は、（2015年に34％と比較して、免責金額が高すぎる見出さ源）
医療費の上昇の原因は何ですか？
バランスからの最近のレポートはこの質問に答えました。そのレポートからの衝撃的な統計は次のとおりです。
2017年、 米国の医療費 は3.5兆ドルでした。そのため、ヘルスケアは国内最大の産業の1つとなっています。これは国内総生産の 17.9％に 相当します。それに比べて、1960年の医療費は272億ドルで、GDPのわずか5％でした。これは、1960年には1人あたりわずか146ドルでしたが、2017年には1人あたり10,739ドルの医療費になります。 医療費は、平均年収よりも急速に上昇しています。（ソース）
この大幅な増加の2つの原因があります-政府の政策やライフスタイルの変化は、報告書は説明するために行きます：
第一に、米国は企業が後援する民間健康保険に依存してい ます。政府は、 保険のない人々を支援するために、メディケアやメディケイドなどのプログラムを作成しました 。これらのプログラムは、医療サービスの需要を刺激しました。これにより、プロバイダーは価格を引き上げることができました。 プリンストン大学の研究では、 アメリカ人は他の国の居住者としてヘルスケアの同じ量を使用することがわかりました。彼らは彼らのためにもっと払うだけです。たとえば、 米国の病院の価格は ヨーロッパの価格よりも60％高くなっています。代わりに、ヘルスケアを改革し、コストを削減しようとする政府の努力が、 それらを引き上げました。
第二に、糖尿病 や心臓病などの慢性疾患 が増加しています。医療費の85％を負担します。 すべてのアメリカ人のほぼ半数が 少なくとも1 人を持っています。それらは高価であり、治療が困難です。その結果、 人口の最も病気にかかった5パーセントが、 総医療費の50パーセントを消費します。最も健康な50パーセントは、国の医療費の3パーセントしか消費しません。これらの患者のほとんどはメディケア患者です。米国の医療専門家は命を救うという英雄的な仕事をしています。しかし、それはコストがかかります。過去1年間の患者のメディケア支出は、平均の6倍です。これらの患者のケアには、メディケアの予算の4分の1がかかります 。人生の最後の6か月で、これらの患者は平均29回医師の診察室に行きます。人生の最後の月に、半分は救急治療室に行きます。集中治療室で3分の1が終了します。5分の1が手術を受けます。（ソース）
医療債務を回避する最善の方法は、自分の世話をすることです。
多くの場合、事故は予防できず、健康上の問題もあります。
しかし、肥満、2型糖尿病、心臓病など、巨額の医療債務をもたらす健康上の問題の多くは予防可能です。
The Lancetで公開された2014年の調査では、
…慢性疾患は、健康、障害、および死亡の主な原因であり、医療費のほとんどを占めています。米国の慢性疾患の負担は、主に、タバコの使用、食事不足、運動不足（両方とも肥満に強く関連している）、過度のアルコール消費、制御できない高血圧、高脂血症などのリスク要因の短いリストに起因しています。個人および集団向け。（ソース）
あなたの健康を改善したい場合（そして、できれば医療債務を負うリスクを減らしたい）、ここに役立つリソースがあります。
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著者について
ダニー・タガートは、匿名性を維持して自分の仕事を世間に知らしめる必要がある経験豊富なジャーナリストの仮名です。ダニーは無党派であり、MSMの虚偽、不実表示、および露骨な嘘を暴くことを目的としています。
出典：有機野菜
