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日曜日も診療しております広島県呉市の皮膚科、橋本クリニックの院長の橋本です。
当院は皮膚科であり、夏は比較的忙しくしているのですが、冬は患者さんも比較的少なくすごしています。
そういったこともあり、冬の間ワクチン接種などを行っているのですが、このたび禁煙の内服治療を始めることにしました。
施設基準を満たし、届け出が認められましたので、一定の要件（ニコチン依存症であること。判定はこちら。１日喫煙本数×喫煙年数が２００以上）を満たすと当院で保険診療を行うことができます。
さて禁煙ですが、何度か失敗された方も多いのではないかと思います。
薬を使ってやめてしまおうというのが禁煙の内服治療です。
従来はニコチン依存症に対して、ニコチンガムなど補充療法はありましたが、一定の効果はあるもののあまり有効ではありませんでした。
この薬（商品名：チャンピックス）は、ニコチンを感じ取るレセプターをブロックして、ニコチンをおいしと思わなくするような働き方をします。
標準的治療では、内服開始後１週間は喫煙できるのですが、実際には１週間の間にたばこを吸う作業はするものの、充足感が薄れていく方もおられるようです。
さて保険適応の費用ですが、
１２週間の標準的治療で、自己負担額が平日受診３割負担で17286円。
すべて土曜日午後、日曜日受診とすると１日150円×５で750円追加なので、18036円となります。
１箱300円として、1日１箱吸うと12週間で25200円。
成功できたらかなりお得ですね（＾＾）
禁煙治療のできるお近くの医療機関検索はこちらでどうぞ！
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さてパッチリ二重（長女）と眼力（次女）のどっちがナンデナンデ娘で、どっちがイヤイヤ娘でしょう？
ってすぐわかりますよね。
パッチリ二重がナンデナンデ娘で、眼力がイヤイヤ娘なんです。
眼力のイヤイヤはイヤって言うのが面白くてわざと言ってるだけでいいのですが・・・。
家内が本当に困っているのはパッチリ二重のナンデナンデ攻撃です（＾＾）
今日は
『なんでつららってできるん？』
家内の説明では納得できず、私に質問が。
ぽたぽた落ちる水が氷になるとつららになると説明しました。
何だか完全には理解してない様子なので、今晩図に書いて説明してみます。
昨日家内が困ったのは
『何で川の水が多くなったり、少なくなったりするん？』
でした。
呉市内は河口付近のため潮の満ち引きによって川の水の量がかなり変わるんです。
家内は満潮と干潮があるということを教えてくれたのですが、パッチリ二重は理由がわからないため納得していない様子。
今度教えてあげようと思います（＾＾）
干潮と満潮の話（メカニズム）もブログ記事にしますね。
実は私も子供のころ疑問だらけで、質問しまくったんですよね。
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順次追加していきます
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水いぼ（伝染性軟属腫）について
コラム『ステロイドについて』