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皆さんこんばんは！！
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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できれば毎日お願いします。（＾＾）
はじめて保険（レセプト）請求を提出しました。
保険請求（レセプト）とは、医療費の自己負担分を除いた健康保険分を請求するものです。社会保険と国民健康保険があります。
いずれも呉市の医師会に出すと、そこから送付してもらえるので、今日呉市の医師会に持っていきました。
どんなに面倒な手続きがあるのかと思って、少し早く家を出ましたが、提出は１分でした。
レセプトを出して、受領証にチェックをしてもらって、はいどうぞ！
で終わりでした。
あまりにあっけなくてびっくりしました。
うちは半月の業務ですごく少なかったので、簡単に運べましたが、枚数の多いところはどうやって運んでいるのか興味がありますね。段ボール箱２・３個分にはなるところもあると思うのですが・・・。
今度知り合いの先生に聞いてみます。
以上レセプト請求の提出でした。
なんか開業医になった実感が少しだけわきました。
これからもよろしくお願いいたします。
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はじめて保険（レセプト）請求を提出しました。
保険請求（レセプト）とは、医療費の自己負担分を除いた健康保険分を請求するものです。社会保険と国民健康保険があります。
いずれも呉市の医師会に出すと、そこから送付してもらえるので、今日呉市の医師会に持っていきました。
どんなに面倒な手続きがあるのかと思って、少し早く家を出ましたが、提出は１分でした。
レセプトを出して、受領証にチェックをしてもらって、はいどうぞ！
で終わりでした。
あまりにあっけなくてびっくりしました。
うちは半月の業務ですごく少なかったので、簡単に運べましたが、枚数の多いところはどうやって運んでいるのか興味がありますね。段ボール箱２・３個分にはなるところもあると思うのですが・・・。
今度知り合いの先生に聞いてみます。
以上レセプト請求の提出でした。
なんか開業医になった実感が少しだけわきました。
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広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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今日は久しぶりの医療のちょっとした話です。
ジェネリック医薬品についてお話しようと思います。
最近ではテレビでも宣伝していますのでご存知の方も多いかもしれませんが、ジェネリック医薬品というものがあります。
何かというと、正規の医薬品というのは開発した製薬会社が製造・販売しているものです。ジェネリック医薬品は開発した製薬会社ではなく、特許の期限の切れた医薬品を製造販売しているものです。
著作権の切れたCDなどを廉価で販売しているのと同じイメージです。
大きな違いは開発費がかからないことで、大量に安く製造することができます。
だからジェネリック医薬品は安いのです。
実は４月から大きく処方箋が変わりました。
以前はジェネリックに変更OKであれば、医師がわざわざ処方箋にサインするというものでした。この４月からは、ジェネリックに変更不可であればサインするという全く逆になったのです。私はこの制度には疑問があります。
テレビコマーシャルでは、同じ成分で・値段が安い。いいことばかりですよ。
というような宣伝を行っています。
ではなぜすべてジェネリックにならないのでしょうか？
実は医師はあまりジェネリックを信用していないのです。
なぜなら、薬剤成分は同じでも、薬の安定性（薬が壊れずに存在するか？）、薬の吸収性（薬剤成分が安定して、体内に吸収されるか？）、添加物は大丈夫か？などの検査はされていないのです。
同じ成分だからという理由で厚生労働省の検査がほとんどないのです。
特に違いが顕著だといわれているが、軟膏です。
薬効成分はまったく同じでも、薬効成分を溶かすベースになる基剤が全くことなります。つまり基剤でかぶれる可能性もありますし、薬効成分が薬効成分のまま存在するかどうかはわからないらしいのです。
内服薬はジェネリックもありかなと思いますが、私は少なくとも軟膏はジェネリックは使いたくないなと考えています。ご理解とご了承の程よろしくお願いいたします。
あくまでも私見ですが、厚生労働省が医療費削減を目指して医薬品を安くしたいのであれば、薬価を製薬会社が独自の裁量で決めることができるようにするだけでいいと思うんですよね。
もしくは正規の薬の値段を下げてしまえばいいだけだと思うのですが・・・。
医者の給料より製薬会社の給料のほうが多いということはざらにあるんです。
なんだか馬鹿らしくなりますよね。
医療費が削減したいのなら、医薬品代をまず下げるだけで、医療崩壊は少しは先になると思います。
数年後に医者が絶滅していないことを祈ります。
今日も一日ありがとうございました。まずまずの人数の方に来ていただけました。
これからもよろしくお願いいたします。
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ジェネリック医薬品についてお話しようと思います。
最近ではテレビでも宣伝していますのでご存知の方も多いかもしれませんが、ジェネリック医薬品というものがあります。
何かというと、正規の医薬品というのは開発した製薬会社が製造・販売しているものです。ジェネリック医薬品は開発した製薬会社ではなく、特許の期限の切れた医薬品を製造販売しているものです。
著作権の切れたCDなどを廉価で販売しているのと同じイメージです。
大きな違いは開発費がかからないことで、大量に安く製造することができます。
だからジェネリック医薬品は安いのです。
実は４月から大きく処方箋が変わりました。
以前はジェネリックに変更OKであれば、医師がわざわざ処方箋にサインするというものでした。この４月からは、ジェネリックに変更不可であればサインするという全く逆になったのです。私はこの制度には疑問があります。
テレビコマーシャルでは、同じ成分で・値段が安い。いいことばかりですよ。
というような宣伝を行っています。
ではなぜすべてジェネリックにならないのでしょうか？
実は医師はあまりジェネリックを信用していないのです。
なぜなら、薬剤成分は同じでも、薬の安定性（薬が壊れずに存在するか？）、薬の吸収性（薬剤成分が安定して、体内に吸収されるか？）、添加物は大丈夫か？などの検査はされていないのです。
同じ成分だからという理由で厚生労働省の検査がほとんどないのです。
特に違いが顕著だといわれているが、軟膏です。
薬効成分はまったく同じでも、薬効成分を溶かすベースになる基剤が全くことなります。つまり基剤でかぶれる可能性もありますし、薬効成分が薬効成分のまま存在するかどうかはわからないらしいのです。
内服薬はジェネリックもありかなと思いますが、私は少なくとも軟膏はジェネリックは使いたくないなと考えています。ご理解とご了承の程よろしくお願いいたします。
あくまでも私見ですが、厚生労働省が医療費削減を目指して医薬品を安くしたいのであれば、薬価を製薬会社が独自の裁量で決めることができるようにするだけでいいと思うんですよね。
もしくは正規の薬の値段を下げてしまえばいいだけだと思うのですが・・・。
医者の給料より製薬会社の給料のほうが多いということはざらにあるんです。
なんだか馬鹿らしくなりますよね。
医療費が削減したいのなら、医薬品代をまず下げるだけで、医療崩壊は少しは先になると思います。
数年後に医者が絶滅していないことを祈ります。
今日も一日ありがとうございました。まずまずの人数の方に来ていただけました。
これからもよろしくお願いいたします。
皆さんおはようございます！！
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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開業第３週目の来院数推移表です。
興味のない方も多いとは思いますが、ごく一部では大変興味深く見ていただいているようなので継続します。
来院数は少しずつ増える傾向はあるものの、期待された日曜日も先週を下回る結果となりました。
一つだけ良い情報としては、日曜日に手術・採血・処置を行ったため、来院数では先週を下回ったものの、売り上げでは開業初日を除き最高記録となりました。
この売り上げはたまたまですけどね。
もう一つは水曜日の午後ですが、半日しかあけていないのに・・・。
他の日と遜色なく来院しております。
ショッピングセンターという特殊な事情から、午後あけるというのは成功だったようです。
今後は日曜日に診療していることが浸透すれば、勝負になると思います。
これからもよろしくお願いいたします。
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興味のない方も多いとは思いますが、ごく一部では大変興味深く見ていただいているようなので継続します。
来院数は少しずつ増える傾向はあるものの、期待された日曜日も先週を下回る結果となりました。
一つだけ良い情報としては、日曜日に手術・採血・処置を行ったため、来院数では先週を下回ったものの、売り上げでは開業初日を除き最高記録となりました。
この売り上げはたまたまですけどね。
もう一つは水曜日の午後ですが、半日しかあけていないのに・・・。
他の日と遜色なく来院しております。
ショッピングセンターという特殊な事情から、午後あけるというのは成功だったようです。
今後は日曜日に診療していることが浸透すれば、勝負になると思います。
これからもよろしくお願いいたします。
皆さんこんにちは！！
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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今日はfaviconについてです。
簡単に言うとアイコンのようなものです。
この画面でもファビコンが出ています。
URLの前にある『ｇマーク』がファビコンです。
これを自分のホームページで表示しようという話です。
faviconはこのサイトで知りました。結構参考になるサイトです。
ホームページを管理されている方は参考になるのではないかと思います。
このホームページによるとfaviconはなくてもいいけどあったほうが使い勝手も見栄えも違うのでいいですよと書いてありました。
そこで、早速以下のホームページでfavicon作ってみました。
faviconについてはこちら
そうなんです。
今私のホームページを見てもらうと橋本クリニックのロゴマークが表示されるはずです。
お気に入りに登録する際に、ホームページによってはアイコンのようなものが出るのに、ホームページによってはインターネットマークのままだなと思っていました。このサイトを見て納得です。
結構簡単に作って登録することができました。
大満足です。
残念ながらブログではできそうにないので、ホームページだけで楽しみます。
もしよかったら橋本クリニックのホームページに飛んで、faviconを見てみてください。
もし興味がありましたら簡単ですから作ってみてください。
以上faviconでした。
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faviconはこのサイトで知りました。結構参考になるサイトです。
ホームページを管理されている方は参考になるのではないかと思います。
このホームページによるとfaviconはなくてもいいけどあったほうが使い勝手も見栄えも違うのでいいですよと書いてありました。
そこで、早速以下のホームページでfavicon作ってみました。
faviconについてはこちら
そうなんです。
今私のホームページを見てもらうと橋本クリニックのロゴマークが表示されるはずです。
お気に入りに登録する際に、ホームページによってはアイコンのようなものが出るのに、ホームページによってはインターネットマークのままだなと思っていました。このサイトを見て納得です。
結構簡単に作って登録することができました。
大満足です。
残念ながらブログではできそうにないので、ホームページだけで楽しみます。
もしよかったら橋本クリニックのホームページに飛んで、faviconを見てみてください。
もし興味がありましたら簡単ですから作ってみてください。
以上faviconでした。
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プロペシアの処方はじめました。
プロペシアとは、男性型脱毛症の治療薬で、内服薬です。
効果は個人差がありますが、かなりあるようです。
プロペシアの公式ホームページです。
自由診療（全額自己負担）なので、少し高い料金となっています。
院内処方で、薬代込みで初診が10310円、再診が8840円です。
呉市内のある皮膚科の先生に料金をお伺いして同じに設定しました。
もし治療するか悩まれている、あるいは治療に興味がありましたら、一度保険証を持参して受診してください。
病状を把握させていただき、治療について説明を行います。
プロペシアの治療を始めるのであれば、後日受診してください。
自費診療のカルテを作成し、プロペシアの処方をさせていただきます。
すいません。保険診療と自由診療の同時受診ができない（混合診療の禁止）ため、後日受診していただく必要があります。
治療すると決心してこられた場合には、はじめから自費診療のカルテをおつくりしますので、当日から処方は可能です。ただしその際に、保険診療の処方（水虫薬や虫指されの薬など）はできませんのでご了承くださいますようよろしくお願いいたします。
どんどん新しい治療を取り入れていこうと思いますので、よろしくお願いいたします。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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効果は個人差がありますが、かなりあるようです。
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自由診療（全額自己負担）なので、少し高い料金となっています。
院内処方で、薬代込みで初診が10310円、再診が8840円です。
呉市内のある皮膚科の先生に料金をお伺いして同じに設定しました。
もし治療するか悩まれている、あるいは治療に興味がありましたら、一度保険証を持参して受診してください。
病状を把握させていただき、治療について説明を行います。
プロペシアの治療を始めるのであれば、後日受診してください。
自費診療のカルテを作成し、プロペシアの処方をさせていただきます。
すいません。保険診療と自由診療の同時受診ができない（混合診療の禁止）ため、後日受診していただく必要があります。
治療すると決心してこられた場合には、はじめから自費診療のカルテをおつくりしますので、当日から処方は可能です。ただしその際に、保険診療の処方（水虫薬や虫指されの薬など）はできませんのでご了承くださいますようよろしくお願いいたします。
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広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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久しぶりにYahooとgoogleの検索順位を調べてみるとなかなか良い順位でした。
『呉市 皮膚科』 Yahoo 2位 google 4位
『呉 皮膚科』 Yahoo 1位 google 7位
『広島 皮膚科』 Yahoo 8位 google 39位
『広島県 皮膚科』 Yahoo 23位 google 17位
なんて順位でした。
実は、このヤフーやグーグルでの検索で上位に表示されるのはコツがあるようです。この上位に表示されるコツは、正確にはヤフーの人間やグーグルの人間にしかわからないそうです。
実際にはホームページ作成業者に頼んでも、このコツを知らない業者だとヒット数が上がらないそうです。
その場合、意味も無くホームページが存在するだけになるそうです。
ホームページの検索対策はSEOというそうで、私の学生時代の塾の教え子（職業webデザイナー）から教えてもらいました。
H20.1月にホームページを立ち上げた際、学生の時とは立場が逆転し、かつての教え子からいろいろ教えてもらいました。
・ホームページはこう作って下さい。
・ブログをはじめてください。
・ブログの記載の仕方はこうです。
など等。
学生時代の仕返しかというくらい、指示が東京から飛んできました。
指示の元になっているのはこのサイトです。ご自分でホームページを作成されている方は、ホームページを見てもらってなんぼですから参考になると思いますよ。
最近見つけたこのサイトも役に立ちます。
指示が多数飛んできていたのには閉口しましたが、今現在検索で上位に表示されているのをみると、納得です。当時はわけもわからず、言われるとおりにやっていましたが・・・。
正にその生徒のおかげです。
克典訓ありがとう！！
まさか私が大学生時代・彼が高校生時代、数年後こうして関わりを持つなんて、当時では全く考えもしなかった話です。
検索上位に恥じない、患者さんの期待に答えることのできる診療を心がけたいと思います。
今日も一日頑張ります！！
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『広島 皮膚科』 Yahoo 8位 google 39位
『広島県 皮膚科』 Yahoo 23位 google 17位
なんて順位でした。
実は、このヤフーやグーグルでの検索で上位に表示されるのはコツがあるようです。この上位に表示されるコツは、正確にはヤフーの人間やグーグルの人間にしかわからないそうです。
実際にはホームページ作成業者に頼んでも、このコツを知らない業者だとヒット数が上がらないそうです。
その場合、意味も無くホームページが存在するだけになるそうです。
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H20.1月にホームページを立ち上げた際、学生の時とは立場が逆転し、かつての教え子からいろいろ教えてもらいました。
・ホームページはこう作って下さい。
・ブログをはじめてください。
・ブログの記載の仕方はこうです。
など等。
学生時代の仕返しかというくらい、指示が東京から飛んできました。
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最近見つけたこのサイトも役に立ちます。
指示が多数飛んできていたのには閉口しましたが、今現在検索で上位に表示されているのをみると、納得です。当時はわけもわからず、言われるとおりにやっていましたが・・・。
正にその生徒のおかげです。
克典訓ありがとう！！
まさか私が大学生時代・彼が高校生時代、数年後こうして関わりを持つなんて、当時では全く考えもしなかった話です。
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皆さんこんにちは。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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今日はくれえばんの取材に来てもらいました。
呉では根強い人気のくれえばん。
その新店舗紹介のコーナーに掲載してもらえることになりました。
（自分で申し込んだんですけどね。）
おとなりの『きくち眼科』さんと『ゆめブランチ（呉信用金庫）』さんも推薦しておきました。『きくち眼科』さんは今日取材されたので、同時に掲載されると思います。
また『ゆめブランチ』さんは、特集を組むとのことで後日の取材になったようです。
ゆめタウン呉はゆめタウン広島がライバルのようなので、頑張らないと！！
橋本クリニックも頑張らないと！！
日々精進しますので、よろしくお願いいたします。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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また『ゆめブランチ』さんは、特集を組むとのことで後日の取材になったようです。
ゆめタウン呉はゆめタウン広島がライバルのようなので、頑張らないと！！
橋本クリニックも頑張らないと！！
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娘のお遊び その三
斜めにのってます
その上にのせちゃいました。大人ではのせようと思わないので子供の発想力のすごさを実感です
落ちないものですね
斜めにのってます
その上にのせちゃいました。大人ではのせようと思わないので子供の発想力のすごさを実感です
落ちないものですね
皆さんおはようございます。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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時期は少し過ぎましたが、皮脂欠乏性湿疹（乾燥肌からくる湿疹です。）について書いてみようと思います。
乾燥肌なので、冬に多い疾患ですが、今の時期でもおられるので記載しようと思います。
この皮脂欠乏性湿疹ですが、簡単にいうと乾燥肌があって、一部で炎症を起こしてかゆみや赤みを起こしている湿疹です。
単純な湿疹と違って、ベースに乾燥肌があるのでその手当ても必要となります。
具体的には湿疹の治療に加えて、保湿剤での治療が必要です。
当院での治療指針ですが、皮脂欠乏性湿疹の中で、
①かゆみが激しいもの（日中ぼりぼり書いてしまう。夜間かゆみで目が覚める、かゆみでいらいらする、または掻き傷が目立つもの等）
②かゆみが軽度だが明らかに赤みのあるもの（時折かゆい程度）
③かゆみはなく赤みのないもの、またはあってもごく軽度のもの（皮脂欠乏症：いわゆる乾燥肌ですね。）
にわけて考えています。
①の場合にはステロイド剤・保湿剤に加えて、抗アレルギー剤（かゆみ止め）の内服を処方します。内服薬はかゆみのある時間や程度によって、選択します。
②の場合はステロイド剤や保湿剤の外用剤を中心に処方します。ご希望があれば内服薬を処方します。
③の場合は保湿剤を中心に処方します。時折赤くなるということであればステロイド剤も処方しますが、基本は保湿剤になります。
あくまでも治療の主体は外用剤で、抗アレルギー剤の内服はかゆみをとめる効果しかありません。かゆみがなくなれば抗アレルギー剤の内服は中止することができると思います。
当院での治療方針は上記ですが、個々の患者さんに合わせて相談や説明を行い治療を決定していますので、上記の治療とは異なる場合があります。
これからもよろしくお願いいたします。
今日も一日頑張ります。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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できれば毎日お願いします。（＾＾）
時期は少し過ぎましたが、皮脂欠乏性湿疹（乾燥肌からくる湿疹です。）について書いてみようと思います。
乾燥肌なので、冬に多い疾患ですが、今の時期でもおられるので記載しようと思います。
この皮脂欠乏性湿疹ですが、簡単にいうと乾燥肌があって、一部で炎症を起こしてかゆみや赤みを起こしている湿疹です。
単純な湿疹と違って、ベースに乾燥肌があるのでその手当ても必要となります。
具体的には湿疹の治療に加えて、保湿剤での治療が必要です。
当院での治療指針ですが、皮脂欠乏性湿疹の中で、
①かゆみが激しいもの（日中ぼりぼり書いてしまう。夜間かゆみで目が覚める、かゆみでいらいらする、または掻き傷が目立つもの等）
②かゆみが軽度だが明らかに赤みのあるもの（時折かゆい程度）
③かゆみはなく赤みのないもの、またはあってもごく軽度のもの（皮脂欠乏症：いわゆる乾燥肌ですね。）
にわけて考えています。
①の場合にはステロイド剤・保湿剤に加えて、抗アレルギー剤（かゆみ止め）の内服を処方します。内服薬はかゆみのある時間や程度によって、選択します。
②の場合はステロイド剤や保湿剤の外用剤を中心に処方します。ご希望があれば内服薬を処方します。
③の場合は保湿剤を中心に処方します。時折赤くなるということであればステロイド剤も処方しますが、基本は保湿剤になります。
あくまでも治療の主体は外用剤で、抗アレルギー剤の内服はかゆみをとめる効果しかありません。かゆみがなくなれば抗アレルギー剤の内服は中止することができると思います。
当院での治療方針は上記ですが、個々の患者さんに合わせて相談や説明を行い治療を決定していますので、上記の治療とは異なる場合があります。
これからもよろしくお願いいたします。
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医者どこ.netに登録しました。
今のところ『呉市 皮膚科』の一番上に登録してもらっています。
このサイトも口コミが投稿できるので、受診していただいた方は是非投稿お願いいたします。
医者どこ.netの口コミ投稿ページです。
まだまだ認知度が低いようなので、すこしずつ認識してもらえるように活動していこうと思います。
これからもよろしくお願いいたします。
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今のところ『呉市 皮膚科』の一番上に登録してもらっています。
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まだまだ認知度が低いようなので、すこしずつ認識してもらえるように活動していこうと思います。
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ある雑誌の対談記事の掲載はやめることにしました。
何せ８万４千円
なかなか太い金額です。
ちなみに一般的な雑誌なのか、ゆめタウン呉の書店に行ってみてみました。
少なくともゆめタウン呉で探したときにはありませんでした。
一般的な雑誌ではなさそう。
やめておこう。
自分で出した結論でした。
後でサインサービスさんに聞いたところ、やめたほうがいいですよ。とのことでした。トラブルがあったみたいでした。
良かった良かった。
無理せず日々丁寧な診察をこころがけます。
これからもよろしくお願い致します。
広島県呉市呉駅前で開業しました皮膚科『橋本クリニック』の院長の橋本康志です
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一般的な雑誌ではなさそう。
やめておこう。
自分で出した結論でした。
後でサインサービスさんに聞いたところ、やめたほうがいいですよ。とのことでした。トラブルがあったみたいでした。
良かった良かった。
無理せず日々丁寧な診察をこころがけます。
これからもよろしくお願い致します。
治療案内
これまで書いた記事でクリニックに関連しそうな記事・自院ホームページを集めて見ました。
順次追加していきます
ニキビ（尋常性ざそう）治療
イボ（尋常性疣贅）の治療について
脂漏性皮膚炎について
手掌・足底の多汗について
男性型脱毛症（ＡＧＡ）の治療について
飛び火（伝染性膿痂疹）について
水いぼ（伝染性軟属腫）について
コラム『ステロイドについて』
順次追加していきます
ニキビ（尋常性ざそう）治療
イボ（尋常性疣贅）の治療について
脂漏性皮膚炎について
手掌・足底の多汗について
男性型脱毛症（ＡＧＡ）の治療について
飛び火（伝染性膿痂疹）について
水いぼ（伝染性軟属腫）について
コラム『ステロイドについて』