６５歳以上はECMO（エクモ）の適応外

ミニ論点　令和の姥捨て山「楢山節考」

緊急事態宣言２週間　大阪大招へい教授・石蔵文信　治療施設　症状ごとに　2020年4月21日　毎日新聞

石原文信（循環器内科医）

７都府県への緊急事態宣言から２週間がたつが、日本は新型コロナウイルス感染による死者が少なく、まだ医療が持ちこたえている。今後、医療崩壊を防ぐため、軽症者はホテルで、中等症者は人工心肺装置「ＥＣＭＯ（エクモ）」などのある専門施設以外の医療機関で、重症者は専門施設で対応することを徹底すべきだ。軽症でも急に肺の機能が落ちることがあり、動脈中の酸素濃度を測るなど医学的管理が欠かせない。

　かつて重度の心臓病患者を担当し、何も手を施せないつらさを味わった。医療が崩壊すれば、エクモが不足して同じような状況になりかねない。どの患者にエクモなどを優先的に装着するかという「命の選択」が行われることを危惧する。日本集中治療医学会などは、エクモについて「『６５～７０歳』以上は一般的に適応外」とするが、こうした基準で医師らが判断したとしても、家族から批判を受けることがある。国民には、医療崩壊が引き起こす最悪の場合を受け入れる準備が求められる。【聞き手・渡辺諒】

日本集中治療医学会などは、エクモについて「『６５～７０歳』以上は一般的に適応外」

一応は「どの患者にエクモなどを優先的に装着するかという「命の選択」が行われることを危惧する。」と書いてあるが、この石原文信の「治療施設　症状ごとに」ですが、中身が丸っきり令和の姥捨て山「楢山節考」である。
あるいは日本列島全体が、気が付かないうちに何時の間にかアウシュビッツ強制収容所と同じ基準（元気に働けるもの以外は全員を問答無用で殺処分にする）になっていたとの筒井康隆的なSF世界である。
日本は、今までの知識や経験、常識が通用しない（誰も知らない）全く未知の領域に突入していた。

たぶん、１９１７年のロシア革命（歴史上初めての社会主義革命）と同じ天地がひっくり返る大変革が起きている。先例が無いので今後何が起きるか誰にも分からない。

それとも１９４５年の「玉音放送」（白村江の戦いや元寇、秀吉の朝鮮出兵と違い、史上初めての外国軍による日本全面占領）に匹敵する、今までの正誤や善悪が丸ごとひっくり返る大変革が密かに起きていた。

★注、
毎日新聞の見出し（タイトル）新聞は「治療施設　症状ごとに」なので読者はうっかり油断する仕組み。
ところが、中身が超過激。
ほぼ日本政府（安倍晋三首相）による年寄りの皆殺し宣言なのですから呆れるやら驚くやら。（ただし、誰にも分らないように密かに書いた摩訶不思議な告発記事なのである。ヘタレだが一番善良な毎日新聞らしい腰が引けたとんでもなく危ない告発記事）

調べてみると、
2020年3月24日 第2版 　

COVID-19急性呼吸不全への人工呼吸とECMO
基本的注意事項

日本集中治療医学会 日本救急医学会 日本呼吸療法医学会 日本呼吸器学会 日本感染症学会 日本麻酔科学会 日本小児科学会  PCPS/ECMO研究会

各位 COVID-19診療で大変なご尽力をしておられることと思います． 現在，必ずしも人工呼吸や呼吸ECMO（ECPRや循環ECMOではなく）に慣れていない 施設でも治療を実施せざるを得ない状況が発生しうると思われます． しかし，わが国では2009年インフルエンザ・パンデミックの際，不十分な呼吸ECMO 管理を行ったために大変不良な転帰を来した経緯があります．呼吸ECMO（V-V ECMO） は蘇生目的のPCPSとは異なる部分が多く，予後改善には呼吸ECMOに特徴的な長期管理 に耐えうるデバイスの選択や特別なスキルが求められます．しかしそれを確実に行うこと で，呼吸ECMOの予後を改善することが国内でも確認できております． つきましては，以下に呼吸ECMOの適応や実施上の注意点をお示し致しますのでぜひご 一読下さい．内容実施が困難なご施設や不明な点がございましたら，ご連絡を頂けると幸い です．学会として積極的に人工呼吸管理と呼吸ECMO管理についてサポートさせて頂きた いと存じます。

1. 人工呼吸管理

2. ECMOの適応

3. ECMOの禁忌・適応外

　　l 不可逆性の基礎疾患．

　　l 末期癌．

　　l 慢性心不全、慢性呼吸不全、その他重度の慢性臓器不全の合併は予後が悪い．

　　l 年齢65-70才以上は予後が悪く，一般的には適応外．

★注、毎日新聞４月２１日の石原文信の驚愕の主張（６５歳以上は原則ECMO適応外）はデマではなく、なんと真実だった！！！この国は終わっている

「６５歳以上皆殺し」驚愕の日本政府（安倍晋三首相）厚労省の判断（たぶん、少数の上級市民だけは助かる）

医者が匙を投げた末期がん患者などの「不可逆性の基礎疾患」、分かりやすく言えば「今の医学ではお手上げ。どんな努力をしても助からない。もうすぐ死ぬと医者が判断した最末期の重病人」と、６５歳～７０歳以上が同じ扱いだったとの今の日本の現状。（★注、こんなことを勝手に日本集中医療学会が決めるはずがなく、それなら日本政府厚労省の判断なのである）

SARS２騒動で、世界各国では「小松左京凄い」　　姥捨て山が再現した日本一国だけ「筒井康隆すごい」

浅間山噴火と冷害で天明の大飢饉が起きた江戸時代の東北地方の惨状と、今の安倍晋三首相の日本とが「同じ」だったのである。まさに現実世界と脳内妄想がぐじゃぐじゃになるハチャメチャな驚きの筒井康隆ワールド。

荒唐無稽な陰謀論が丸ごと現実化する恐怖世界

この日本政府の令和の楢山節考に比べれば、エイズ ウイルス（HIV）研究で2008年ノーベル生理学医学賞受賞リュック・モンタニエ博士のSARS２が人為的ウイルス説（中国武漢研究所からの漏洩説？あるいはアメリカ陸軍フォート・デトリックの細菌兵器説）などが、いたって普通に見えるのである。

仮想敵国を想定して細菌兵器を研究することはあり得る。
ところが、わが日本国政府（安倍晋三首相）のように平時に自国民の６５歳以上を問答無用で殺すなどナチスドイツのアウシュビッツ強制収容所でも行わない悪魔の所業である。

国家ファシスト党による一党独裁制を確立したイタリアのベニート・ムッソリーニは、政権崩壊後にドイツの傀儡国家であるイタリア社会共和国の首相に就任するが、１９４５年４月２８日赤色パルチザンに捕まり愛人とともに処刑され、遺体はガソリンスタンドの屋根に逆さに吊るされる。

世界に全く前例がない日本独自の(極秘で挙国一致で行う）PCR検査抑制キャンペーンに続くECMO(エクモ)抑制キャンペーン

思いっきり善意に解釈すればですが、どれほど酷いことが起きても怒らず、暴動も略奪も放火もしない、死んだネズミのように大人しい日本人の覚醒を願って、ショック療法を行っているのでしょうか。
あまりにも不思議なのである。（★注、日本以外の普通の国なら必ず暴動になり政府庁舎は炎上、安倍晋三は怒った民衆に殴り殺されている）

菅野完４月２０日
1１年前(２００９年）の新型インフルエンザ騒動のとき、「検査なんかするな」とか言うアホいなかった。あの村中璃子でさえ10年前は全数検査を主張してた。
オビディエンス自慢だったんだよ。「PCR検査は不要だ」とかいう連中の言ってたことって。
科学的知見でもなんでもない。単に、オビディエンス自慢、無垢さ自慢、もっというと、ポチっぷり自慢でしかない。

オビディエンスとは犬などの服従訓練の意味

菅野完が指摘する通りで、今までなら「治療法がないから、検査するな」など誰も言わない。これは議論云々以前の一般常識で、もし検査しないと言えば笑われるだけ。

ところが現在は本物の医師の７割が「PCR検査で医療崩壊」と恥ずかしげもなく叫んでいる。たった１０年で日本国は大きく極限まで劣化していた。

ただし、マスコミなど公開の場では専門用語で煙に巻いてストレートには表現しない程度の悪知恵はある。しかも、PCRの検査数は厚労省の発表も不十分で不正確ではあるが一応ある。

ところが、ECMO(エクモ)の場合、ドリフターズの志村けんのような特別な場合の除き普通は発表しないのである。だから極秘に６５歳以上のECMO不適応を勝手に決めていた。(★注、もちろんPCR抑制キャンペーンと同じような「使用方法が難しいのでECMO不適応が正しい」との屁理屈付きの極秘国策キャンペーンが内々で行われている）