問題 51 洗髪について、適切なのはどれか。
1 ケリーパッドを用いるときは、患者の身体をベッド中央に移動する。
2 ブラッシングは頭皮や頭髪を十分湿らせてから行う。
3 片手で患者の頭部を支えながら洗う。
4 爪を立てて素早く洗う。
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・正解 3
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・正解 3
1 ケリーパッドを用いるときは、患者の頭部を看護師側のベッド端に移動する。
2 ブラッシングは洗髪前に行う。=頭皮の観察
4 爪を立てずにやさしく洗う。=頭皮を傷つけないように
※ケリーパッド=空気を入れて使う洗髪用のパッド
問題 52 診察時の介助について、適切なのはどれか。
問題 52 診察時の介助について、適切なのはどれか。
1 患者が医師の説明を理解できない場合は補足説明を行う。
2 胸部の診察時は広く露出する。
3 背部の診察はトレンデレンブルグ体位で行う。
4 腹部の診察時は 仰臥位で膝を伸ばす。
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・正解 1
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・正解 1
2 胸部の診察時は広く露出するわけではない。
3 背部の診察は前傾姿勢で行う。
4 腹部の診察時は 仰臥位で膝を曲げる。
※トレンデレンブルグ体位 =仰向けで頭部より下半身を高く保つ体位のこと
問題 53 おむつ交換時の援助について、適切なのはどれか。
1 看護師は手袋を装着する必要はない。
2 換気のために部屋のドアは開けておく。
3 交換ごとに陰部清拭を行う。
4 テープ式おむつは上側のテープから止める。
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・正解 3
1 看護師は手袋を装着する必要がある。
2 換気のために部屋のドアは開けておくわけではない。
4 テープ式おむつは下側のテープから止める。
問題 54 腰椎穿刺について、適切なのはどれか。
1 2 時間前から禁食とする。
2 体位はファーラー位とする。
3 穿刺部位は第 1 ~ 2 腰椎間である。
4 検査後は頭部を挙上する。
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・正解 1
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・正解 1
2 体位は左側臥位とする。
3 穿刺部位は第 3 ~ 4あるいは第4 ~ 5 腰椎間である。
4 検査後は頭部を低くする。=髄液の漏出による頭痛を防ぐため
※腰椎穿刺=背中から針を刺して脳脊髄液を採取し病気の診断や評価をする
ファーラー位=半座位(上半身を寝た状態から45度上げた体位)
問題 55 胃洗浄について、適切なのはどれか。
問題 55 胃洗浄について、適切なのはどれか。
1 体位は右側臥位とする。
2 1 回の注入量は約 500 mL とする。
3 漏斗(イリゲータ)の高さは 40~50 cm とする。
4 洗浄液の温度は 45 ℃ とする。
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・正解 3
1 体位は左側臥位とする。
2 1 回の注入量は 200~300 mL とする。
4 洗浄液の温度は 38℃程度 とする。
2 1 回の注入量は 200~300 mL とする。
4 洗浄液の温度は 38℃程度 とする。
問題 56 500 L の酸素ボンベ(14.7 MPa 充填)の圧力計が 6 MPa を示している。3 L/分の酸素投 与を行う場合、使用可能時間は何分か。
1 約 6 分
2 約 68 分
3 約 204 分
4 約 680 分
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・正解 2
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・正解 2
※計算(どこで四捨五入するかで若干の誤差あり)
6/14.7=6÷14≒0.4(酸素ボンベに残っている酸素の割合)
500L×0.4=200L(ボンベに残っている酸素量)
200L÷3L/分≒67分(残っている酸素量を1分あたりの投与量で割ると使用可能時間が出る)
問題 57 胸腔ドレナージ中に、呼吸性移動(呼吸に伴い上下に動く)を観察するのはどこか。
1 排液室(蓄液装置)
2 水封室(水封装置)
3 吸引圧調節装置(吸引圧制御室)
4 胸腔ドレーンバッグ(チェストドレナージバッグ)
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・正解 2
※胸腔ドレナージ=肺と胸壁の間の空間(胸腔)にチューブを挿入し、胸腔から空気などを抜く
問題 58 経鼻経管栄養法とその看護について、適切なのはどれか。
1 消化管機能が低下している患者に適している。
2 仰臥位で注入する。
3 最も危険な合併症は気管への誤挿入である。
4 便秘の有無を観察する。
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・正解 3
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・正解 3
1 消化管機能が低下している患者に適していない。
2 右側臥位で注入する。
4 便秘の有無を観察するわけではない。
※経鼻経管栄養法=鼻の穴からチューブを挿入して胃や腸まで通し、栄養剤を注入する方法
問題 59 温罨法の効果について、正しいのはどれか。
1 腸蠕動の亢進
2 血流の低下
3 解 熱
4 新陳代謝の低下
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・正解 1
(◍>◡<◍) (◍>◡<◍) (◍>◡<◍)
・正解 1
2 血流の増加
3 身体を温める
4 新陳代謝の亢進
※温罨法=身体の一部に温熱刺激を与え、血流を増加させることで疾病の回復や症状の軽減をもたらす
亢進=病勢などが高い度合いまで進むこと 過剰になること
問題 60 死後の処置について、適切なのはどれか。
1 死亡確認がされたら速やかに行う。
2 信仰や慣習にとらわれずに行う。
3 ドレーンは抜去しない。
4 尊厳を保ちながら行う。
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・正解 4
1 死亡確認がされたら速やかに行うわけではない。=家族と患者のお別れの時間を作るなど
2 信仰や慣習を尊重して行う。
3 ドレーンは抜去する。
<おことわりとお願い>
解説者は医療実務に関してはド素人です(正看の過去問4513問を2か月間で解き、ノート8冊にまとめました。 その後、准看の過去問をまずノートに問題を書き出して自身で解いてからアップしています。 現在13冊目。)!
また、本試験に記載の漢字の読みがなや太文字表記は、省略している場合があります。
自信がない解説には?をつけています。
その他、誤解も多いかも知れません!
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います・・・!
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います!
◎本ブログは収益化していません(ぺこり)!