病理検査の結果

辛い手術に耐え甲状腺を片方取りましたが、その病理検査の結果が出ました。予想されたとおり良性腫瘍でほっとしています。

退院２週間後の外来診察で、担当医からその結果報告を受けました。「甲状腺腫瘍の疑い」が手術時の病名でしたが、切り取った標本を病理検査された結果は、正式には「腺腫様甲状腺腫」と告げられました。腺腫のような腺腫というややこしい病名です。

ディスプレーに表示された検体画像は、濃緑色の検査シートの上に全体像の写真が１枚、大きさは画面のゲージで測定されると、横３センチ×縦５センチほどと計測され、褐色の結節（しこり）で、見て気持ちのいいものではありません。

病理医はその結節を８枚にスライスして顕微鏡で検査され、スライス切片が８枚、２列にシートの上に並べた写真でした。

担当医の助教授は「あなたは調べるのが、好きなので・・」、と言いながら、「病理検査レポート（組織診）」をプリントアウトし、英文の病名「ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓ ｇｏｉｔｅｒ」を、和名「腺腫性甲状腺腫」と親切に手書きしていただきました。
病理医２名の報告者の氏名が印刷されていて、コメント「病理所見」が６行ほど専門的内容で記入されています。これには大きさは２．４ｃｍ×２．４ｃｍとなっています。病理医の仕事は縁の下の力持ちといった役どころです。病理検査の結果を書面で交付され、詳しく説明を受けたのは初めてです。

Ｄｒは「これを腫瘍と、私は言いたくないのですが、・・・細胞が異常形成されたのです」、「切除して、このように検査しないと、分らないのです」と説明されました。これは始めてお聞きする病名でした。
・「安心しました、ではこれで治療打ち切り。後は何の心配もありませんか？」、、「経過観察は必要ありません。紹介先の病院へ結果報告しておきます」。
・「甲状腺ホルモンの分泌機能の定期血液検査も必要ありませんか？」、「ホルモンは十分、分泌していますので必要ありません」。
・「術後の血液検査で、サイログロブリンの数値は？」、「正常値に近くなりました」と、検査画面を表示し、４３ｎｇ／ｍｌと、２年前の県病院での検査値、８４．６≦３２．７ｎｇ／ｍｌの半分近くに改善され、正常値に近くなっているのを確認しました。

院内図書室から借りた本では、サイログロブリンとは、甲状腺ホルモンの素になるもので甲状腺に常に存在し、必要量だけが出て甲状腺ホルモンになる。腫瘍があると増加するので、腫瘍マーカーとして指標になるとありました。
また、副甲状腺は甲状腺の裏側にあると、看護実習生の学生さんに教えていただきました。

しっかりお礼を述べ、多くの先生をわずらわせた、３年越しの甲状腺治療は終わりました。納得のインフォームドコンセントでした。

帰宅して　甲状腺の良性腫瘍　腺腫様甲状腺腫とは、その１、その２　その３　などを勉強しました。
腺腫とは辞書では
・乳頭腫とともに良性の上皮性腫瘍（しゅよう）の群に属する腫瘍で、胃、腸管、乳腺、卵巣、甲状腺などにしばしば発生する。
・分泌腺の細胞が増殖してできる良性腫瘍(しゅよう)。甲状腺・胃腸などに生じる。アデノーマ、とあります。

付録）「医者ががんにかかるとき」より
　“先だって甲状腺癌の世界的権威Ｆ教授にお話をうかがった。
「甲状腺に小さな癌を見つけた場合、発見から２、３週間じっと見ていると予後の見当がつく。その２、３週間の間に急に大きくなる腫瘍は、どんなに大きく切除しても、何をやっても予後は非常に悪い。一方同じ２、３週間の間に大きくならない癌は、きちんと切除すれば完全に治る。どうやら、われわれ外科医が治したと思っているのは、治る癌を治しているのであって、治らない癌はどうやってもだめなのかもしれない」。”
　これは甲状腺がんばかりではなく、すべての癌にも共通していると著者はいっている。”このＦ教授は「胃の透視とか血液検査などは、定期的にはやっていない。まあ、なるようにしか、ならないでしょうから」と、笑っていらっしゃた”とあります。