先ほどのDediff. LSを丹念に検索するとWell differentiated LSの領域が確認できました。Well diff. LSの診断に重要な所見は、脂肪細胞の大小不同性とAtypical stromal cellです。Atypical stromal cellがa key diagnostic clueとされています。
Retroperitoneal dedifferentiated liposarcomaが小腸壁に転移・浸潤している組織像です。成人の後腹膜あるいはその近傍でsarcomaを見たときは、この腫瘍を鑑別の上位にあげる必要があります。組織学的にはundifferentiated pleomorphic sarcoma (MFH)と区別できません。最近はMDM2とCDK4の免疫染色が大変役に立っています。