「免疫力を上げる」は疑うべき? 現役医師が注意を促す宣伝文句〈dot.〉

2020年01月23日 | 病気 余命を考える 死を迎える準備


「免疫力を上げる」は疑うべき? 現役医師が注意を促す宣伝文句〈dot.〉

1/17(金) 7:00配信

AERA dot.
「免疫力を上げる」は疑うべき? 現役医師が注意を促す宣伝文句〈dot.〉

大塚篤司(おおつか・あつし)/1976年生まれ。千葉県出身。医師・医学博士。2003年信州大学医学部卒業。2012年チューリッヒ大学病院客員研究員を経て2017年より京都大学医学部特定准教授。皮膚科専門医

「免疫力を上げる」「免疫力を高める」という宣伝文句をよく耳にしますが、本当に効果があるのでしょうか? そもそも、それはいったいどういう意味なのでしょうか? 好評発売中の『心にしみる皮膚の話』の著者で、京都大学医学部特定准教授の大塚篤司医師が、疑わしい医療情報について警鐘を鳴らします。

*   *  *
「免疫力を上げる」「免疫力を高める」

 このような言葉を耳にしたことがある人は多いでしょう。

 インターネットで「免疫力」と入力すると「免疫力を上げる食事」や「簡単に免疫力を高める方法」など数多くの検索候補が出てきます。いくつかのページでは、「腸内環境を整えると免疫力が上がる」「食事で腸内細菌叢(そう)を変え免疫力を高める」など、何やらそれらしい説明がなされています。

 さて、こういった「免疫力を高める」といった説明は本当に正しいのでしょうか?

 腸内細菌と免疫は、古くから関係が示唆されていました。それが科学的に証明され始めたのが2000年代後半。一部の腸内細菌が免疫細胞を制御していることがわかりました。

 少しむずかしいですが、ここで免疫システムについて理解するのに必要な「免疫細胞たち」について説明しておきます。

 血液中には赤血球、白血球、血小板などが存在していることは、みなさんご存じだと思います。白血球を詳しく見てみると、とてもたくさんの種類に分けられます。その中でもリンパ球と呼ばれる細胞集団が免疫では重要な働きをします。

 ややこしいことに、リンパ球はさらに細かく分類されます。体の中でがん細胞ができたとき、免疫の力で攻撃する戦力となるのがキラーT細胞です。キラーT細胞はリンパ球の一種です。もともとはウイルスなどと戦い、体を防御するために存在する細胞です。

 人間の体の免疫には、戦うだけでなく、戦っている戦士の暴走を食い止めるリンパ球もいます。それが制御性T細胞とよばれるものです。制御性T細胞は、大阪大学の坂口志文先生が発見した細胞集団で、この細胞がないとリンパ球が間違って自分の臓器を攻撃してしまい病気になります。免疫が安全に働くようにコントロールしている細胞たちです。


 腸内細菌に話を戻しましょう。

 2013年、慶応大学の本田賢也先生らのグループは、腸内細菌の一部が制御性T細胞を増やすことを発見しました。その腸内細菌がクロストリジウム属です。100種類以上あるクロストリジウム属から制御性T細胞を増やす17種類の細菌を見つけました(Nature 500:232-236. <2013>)。

 15年にはアメリカのグループが、ビフィズス菌の一部ががん免疫療法の効果を増強させることを報告しています(Science. 2015 Nov 27;350<6264>:1084-9. )。この研究ではビフィズス菌が、免疫の司令塔の役割を果たす樹状細胞に働きかけ、結果としてキラーT細胞の戦力が高まることがわかりました。

 このほかには、腸内細菌が免疫細胞に影響を与える論文は数多くあり、人間の体に共存している無害の細菌叢と免疫が密接に関わり合うことが証明されつつあります。

 こういった説明を聞いて、さっそくビフィズス菌が含まれるヨーグルトを多く食べて免疫力を高めよう、と考えてしまう人は注意が必要です。

 人間の体はそんなに単純なものではないのです。

 白血球の中にはリンパ球が存在し、その中にキラーT細胞や制御性T細胞がいると先に説明しました。実はこれ以外にも数多くの免疫細胞が存在します。キラーT細胞はCD8陽性T細胞に含まれるのですが、CD4陽性T細胞というのもいて、さらにTh1、 Th2、 Th17細胞に分けられ、最近では自然リンパ球と呼ばれる細胞群も見つかって……。というように、全然シンプルではありません。

 腸内細菌と免疫を絡めた研究の多くは、ネズミの体の中の話であり、遺伝子操作の技術の発展によって特定の細胞の機能を見ることができます。では、人の体で実際にどうかというと全く別です。ネズミであれば治せる病気は数多くありますが、人となると治療に結びつかない発見はザラにあります。

 つまり何が言いたいかというと、「腸内細菌を整えて免疫力を上げる」と書かれた宣伝は全く科学的ではないし、実際にはウソであることがほとんどということです。

 突き詰めて考えると、「免疫力を上げる」という言葉自体が何を意味しているか不明です。「免疫力が高い」状態というものを科学的に定義づけられません。

 前述した「制御性T細胞を減らす」ことが免疫力を上げることとは言い切れず、「がん免疫療法の効果を増強させる」ことは、一部のがんだけに当てはまる内容になります。

 民間療法の宣伝文句として「免疫力を上げる」という言葉が広まってしまい、思考停止している人が多いように感じます。

 現時点でいえることは、腸内細菌と免疫の関係はわかっていないことが多いということ。これらは商業的に流行している言葉であって、その説明が本当であるかは別の話です。

「免疫力を上げる」という言葉を見たら、まずその説明を疑う。それくらいの感覚で医療情報に接してもらいたいと思います。ニセ情報で自分と他人の健康を脅かさないためにも。




おかしら2:50 | 6日前

アレルギー体質には基本的
乳製品は駄目だし
色んな情報溢れてて
何何がが体に良い
といえば
それが売れ
基本的にはやはり睡眠、栄養、運動
心の健康…
結局、ここに行き当たる

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kur***** | 6日前

免疫力アップとか高めるとか上がるというのは実際あるでしょう。
抵抗力みたいなものだよね。
病気になりにくかったり寄せ付けなかったり健康で元気でいるためには大切だと思うね。
しかしながら実際問題ズバリこれをすれば上がるとかこれを食べれば上がるとかこれを飲めば上がるというのは無いんだよね。
あれば広まってみんなやっているからね。
だからいろんなものを食べたり飲んだりやったりしているんだよね。

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mobuE | 6日前

免疫力の話だけでなく〇〇を食べる(〇〇を止める)だけで効果があると謳ったものに引っかかる、所謂フードファディズム。
例えば食べるだけで血糖値や血圧を下げようとするのは、自分の乱れた食生活を省みる事を放棄しているのと同じ。結局はそこに回帰するのでは。
自分のだらしない食生活を自己投影して、医師だから管理栄養士だから自分の考えこそが正しい、という押し付け記事が無くなる事を願います。

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mag***** | 6日前

免疫の働き方は非常に複雑かもしれないけど、「免疫力を高める」とは、要するに「病気にかかりにくい」体にするということじゃないの?

それが容易にできないことや、複雑な内容だということはよくわかる。
言葉のアヤで「免疫力」とかになっているけど、「病気にかかりにくい」「病気が治りやすい」からだにしましょうと言い換えればいいだけじゃない?

そんなに簡単にはできないけど、実際、ヘビースモーカーでもがんにならない人もいるわけだから。

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デヴィル夫人***** | 6日前

科学的に考えれば、大塚先生の言われる通りでしょう。腸内細菌と免疫を絡めた研究の多くは、ネズミの体の中での話であり……(これらの知見によって)ネズミであれば治せる病気は数多くありますが、人となると(まだ人についてのこうした免疫についての知見は多くないので)治療に結びつかない発見はザラにあります、と。

このような状況で「免疫力を上げる」という言葉自体が何を意味しているのか不明で(人に対しての)免疫力が高いという状態というものを化学的に定義付けられません、だから、民間療法の宣伝文句として「免疫力を上げる」という言葉は商業的に流行している言葉であるから、皆さん、そのくらいのつもりで医療情報に接してもらいたと言われているのでしょう。人間のの免疫もこれくらいわかっていればいいのにと思いますがまだまだ難しいのでしょうね。

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fou***** | 6日前

誇大広告を信じる側にも問題がある。

検索数が多いから、そのワードは使われる。

誇大広告が嫌なら自分で調べて学ぶしかない。

一般的に医者だって全てが素晴らしいわけじゃなくわけのわからないこというのもいる。

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ker***** | 5日前

免疫と言ったら「免疫系のいろんな細胞たち」や「免疫系が過去に病原体と戦った記録」を指すんだろうけど、免疫力の「力(りょく)」ってなに?てのはずっと思ってた
強いて言えば免疫系の働きをパワーアップさせることか?
でも、免疫が働き過ぎるとブレーキをかける仕組みもあるようだし、そうなるとますます免疫力って言葉は怪しいよねw

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kao***** | 6日前

んー、この中に病気のリスクを減らせる文が有ったらいいんだけどね。食事と運動と睡眠とストレスに気を付けるのは分かってるんだけど、医学的な見地を読みたかったな。

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kan***** | 6日前

定義付けは分からないが、何事も適度に睡眠、バランスの取れた食事、運動、この三点セットだろうな。

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xvw***** | 6日前

1番わかりやすいのは!規則だしいい生活すれのが免疫力になると思うがね〜



tak***** | 6日前

この記事が正しいのなら、厚生労働省や医師会はなぜこの問題を放置している?

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nag***** | 6日前

根拠はないが、何十年後根拠がでてくるかも?しれない。気持ちの問題だし、ヨーグルトにしても、取って悪くはないがね。

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コムサス太郎 | 6日前

免疫を高める食事をしたというプラシーボ効果で免疫が上がってるんだ!

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qna***** | 6日前

何を勉強してきたか知りませんが、免疫をあげる食べ物はないっていいたいの?
あなたのような医者は、風邪の患者にバンバン抗生物質処方してたと思います。
迷惑だから医者やめた方がいい。

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juj***** | 6日前

ほとんどが、プラシーボ効果

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ぽんぽこりん | 6日前

プラセンタ注射はどう?

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ma_***** | 6日前

じゃあどうすればいいの?

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yru***** | 6日前

この医師は信じられん

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l66***** | 6日前

改めて考えると、そんなに簡単に免疫機能をコントロール出来るなら、
誰も花粉症やアレルギー反応に苦労しないっつー話だわな。




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