母の介護日程は進み リハビリも進んでいるが 可愛そうな人もいるのです

母は　またご飯を食べようとしない

ただのストライキではなくて　またどこか違うところが悪いのかしらとも思うけれど

食べないからと言って　点滴をしたり　経鼻チューブで栄養を送ったりはしたくありません。

 

以前から無駄な介護は　親子ともども　しない　という決まりごとにしていますし

今回の入院で　すぐそばに　経鼻チューブやら胃瘻やらの患者さんを見る事になって

ますます　こんな風にはなりたくないと思っています。

 

母の隣のベッドのお婆ちゃんは

ときたま　目を開けて　グロブされた手で　ベッドの枠を握って動こうとします

今朝は　何か声が聞こえるので　

「あばちゃん・・なぁに？なにか言いたいことがあるの？？」と

声をかけてみましたが　二三度　言葉にならない声を発しただけで

通じないと解ったからなのか　すぐにあきらめた様子でした。

 

気になるので　看護センターに行って　そのことを伝えてみましたが

『誰が聞いても理解できないからねぇ　気にしなくていいのよ』という答えでした。

 

あぁ～～～～　　私はこんな風にはなりたくないですよ

耳が聞こえて　心があっても　誰にも伝える事が出来ないなんて

はっきり言って　生き地獄ではないのでしょうか

心臓が止まるまで　毎日毎日　おばちゃんは　耐えて耐えて　生き続けるのです。

 

それに比べて贅沢な母は　どこが痒い　ここが痒い　といっては

私に世話を増やせます

食事は　見ただけで欲しくないから食べたくないと　言いたい放題です

 

そんな母にも　優しい看護師先生は　毎日　

足が立てるようにと　リハビリを始めて下さいました。

いまは　いちおう立てるが　すぐふにゃふにゃになる状態だそうです。

 

介護認定の方は　病院の方まで来て下さることになり

日程が決まれば連絡しますとのことです

 

天使の魂：

♡

1日前  /  130ノート  /出典：soul-of-an-angel

http://fancylady2012.tumblr.com/post/174387779685/soul-of-an-angel

 

『ドクターX』などを監修した森田豊、話題の医療ドラマを語る「健康な人にこそ見て欲しい」

『ドクターX』などを監修した森田豊、話題の医療ドラマを語る「健康な人にこそ見て欲しい」

5/30(水) 16:00配信

全米で最も多忙なER（救急救命室）を舞台にした医療ドラマ『コード・ブラック 生と死の間で シーズン1』。医師や患者たちが生死に向き合うドラマの臨場感、緊迫感が真に迫っていると話題だが、本作を観た医師で医療ジャーナリストの森田豊先生も「ドキュメンタリー番組かと思うくらいリアルでした！」と大興奮。『ドクターX ～外科医・大門未知子～』をはじめ、医療ドラマの監修をしてきた医師の目にどのように映ったのか。作品が投げかけるメッセージにも通じる、森田先生の医師としてのモットーまでもが明らかになった。

【写真】『コード・ブラック　生と死の間で』場面写真＆本編クリップ映像


■真正面から医療の現場を描いている

――数々の賞を獲得した同名のドキュメンタリー映画を製作したスタッフが手がけたとあって、そのリアルさが話題のドラマです。ご覧になっていかがでしたか。

これは本当にドラマなの？と思いました。ドキュメンタリー番組かと思うほどリアルでした。医師や看護師、研修医、患者さんなどメインとなる被写体を捉えつつ、チラッとしか映らない待合室の患者さんまで、それぞれの表情からもどれくらい重症なのかがわかるほどでしたね。
あと、出血や開胸手術の様子など、美術や特殊メイクの技術も凄くて、たとえば第1話で自動車事故に遭った女の子が、頭からガラスを抜き取る処置を受けますよね。そのガラスを器に移す音ももの凄くリアルでした。ERでは、“あの音”は、しばしば耳にする音なのですが、それをこのドラマで聞いたときに、本当にドキュメンタリーだと思ったんです。

――次々と搬送されてくる緊急患者に、瞬時に対応しなければならないという緊迫感にも圧倒されますね。

外傷、帝王切開による出産、認知症など、扱う病気が多岐にわたっていますよね。実際、ERには本当に色々な患者さんが来るんです。医療ドラマでは「命を救うこと」が醍醐味になると思いますが、複数の患者さんがやってきて、そこにはいつも様々なドラマがあります。医師としては、極限の状態の中で、次々にやってくる患者さんをどう救えるのかと考える機会にもなると思います。

――「可能な限り命を救う」という思いを持った主人公の主任指導医・リアン（マーシャ・ゲイ・ハーデン）も、研修医にもうまく患者さんと向き合えるように指示しています。

リアンは「ここは大丈夫だ」と思えば、研修医に処置をさせていますよね。そして、そんなリアンの姿に全員がついていく。リアンの教育者としての姿には、感動して鳥肌が立ちました。
日本では、2025年には65歳以上の人が3人に1人の高齢化社会になります。医師不足になり、ERに関わる処置が必要な患者さんが今以上に待たされるかもしれない。『コード・ブラック』では、非常に効率よく患者さんの緊急度を見極めて、トリアージ（多数の傷病者が発生した場合に、傷病の緊急度や重症度に応じて治療優先度を決めること）も決めて治療していて、これにもとても感銘を受けました。このように医療を効率化していけば、救える患者さんも増える。2025年問題に打ち勝つことができるのではないかという、ヒントを与えてもらいました。


■医療ドラマはファンタジーであってはいけない

――森田先生は『ドクターX ～外科医・大門未知子～』をはじめ、医療ドラマの監修を手掛けていらっしゃいますが、大事にしているのはどんなことですか？

医療ドラマは、ファンタジーであってはいけないということです。実際に起こりうることをドラマにしなければいけないということが、僕のモットーです。
ファンタジーの要素が多くなれば、ドラマとしては面白いかもしれない。しかし、ドラマに出てくるのと同じ病を持った患者さんに過剰な期待をさせてもいけないし、さらに失望させてもいけない。患者さんが不快になるようなドラマだったとしたら、それは絶対にいけないこと。ドキュメンタリーに近いものにするために、いつも細心の注意を払っていますね。

――『コード・ブラック』と『ドクターX』に共通する点はありますか？

本作も『ドクターX』も、本質は同じと思っています。どちらも、どんな病や状態でも医師は決して諦めてはいけないということが大きなテーマのひとつです。腕のある医師らのもとに患者さんが集まってくるのも同じです。そして命を救うために、医療チームの上下関係を気にせず意見を言うところも両者の共通点です。医師は決して、1人だけで患者さんを救うことはできませんから。『コード・ブラック』も『ドクターX』も、日本の医療をさらに良くする道筋を考えるきっかけになるはずだと思います。

――本作では研修医の奮闘も印象的に描かれていますが、森田先生の研修医時代の思い出を教えてください。

研修医のころ、他の病院から出産後の出血性ショックで、患者さんが運ばれてきました。かなり危険な状態でしたが、様々な治療を行って1ヵ月後に意識が戻ったんです。患者さんが最初に言葉にしたのは赤ちゃんのことでした。この時のことを思い出すと今でも胸がいっぱいになります…元の病院に確認をしたら赤ちゃんは元気で、そのことを聞いた医師たちも涙ぐみました。その患者さんが退院する時には拍手で見送りました。「先生方のおかげで救われました」とおっしゃってくれましたが、当時の教授は「いいえ、あなたの生命力ですよ」と答えていて、もの凄くかっこよかったんです。研修を積んで、こんな医師になりたいなぁと思いました。

――最後に、『コード・ブラック』をどんな人に見て欲しいですか？
特に、今まで病気をしたことがない方ですね。ERに運ばれたこともなく、まさか自分が病気になるとは思っていない方にこそ、このドラマを見て命について考えてくれたら嬉しいです。
各話のラスト5分がまたすばらしいんですよ！そこに行き着くまでは、患者さんの処置に奮闘する“交感神経が高ぶるモード”。ラスト5分は、医師としての生きがいを語ったり、治癒した患者さんのホッとした笑顔があったり…感動のシーン。ERというブラックボックスの世界を開けたようなドラマですが、ラスト5分で現実の世界へと引き戻してくれるんです。この展開がいいですよね！
（取材・文：成田おり枝／写真：中村好伸）

　『コード・ブラック 生と死の間　シーズン1』DVDレンタル中、DVD COMPLETE BOX発売中。デジタル配信中。

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私は昨日から見始めたばかりですが　とても勉強になります

ぜひごらんあれ

ただいまGyao!で無料です

コード・ブラック 生と死の間で シーズン1

 

（loriedarlin経由で）

1日前  /  25,897ノート  /出典：ag-complexity

http://fancylady2012.tumblr.com/post/174386859990

 

＜毎日新聞調査＞救急拠点、終末期の患者への延命中止７割

＜毎日新聞調査＞救急拠点、終末期の患者への延命中止７割

5/31(木) 6:30配信

 

各病院の主な意見（※アンケートより）

　◇継続派は「刑事責任追及の恐れから」

　重篤な患者に高度な治療を行う全国の救命救急センターのうち、少なくとも４９病院で昨年、回復の見込みがない終末期の患者への延命治療を取りやめていたことが、毎日新聞の調査で明らかになった。取りやめの有無を答えた病院の約７割を占めた。亡くなった患者は１１２０人に上り、うち９割超が高齢者だった。刑事責任追及の恐れから「取りやめない」と回答した病院もあった。急速な高齢化による「多死社会」を迎える今、厳しい判断を迫られる医療現場の実態が浮かんだ。

　調査では、救命救急センターを備える全国２８８（１月末現在）の病院に対し、昨年、延命治療を途中で中止したり最初から差し控えたりした取りやめのケースについてアンケートし、１１３病院から回答を得た。取りやめの有無を答えた７３病院のうち、「ある」と返答したのは６７％に当たる４９病院。「ない」は２４病院だが、うち１０病院が取りやめを検討していた。残る４０病院は「微妙な問題」などと回答を控えた。

　取りやめで亡くなった患者は計１１２０人（中止３０８人、差し控え８１２人）で、６５歳以上の高齢者が９２％を占めた。ただ、集計できずに「多数」などと答えた病院も複数あり、実際はさらに多いとみられる。取りやめた治療内容を、４９病院に複数回答で聞くと、血圧を上昇させる昇圧剤の投与が８割を超え、人工呼吸や人工透析がいずれも約７割だった。疾患は末期がんや脳内出血、老衰など多岐にわたった。

　判断理由（複数回答）は、「患者や家族の希望」が８９％で最も多かった。「家族への負担考慮」は３４％。意思確認の方法（同）は「患者の家族が決定」と「家族が推定した患者の意思」が８割に上ったが、「本人から確認」は２割にとどまった。

　一方、「取りやめていない」と明示した病院も複数あった。「（取りやめが）家族の総意かどうか確認できない」「院内で意見がまとまらない」などの意見が寄せられ、延命を巡って病院ごとに判断が分かれている状況も分かった。

　終末期医療を巡っては２００４～０６年、北海道と富山県の病院で高齢患者らの人工呼吸器が医師に取り外されて死亡した問題が発覚。医師らは殺人容疑で書類送検されたが、いずれも不起訴処分になった。

　０７年、厚生労働省が延命治療の取りやめを認める要件や手順を示す終末期医療の指針を策定。今年３月に初めて指針を改定し、患者と家族、医師らが繰り返し医療・ケアの方針を話し合うことなどを盛り込んだ。

　指針では患者本人の意思確認が基本となる。だが、今回の調査では本人に確認できないケースが大半を占め、現場の医師が迷いながら判断を迫られている実態が浮かび上がった。【近藤大介、三上健太郎】



　◇事前の意思重要

　東京大大学院の会田薫子特任教授（臨床死生学）の話　国や各医学会の指針が医療現場に浸透し始め、患者の回復が見込めない場合は延命治療を終える救急医が増えているのだろう。高齢化が急激に進む中、救急医は患者の救命だけでなく、治療を終える困難な判断まで迫られる時代に入ったと言える。延命治療を行うか否かの判断は、患者の意思が重要になる。だからこそ、誰もが自身の死が差し迫った際に望む医療を考え、普段から家族と話し合うことが大切ではないか。

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