問題 51 移動・移送の援助について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 車いすへの移乗の際は、ベッドに対して80～90度の角度に車いすを置く。
ｂ 車いすで段差を上がるときは、ティッピングレバーを踏んで前輪を持ち上げる。
ｃ 車いすでスロープを下るときは、患者が後ろ向きになるように進む。
ｄ ストレッチャーでの移送は、原則として看護者1名で行う。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ３
ａ 車いすへの移乗の際は、ベッドに対して約30～45度の角度に車いすを置く。
ｂ 車いすで段差を上がるときは、ティッピングレバーを踏んで前輪を持ち上げる。
ｃ 車いすでスロープを下るときは、患者が後ろ向きになるように進む。
ｄ ストレッチャーでの移送は、原則として看護者2名で行う。
※ストレッチャー＝傷病者を乗せて運搬するための器具
問題 52 感染予防について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 保護隔離は、感染源である患者を非感染者とは違う場所に離すことである。
ｂ 健康な看護師が感染源になることはない。
ｃ 血液が付着したガーゼは、橙色のバイオハザードマークの付いた容器に捨てる。
ｄ 看護行為の前後には、必ず手洗いを行う。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ４
ａ 感染源隔離は、感染源である患者を非感染者とは違う場所に離すことである。
ｂ 健康な看護師が感染源になることもある。
ｃ 血液が付着したガーゼは、橙色のバイオハザードマークの付いた容器に捨てる。
ｄ 看護行為の前後には、必ず手洗いを行う。
※バイオハザードマーク＝医療廃棄物のうち、感染性廃棄物を識別するために貼布されるマーク
問題 53 診療器具の取扱いについて、正しいものを一つ選べ。
１ ディスポーザブル製品は、2回使用したら捨てる。
２ ディスポーザブル製品は、使用期限を確認してから使用する。
３ 金属製の鑷子や鉗子の使用後は、塩素系消毒剤に浸す。
４ ゴム製品の使用後は、水分を残して保管する。
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・正解 ２
１ ディスポーザブル製品は、１回使用したら捨てる。
２ ディスポーザブル製品は、使用期限を確認してから使用する。
３ 金属製の鑷子や鉗子の使用後は、すぐに洗浄し純水で濯ぎ、完全に乾燥後、器具に応じて滅菌する。
４ ゴム製品の使用後は、洗浄して乾燥させ、必要に応じて保護剤も使用してから保管する。
２ ディスポーザブル製品は、使用期限を確認してから使用する。
３ 金属製の鑷子や鉗子の使用後は、すぐに洗浄し純水で濯ぎ、完全に乾燥後、器具に応じて滅菌する。
４ ゴム製品の使用後は、洗浄して乾燥させ、必要に応じて保護剤も使用してから保管する。
※ディスポーザブル製品＝1回のみの使用を目的とした医療器具
問題 54 浣腸について、正しいものを一つ選べ。
１ バリウム浣腸は、排泄を促す目的で行う。
２ 浣腸実施時の体位は、原則として右側臥位とする。
３ カテーテル挿入時は、口呼吸を促す。
４ 成人の場合、浣腸液の注入速度は3秒間で20mL程度とする。
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・正解 ３
１ バリウム浣腸は、大腸内の腫瘍やがん、閉塞等の異常を発見する目的で行う。
２ 浣腸実施時の体位は、原則として左側臥位とする。※腸の走行の関係など
３ カテーテル挿入時は、口呼吸を促す。
４ 成人の場合、浣腸液の注入速度は3秒間で12mL程度とする。
問題 55 褥瘡について、正しいものを一つ選べ。
１ 栄養状態の低下は、褥瘡発生の要因にはならない。
２ 肘頭部は、側臥位時の褥瘡の好発部位である。
３ 米国褥瘡諮問委員会（ＮＰＵＡＰ）では、深達度により8病期に分類される。
４ 予防には、腸骨や仙骨部の圧迫を避けるため、30度の側臥位が望ましい。
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・正解 ４
１ 栄養状態の低下は、褥瘡発生の要因になる。
２ 大転子部、腸骨稜部などは、側臥位時の褥瘡の好発部位である。
３ 米国褥瘡諮問委員会（ＮＰＵＡＰ）では、深達度により4病期に分類される。
４ 予防には、腸骨や仙骨部の圧迫を避けるため、30度の側臥位が望ましい。
※褥瘡＝床ずれ
問題 56 持続的導尿について、正しいものを一つ選べ。
１ 尿量を正確に測定する必要がある場合に行う。
２ ネラトンカテーテルを使用する。
３ カテーテルを挿入し尿の流出を認めたら、その位置で留置する。
４ 女性の場合、カテーテルは大腿部の後面に固定する。
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・正解 １
１ 尿量を正確に測定する必要がある場合に行う。
２ バルーンカテーテル（膀胱留置カテーテル）を使用する。
３ カテーテルを挿入し尿の流出を認めたら、カテーテルをさらに２～3㎝挿入して、バルーン全体を膀胱内に収める。
４ 女性の場合、カテーテルは大腿部内側か下腹部に固定する。
※持続的導尿＝膀胱内にカテーテルを留置して尿を排出させる医療ケア
ネラトンカテーテル＝一時的な導尿（間欠的導尿）に使用される
問題 57 栄養法について、正しいものを一つ選べ。
１ 栄養補給の方法や内容は、患者の状態に応じて看護職が決定する。
２ 成人の場合、経鼻栄養チューブは18Frを使用する。
３ 中心静脈栄養法は、高カロリー栄養剤を持続的に点滴注入する。
４ 栄養剤を胃ろうへ注入するときは、右側臥位とする。
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・正解 ３
１ 栄養補給の方法や内容は、患者の状態に応じて医師が決定する。
２ 成人の場合、経鼻栄養チューブは8～12Frを使用する。
３ 中心静脈栄養法は、高カロリー栄養剤を持続的に点滴注入する。
４ 栄養剤を胃ろうへ注入するときは、左側臥位とする。※胃内物が食道への逆流を防ぐため
問題 58 中心静脈栄養法のカテーテルを留置する血管について、正しいものを一つ 選べ。
１ 肺静脈
２ 腋窩静脈
３ 膝窩静脈
４ 上大静脈
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・正解 ４
※上大静脈は心臓の右上部に接続
問題 59 温罨法について、正しいものを一つ選べ。
１ ホットパックは、乾性温罨法である。
２ 副交感神経を活発にする効果がある。
３ 金属製の湯たんぽを使用する場合は、60℃のお湯を準備する。
４ 湯たんぽを使用する場合は、温めたい場所から5cm以内に置く。
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・正解 ２
１ ホットパックは、湿性温罨法である。
２ 副交感神経を活発にする効果がある。
３ 金属製の湯たんぽを使用する場合は、80℃程度のお湯を準備する。
４ 湯たんぽを使用する場合は、温めたい場所から10cm程度離す。※熱傷を防ぐため
※ホットパック＝患部をパックで覆って加温する温熱療法の1つ
副交感神経＝自律神経の一種 主に休息やリラックスのときに優位に働く神経
問題 60 酸素濃度70％以上で投与するための器具について、正しいものを一つ選べ。
１ フェイスマスク
２ リザーバー（付）マスク
３ ベンチュリーマスク
４ 鼻カニューレ
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・正解 ２
１ フェイスマスク ＝顔全体を覆うマスク
２ リザーバー（付）マスク ＝高濃度の酸素を吸入するために使用される
３ ベンチュリーマスク ＝吸入酸素濃度24～50％の安定した酸素を投与
４ 鼻カニューレ＝酸素を吸入するためのチューブ
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
