初回記載:2017年11月22日
Schrothシュロス体操と側弯症とに関する文献検索から 20本を選択し、これまでにNo 1,16,17,18,19,20 の5本をご紹介しました。
この5本からは、思春期特発性側弯症の患者さんに対して Schrothシュロス体操が、装具療法以上に効果をもったという医学的証拠は確認できませんでした。今回はNo 14 「Effects of the Schroth exercise on the Cobb angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication」 をご紹介します。
引用:2016年 Kyoung-Don Kim 「Effects of the Schroth exercise on the Cobb angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication」J. Phys. Ther. Sci. 28: 923–926, 2016
要点のみにての拙訳となりますが、この症例報告書は、本文中の記載と提示された「表1」「表2」の記載に誤記があるのではないかと考えられましたので、その比較も含めて記載しました。
本文中の記載
・対象 胸椎カーブを有する女性患者 5人
・リッサーサイン 3 以上
・コブ角 40°以上
・以前に装具療法をしていた患者はこの研究には含んでいない
・全ての患者にはトレーニング法が教育された
- 一週間に 3回 x 60分/回 x 12週間(3か月)
結果
・胸椎部での 平均TRA (trunk rotation angle) が 11.86±3.32° から 4.90±1.91° に減少
・コブ角の平均は、42.4°±7.86° から 26.00±3.65° に減少
・肺活量の平均が 2.83±1.23 から 4.04±1.67 に増大
・これらの差は統計的に有意であった
Table 1は同文献より引用
本文中では、女性5人とあったが、表中では10人 (このうち女性6人)となっている。
表の内容は、
・平均年齢 22.60±1.83 ← この年齢は、骨未成熟の思春期特発性側弯症の患者とは言えない
・コブ角 17.03±0.54 ← このコブ角は、マイルドカーブ (軽度側弯)
・リッサー 3.23±1.04 ← このリッサーサインは、ほぼ骨成熟が完了している段階
リッサーサイン3以上で、年齢22歳ということは、このブログで取り上げている小学生から中学生、高校生での思春期特発性側弯症の患者ではなく、マイルドカーブのままで、ほぼ安定期に入った患者さんということ。
Table 2は同文献より引用
表の内容は、
・コブ角 42.40±7.86 が この12週間(3か月)の体操により、26.00±3.65 に減少を示しています。
つまり、本文中で示された数値は、この表2を用いているわけです。
(comment by august03)
☞表2には、対象患者数が記載されていません。想定されるのは、10人(女性6人)の中の ひとりの女性のデータ
ということです。
☞この女子学生(推定年齢 20～23歳の間)が、思春期特発性側弯症から胸椎カーブ40°にまで進行し、
それを3か月間、毎週3回 (60分/回)の体操を継続したことで、26°前後にカーブを減少させたことは、すべからく
この女子学生の努力の成果だと思います。この女子学生は、体操の方法を学んだことで、これからも自分の状態を
確認しながら体操にはげむことで、健康を維持していけるのだろうと思いますし、維持していただきたいと心から
願います。
☞しかし、医学的データとして、この症例報告を見た場合に言えることは、
・患者群として集めた 10人(このうち女性6人)は、思春期特発性側弯症の軽度側弯(マイルドカーブ)で、
その中の ひとり は40°の患者がいた。
・骨成熟を終えたそのひとりの患者が、3か月間の体操を継続することで
26°までカーブを減少させえた。
・残りの9人は、軽度側弯のまま、進行することはなかった。つまり、軽度側弯の90%は、装具が必要となるような
25°にも、また手術が必要な50°以上にも進行しない、という医学データ上の確率をここでも証明していること
になります。
☞この論文を書かれた方には、そういう意図はないと思いますが、
このようなデータも「使い方」によっては
あたかも小学生、中学生、高校生の「思春期特発性側弯症」の患者さんに、
体操療法により、コブ角が減少する
装具療法も不要になる、手術の恐怖から救われる、
という「印象」を与えることができます。
☞インターネットを見ますと、民間療法者のみならず、理学診療系の方々、柔道系の方々の中にも、
「〇〇〇体操が側弯症に効果があることが外国のデータから証明された」と宣伝されている方がおられるようです。
患者の皆様、そのご両親の皆様へ お伝えしたいのは、
私はそれはある意味、お子さんたちの身体健康の増進に役立つかもしれませんので、
体操(スポーツ)することを全面的に否定しているわけではありません。
その対象と使い方を間違えていると思います。
問題は「データ」があるという言葉だけを鵜呑みにして、そうか、うちの子どもにも頑張らせれば
側弯が治るかもしれない、という誤解・錯覚をしないようにご注意いただきたいのです。
彼らがしていることは、「ひとりの大人」で「体操を頑張ったら」「カーブが減少した人」が「いた」
という内容を あたかも、皆さんの「お子さん」も「体操を頑張れば」「側弯が治る」 と言葉を変えている
ということに 気づいていただきたいのです。
思春期特発性側弯症は、残念ながら、〇〇〇体操や〇〇〇療法をするだけで回復できるものではありません。
彼らは、「側弯症に」とは宣伝していますが、「思春期特発性側弯症に」とは言及していないはずですし
さらには、もしも彼らの中に「思春期特発性側弯症の患者に」と言及している人がいたとしたら、
それは、誇大広告、として法律違反の範疇に入るでしょう。
☞理学療法士系の方の中には、〇〇整体の特発性側弯症ビジネスモデルを模倣しようとしている方が見受けられますが
皆さんの国家資格は、これからの時代に向けて、もっと別の分野で、生きてくると思います。
思春期特発性側弯症を「市場」にすることで、簡単にお金は儲かるでしょう。 でも、そうやって、貴方が手を
だすことで、この子供たちの未来をつぶしてしまうことに、貴方ご自身が気づいておられますよね?
一生の後悔を残さないことを祈念いたします。
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1.2017 Effectiveness of Schroth exercises during bracing in adolescent idiopathic scoliosis: results from a preliminary study-SOSORT Award 2017 Winner. PDF入手可能
2. 2017 Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. PDF入手可能
3.2017 Brace technology thematic series: the 3D Rigo Chêneau-type brace. PDF入手可能
4.2016 Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PDF入手可能
5. 2016 Video-game-assisted physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for idiopathic scoliosis: case series and introduction of a new tool to increase motivation and precision of exercise performance.
PDF入手可能
6. 2016 Effect of the Schroth method of emphasis of active holding on Cobb's angle in patients with scoliosis: a case report. PDF入手可能
7. 2016 Severe progressive scoliosis in an adult female possibly secondary thoracic surgery in childhood treated with scoliosis specific Schroth physiotherapy: Case presentation. PDF入手可能
8. 2016 Outcome of intensive outpatient rehabilitation and bracing in an adult patient with Scheuermann's disease evaluated by radiologic imaging-a case report. PDF入手可能
9. 2016 Bracing for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) and Scheuermann Kyphosis: the issue of overtreatment in Greece. PDF入手可能
10. 2016 Scoliosis bracing and exercise for pain management in adults-a case report. PDF入手可能
11. 2016 Physiotherapy scoliosis-specific exercises - a comprehensive review of seven major schools. PDF入手可能
12. 2016 Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis during Growth. PDF入手可能
13. 2016 Effects of Schroth and Pilates exercises on the Cobb angle and weight distribution of patients with scoliosis. PDF入手可能
14. 2015 Effects of the Schroth exercise on the Cobb's angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication. PDF入手可能
15. 2015 The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. PDF入手可能
16.2016 Postural Re-Education of Scoliosis - State of the Art (Mini-review). アブストラクのみ ⇒済
17. 2016 The Influence of Short-Term Scoliosis-Specific Exercise Rehabilitation on Pulmonary Function in Patients with AIS. アブストラクトのみ ⇒済
18.2016 Rehabilitation of Adolescents with Scoliosis During Growth - Preliminary Results Using a Novel Standardized Approach in Russia. (Methodology). アブストラクトのみ ⇒済
19.2015 Physical therapy for idiopathic scoliosis]. アブストラクトのみ ⇒済
20.2015 The effect of Schroth exercises added to the standard of care on the quality of life and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis-an assessor and statistician blinded randomized controlled trial: "SOSORT 2015 Award Winner". PDF入手可能⇒済
(comment by august03)
・選択した20件は、PubMed検索により表示されたトップ20件です。august03が意図的に選択したものではありません。
☞august03は、メディカルドクターではありません。治療、治療方針等に関しまして、必ず主治医の先生とご相談してください。 医学文献の拙訳を提示しておりますが、詳細においてはミスが存在することも否定できません。もしこれらの内容で気になったことを主治医の先生に話された場合、先生からミスを指摘される可能性があることを前提として、先生とお話しされてください。
☞原因が特定できていない病気の場合、その治療法を巡っては「まったく矛盾」するような医学データや「相反する意見」が存在します。また病気は患者さん個々人の経験として、奇跡に近い事柄が起こりえることも事実として存在します。このブログの目指したいことは、奇跡を述べることではなく、一般的傾向がどこにあるか、ということを探しています。
☞原因不明の思春期特発性側弯症、「子どもの病気」に民間療法者が関与することは「危険」、治療はチームで対応する医療機関で実施されるべき。整体は自分で状況判断できる大人をビジネス対象とすることで良いのではありませんか?
august03
Schrothシュロス体操と側弯症とに関する文献検索から 20本を選択し、これまでにNo 1,16,17,18,19,20 の5本をご紹介しました。
この5本からは、思春期特発性側弯症の患者さんに対して Schrothシュロス体操が、装具療法以上に効果をもったという医学的証拠は確認できませんでした。今回はNo 14 「Effects of the Schroth exercise on the Cobb angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication」 をご紹介します。
引用:2016年 Kyoung-Don Kim 「Effects of the Schroth exercise on the Cobb angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication」J. Phys. Ther. Sci. 28: 923–926, 2016
要点のみにての拙訳となりますが、この症例報告書は、本文中の記載と提示された「表1」「表2」の記載に誤記があるのではないかと考えられましたので、その比較も含めて記載しました。
本文中の記載
・対象 胸椎カーブを有する女性患者 5人
・リッサーサイン 3 以上
・コブ角 40°以上
・以前に装具療法をしていた患者はこの研究には含んでいない
・全ての患者にはトレーニング法が教育された
- 一週間に 3回 x 60分/回 x 12週間(3か月)
結果
・胸椎部での 平均TRA (trunk rotation angle) が 11.86±3.32° から 4.90±1.91° に減少
・コブ角の平均は、42.4°±7.86° から 26.00±3.65° に減少
・肺活量の平均が 2.83±1.23 から 4.04±1.67 に増大
・これらの差は統計的に有意であった
Table 1は同文献より引用
本文中では、女性5人とあったが、表中では10人 (このうち女性6人)となっている。
表の内容は、
・平均年齢 22.60±1.83 ← この年齢は、骨未成熟の思春期特発性側弯症の患者とは言えない
・コブ角 17.03±0.54 ← このコブ角は、マイルドカーブ (軽度側弯)
・リッサー 3.23±1.04 ← このリッサーサインは、ほぼ骨成熟が完了している段階
リッサーサイン3以上で、年齢22歳ということは、このブログで取り上げている小学生から中学生、高校生での思春期特発性側弯症の患者ではなく、マイルドカーブのままで、ほぼ安定期に入った患者さんということ。
Table 2は同文献より引用
表の内容は、
・コブ角 42.40±7.86 が この12週間(3か月)の体操により、26.00±3.65 に減少を示しています。
つまり、本文中で示された数値は、この表2を用いているわけです。
(comment by august03)
☞表2には、対象患者数が記載されていません。想定されるのは、10人(女性6人)の中の ひとりの女性のデータ
ということです。
☞この女子学生(推定年齢 20～23歳の間)が、思春期特発性側弯症から胸椎カーブ40°にまで進行し、
それを3か月間、毎週3回 (60分/回)の体操を継続したことで、26°前後にカーブを減少させたことは、すべからく
この女子学生の努力の成果だと思います。この女子学生は、体操の方法を学んだことで、これからも自分の状態を
確認しながら体操にはげむことで、健康を維持していけるのだろうと思いますし、維持していただきたいと心から
願います。
☞しかし、医学的データとして、この症例報告を見た場合に言えることは、
・患者群として集めた 10人(このうち女性6人)は、思春期特発性側弯症の軽度側弯(マイルドカーブ)で、
その中の ひとり は40°の患者がいた。
・骨成熟を終えたそのひとりの患者が、3か月間の体操を継続することで
26°までカーブを減少させえた。
・残りの9人は、軽度側弯のまま、進行することはなかった。つまり、軽度側弯の90%は、装具が必要となるような
25°にも、また手術が必要な50°以上にも進行しない、という医学データ上の確率をここでも証明していること
になります。
☞この論文を書かれた方には、そういう意図はないと思いますが、
このようなデータも「使い方」によっては
あたかも小学生、中学生、高校生の「思春期特発性側弯症」の患者さんに、
体操療法により、コブ角が減少する
装具療法も不要になる、手術の恐怖から救われる、
という「印象」を与えることができます。
☞インターネットを見ますと、民間療法者のみならず、理学診療系の方々、柔道系の方々の中にも、
「〇〇〇体操が側弯症に効果があることが外国のデータから証明された」と宣伝されている方がおられるようです。
患者の皆様、そのご両親の皆様へ お伝えしたいのは、
私はそれはある意味、お子さんたちの身体健康の増進に役立つかもしれませんので、
体操(スポーツ)することを全面的に否定しているわけではありません。
その対象と使い方を間違えていると思います。
問題は「データ」があるという言葉だけを鵜呑みにして、そうか、うちの子どもにも頑張らせれば
側弯が治るかもしれない、という誤解・錯覚をしないようにご注意いただきたいのです。
彼らがしていることは、「ひとりの大人」で「体操を頑張ったら」「カーブが減少した人」が「いた」
という内容を あたかも、皆さんの「お子さん」も「体操を頑張れば」「側弯が治る」 と言葉を変えている
ということに 気づいていただきたいのです。
思春期特発性側弯症は、残念ながら、〇〇〇体操や〇〇〇療法をするだけで回復できるものではありません。
彼らは、「側弯症に」とは宣伝していますが、「思春期特発性側弯症に」とは言及していないはずですし
さらには、もしも彼らの中に「思春期特発性側弯症の患者に」と言及している人がいたとしたら、
それは、誇大広告、として法律違反の範疇に入るでしょう。
☞理学療法士系の方の中には、〇〇整体の特発性側弯症ビジネスモデルを模倣しようとしている方が見受けられますが
皆さんの国家資格は、これからの時代に向けて、もっと別の分野で、生きてくると思います。
思春期特発性側弯症を「市場」にすることで、簡単にお金は儲かるでしょう。 でも、そうやって、貴方が手を
だすことで、この子供たちの未来をつぶしてしまうことに、貴方ご自身が気づいておられますよね?
一生の後悔を残さないことを祈念いたします。
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1.
2. 2017 Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. PDF入手可能
3.2017 Brace technology thematic series: the 3D Rigo Chêneau-type brace. PDF入手可能
4.2016 Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PDF入手可能
5. 2016 Video-game-assisted physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for idiopathic scoliosis: case series and introduction of a new tool to increase motivation and precision of exercise performance.
PDF入手可能
6. 2016 Effect of the Schroth method of emphasis of active holding on Cobb's angle in patients with scoliosis: a case report. PDF入手可能
7. 2016 Severe progressive scoliosis in an adult female possibly secondary thoracic surgery in childhood treated with scoliosis specific Schroth physiotherapy: Case presentation. PDF入手可能
8. 2016 Outcome of intensive outpatient rehabilitation and bracing in an adult patient with Scheuermann's disease evaluated by radiologic imaging-a case report. PDF入手可能
9. 2016 Bracing for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) and Scheuermann Kyphosis: the issue of overtreatment in Greece. PDF入手可能
10. 2016 Scoliosis bracing and exercise for pain management in adults-a case report. PDF入手可能
11. 2016 Physiotherapy scoliosis-specific exercises - a comprehensive review of seven major schools. PDF入手可能
12. 2016 Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis during Growth. PDF入手可能
13. 2016 Effects of Schroth and Pilates exercises on the Cobb angle and weight distribution of patients with scoliosis. PDF入手可能
14. 2015 Effects of the Schroth exercise on the Cobb's angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication. PDF入手可能
15. 2015 The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. PDF入手可能
16.
17.
18.
19.
20.
(comment by august03)
・選択した20件は、PubMed検索により表示されたトップ20件です。august03が意図的に選択したものではありません。
☞august03は、メディカルドクターではありません。治療、治療方針等に関しまして、必ず主治医の先生とご相談してください。 医学文献の拙訳を提示しておりますが、詳細においてはミスが存在することも否定できません。もしこれらの内容で気になったことを主治医の先生に話された場合、先生からミスを指摘される可能性があることを前提として、先生とお話しされてください。
☞原因が特定できていない病気の場合、その治療法を巡っては「まったく矛盾」するような医学データや「相反する意見」が存在します。また病気は患者さん個々人の経験として、奇跡に近い事柄が起こりえることも事実として存在します。このブログの目指したいことは、奇跡を述べることではなく、一般的傾向がどこにあるか、ということを探しています。
☞原因不明の思春期特発性側弯症、「子どもの病気」に民間療法者が関与することは「危険」、治療はチームで対応する医療機関で実施されるべき。整体は自分で状況判断できる大人をビジネス対象とすることで良いのではありませんか?
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