壁深達度、TNM分類第7版、胃癌取扱い規約第14版、新旧比較

　TNM分類が色々と改訂されました。胃癌取扱い規約第14版にも反映されるようです。病理医としては今まで通り壁深達度を判定しますが、T分類も記載（入力）する場合には注意が必要です。以下、新旧比較させてみました。実際的には出版されたものを参照して下さい。

胃壁深達度【胃癌取扱い規約第13版, 1999年】
T1:MまたはSM
T2:MPまたはSS
T3:SE
T4:SI
TX:不明

壁深達度【胃癌取扱い規約第14版（予定）、TNM分類第7版, 2010年】
TX:不明
T0:癌がない
T1
　　T1a:M
　　T1b:SM
T2: MP
T3: SS
T4
　　T4a: SE
　　T4b: SI

＊T1bは、その浸潤の深さにより2分類する。粘膜下組織への浸潤が粘膜筋板下端から0.5mm未満のものをT1b1、それ以深をT1b2とする。
＊＊他臓器とは、肝、膵、横行結腸、脾、横隔膜、腹壁、副腎、腎、後腹膜腔を指す。漿膜浸潤が大網・小網に波及する場合はT4bとはしない。横行結腸間膜への浸潤は、間膜内の血管または間膜後面まで波及する場合にT4bにする。

【写真：のぞみ193号は2月10日まで限定的に500系運用になっています】