colon GVHD, crypt dropout 陰窩のドロップアウト

”ドロップアウト”とは何か嫌な響きですね（見出し写真クリック！）。
写真の右端の除いて、陰窩上皮が脱落し、粘膜固有層（間質成分）だけになっています。

大腸GVHDの組織学的評価にLerner Systemというのがよく用いられてきました。
Grade I: crypt apoptosis without crypt dropout
Grade II: single crypt dropout
Grade III: contiguous crypt dropout
Grade IV: diffuse crypt dropout with ulceration

最近の論文では同じグループからの論文で
1) Mod Pathol. 2022 Sep;35(9):1254-1261. doi: 10.1038/s41379-022-01065-z. Epub 2022 Apr 1.
PMID: 35365769
2) Mod Pathol. 2018 Oct;31(10):1619-1626. doi: 10.1038/s41379-018-0078-7. Epub 2018 Jun 13.
PMID: 29899549
が参考になるでしょう。

見出し写真は上記文献2)のFig. 2Dに類似しており、”Diffuse crypt dropout with ulceration (grade 4)”に相当するようですが、私の眼ではulcerationではなく、陰窩が抜けたあとのlamina propria mucosaeだと思うのですが。

遺残する陰窩にはアポトーシスがいっぱい（写真クリック）



見出しとは別の切片です。


街路樹のドロップアウト（琵琶湖の近く）（写真クリック！）

Contiguous and focal dropout of roadside trees with ulceration due to herbicide ( in Kusatsu City, Shiga ).