千葉県の医療関係で

21日の千葉日報で
千葉県がんセンターで、手術ミスで大量出血があったそうです。

22日の千葉日報では
千葉県立の6つの病院で、労働基準法に基づく、病院の医師や看護師の当直勤務について、事前に最寄りの労働基準監督署への許可を得ていなかったことがあきらかに。

以前、医師不足が問題になりましたが。
県立佐原病院、国保成東病院(現在のさんむ医療センター)、公立長生病院=茂原市=が一時、勤務医不足が深刻な時期がありました。


千葉県内における医療機関の現場は厳しい物があるように思います。
気が早いですが、来年3月の千葉県知事選挙の争点にしてもいいように思います。


参考までに私の地元の安房地域では

三次救急→亀田総合病院

二次救急→安房地域医療センター、館山病院

位はわかりませんが、救急指定病院→鋸南国保病院、南房総市富山国保病院、小林病院、中原病院、小田病院、東条病院、鴨川市立国保病院

精神科の病院→三芳病院、田村病院、東条メンタルホスピタル

安房地域での24時間救急受け入れは、亀田総合病院と安房地域医療センター。
安房地域の医師会により、病院の夜間・休日の当番医の輪番制がくまれています。

かつて、病院だったところが、医院またクリニックになったり、亀田総合病院などの高度医療機関で勤務していた医師の方が、開業医として独立している方も。

ドクターヘリは、君津中央病院に常設基地があり、安房地域も受け持ちます。

救急車は鋸南分署、館山消防署本署と神戸・西岬・白浜の各分遣所、千倉分署、鴨川消防署本署に。
亀田総合、館山の各病院と安房地域医療センターの3箇所にも救急車が配置あります。

富津市金谷の方が、鋸南国保、富津市山中から君津市や大多喜町までの山間部の方は、鴨川市立国保または亀田総合の各病院に、通院される方は少なくないです。

夷隅・長生の外房地域には三次救急の病院がないため、亀田総合病院に運ばれることは、少なくないです。

千葉県北東部は、旭中央病院と成田赤十字病院しか三次救急の病院がないので、ある意味、北東部と南部は医療過疎です。


さらに、千葉県内の三次救急病院

君津中央病院
成田赤十字病院
東京慈恵会医科大学付属柏病院
船橋市立医療センター
順天堂大学医学部付属浦安病院
国保松戸市立病院
亀田総合病院
日本医科大学千葉北総病院
千葉県救急医療センター
国保 旭中央病院
東千葉メディカルセンター→東金市

うち、千葉北総病院にドクターヘリの基地があります。


こちらの、
http://seisakukenkyukai.blog.so-net.ne.jp/

サイトで、自らの体験をベースにした医療についての問題が掲載あります。

障害福祉と介護保険で

最初に。
先月6月に、千葉県南部の障害者福祉会役員を対象とした地区別指導者研修より。

障害福祉と介護保険の関わり
６５歳を境に障害福祉サービスから介護保険に。
現状利用ができてきたサービスが、６５歳をすぎて、準じた利用サービスがあるのかどうが。
自己負担が急に生じる部分含め、どうしたら不安を取り除くことができるか。

実際に障害のある方、高齢者の方をサポートをされている君津市内で活動をされている方の講演を聴いた要点です。



次に。
昨日は、私の弟の利用施設先で、系列の障害者グループホームと高齢者施設の関係者を招いての、保護者・家族の集まりがありました。
わかりやすくいえば、この先の将来展望です。

グループホーム側より
ホームの生活の流れ、職員の体制、費用について説明

高齢者施設側より
施設の現状や介護保険の制度変更について説明

質疑応答では
私から

グループホームへの事前見学について
費用については、グループホームと現在の利用施設とあわせて合計について
→見学については事前連絡で可能であること。費用については障害者年金からの重い負担にならない範囲でという回答が。

高齢者施設側へは
障害福祉サービスの障害区分と介護保険の区分認定に、違いがあることに支障はないか。前者の障害区分が後者の介護保険区分に反映をされるかどうか
→65歳で介護保険に原則移行ではあるが、障害福祉サービスと併用しているケースはある。また、障害区分と介護の区分認定の関係については、これから国の方で検討をされる見通し。

福祉避難所について
南房総市では原則1箇所で2人までとしているが、最近の災害もふまえ、人命優先で2名をこえての受け入れは可能かどうか
→市町村側からの要請で2名をこえた受け入れは可能である。


障害福祉の世界では、施設に預ければ良しではありません。
10年前に障害者自立支援法=現在の障害者総合支援法により、障害福祉サービスがきめこまかくはなりましたが、逆に複雑になっています。
そういった中で、家族のものとして、どう生活設計をしていくか。
施設に任せるのでなく、施設側、行政、家族、本人ともに相談をしながら、前にすすめなくてはならないです。

なお、今回は知的障害の視点から書きました。障害福祉の中でも、様々な立場の方々がそれぞれの生活設計を必要としていますので、一つに固定をしているものではありません。
大変、奥が深いことを弟から教わっています。

24日は多々

こんばんわ。
昨晩、かけなかったネタがかなりありますので、今晩は3つにわけて書きます。


24日になりまして、伊豆大島近海を震源とする地震が3回発生しています。
私の地元の千葉岩井も遠くではないので、気になります。


来月８日の館山の花火大会の臨時列車

木更津１５時１７分発〜館山１６時３２分着

館山２０時４６分発〜千倉２１時１分着

館山２１時２３分発〜木更津２２時３６分着

今回は木更津から下り１本の増発はありますが、君津で残念ながら、５分違いで東京からの総武快速の接続はできないです。
帰りの木更津行きは、君津で千葉行きの各駅停車の接続あり。

下り方面は昨年同様、千倉止まりのみで、そのあとの最終の安房鴨川行きの混雑が予想されます。

来月１５日で団体専用のニューなのはな号が引退。しかし、リゾートあわトレインの運転日が、１５日の翌週にも運転日が決まっていますので、再度、車両の詳細を確認しています。


千葉銀行で後見信託の取り扱いを始めるそうです。


千葉県健康福祉指導課より、車いす駐車場のマナーのお願いの啓発が。


鴨川市内の大学生が、海岸の砂浜専用の車いす購入と啓発のための活動をしています。
鴨川チャレンジプロジェクトで展開しています。


地方の33の知事が手話を広める知事の会を設立。


千葉県と県内の鉄道会社とタイアップで、この秋にフリーきっぷを発売予定。


安房広域の千倉へのゴミ処理施設建設断念に関わる2億円の支出の監査請求は棄却。


君津市内の笹の濃溝の滝が観光客で、車が渋滞するぐらいに来訪者が多数とのこと。


安房郡鋸南町の汚染土問題。
事業の操業差し止めの仮処分が認められたそうです。


以前も書きましたが。
来月6日から仙石東北ラインの一部が女川まで延長します。
震災から5年たちますが、鉄路の復旧に関して、地域で動きがわかれているのが、複雑なところであります。