発達障害の疑いのある「幼児」の指導２

主訴　自分の思い通りに行動し，注意をしても話を聞こうとしない。どのように
対応したらよいか。

１　話を聞いて感じた可能性

・別居している父親が円のお祭りに来ると，普段とは別人のようにお利口になったとのこと。

→怖い存在であるのかもしれないが，使い分けができるようなので，感情のコン
　トロールが本児にできるかもしれない。

２　アセスメントアプローチ

①おもちゃの鉄砲
・おもちゃの鉄砲で友達を追いかけた。
・友だちが嫌がって声をかげたとき，腕をつかんで「鉄砲で友達を追いかけるこ
　とは悪いことです」と目を見て静かな声で伝えた。
・その後，「向うの的でやるといいよ」と言うと，おとなしくやり始めた。
・「えらいね。よくそこでできたね」とほめた。
・もう一度友達を追いかけそうなときに，「鉄砲は的でやります」というと止まった。

②靴投げ
・何かイライラして靴を持って投げつけようとした。
・「靴を投げるのは悪いことです」と言って押さえ
　「靴は履くものです」と言うと，やめて泣き始めた。
・その後，他の先生に暴言を吐いたが靴は投げなかった。

③集合
・集合の際，廊下へ勝手に走っていったが，みんなの方をちらちら見ながら追い
　かけてこないところを見ると戻ってきた。

④給食の片づけ
・「給食の片づけをやらない」と怒り出し，片づけを先生から促されると箸を投
　げつけた。
・その際，私の方をちらっと見たので，黙ってじっと見ていると，暴言を吐きな
　がらもきちんと片づけた。

→以上の，観察，行動の様子から，感情のコントロールができることが予想された。

３　今後の対応

・人をたたいたり，蹴ったりなど，感情が高まり，行動がエスカレートしてしま
　うと，前回私のことも蹴ってきたので，問題行動が起きる初期の段階で言っ
　て聞かせる指導を試みてはと提案した。
・問題行動ができまでを10段階として，1・2段階の初期のうちに，「して
　はいけない行動」「正しい行動の仕方」を伝えるようにする。
・その際，大声ではなく，静かな声で，目を合わせて具体的に端的に伝えるよう
　にする。
・本児は３人兄弟の一番上で，かかわりは３分の１以下と母親も言っており，寂
　しさがあることも予想される。
・叱るかかわりではなく，何か起きそうなときに，未然に行って聞かせることで
　よいかかわり方を身に付けることができる。
・また，周りの子にも，いけない行動には大人として正しく注意しているという
　姿勢が伝わる。

４　面談より

・家でも言うことを聞かない行動が多い。
・家では３度注意して聞かないと拳骨をする場合がある。
・本児に注意していて，「どうして？」ということを聞くと答えられないことが
　多い。
・お風呂の後は着替えを順番に並べて声をかけないと，ずっと裸でいる。
＜よい行動＞
・よくやっていることはないか聞くと，朝他の兄弟の分の鞄を持ってくれるとの
　ことだった。
・いつも元気に園に向かい，園は好きなのだと思う。
・ペアレントトレーニングの話をし，やっていることを毎日確実にほめるとよい
　ことを話した。
※シンプルなペアレントトレーニングの接し方
・毎日やっている行動・少しやめてほしい行動・どうしてもやめてほしい行動に
　箇条書きで分ける。
・毎日やっている行動を確実にほめる。
・毎日やっている行動を褒めないと，消えてしまう。
・きちんとやっていることを認め，褒めていくと自己肯定感が上がる。
・やめてほしい行動にも手が届くようになる。
・最初からやめてほしい行動ばかりどうにかしようとすると，お互いに破たんする。