【日本の医療を散歩する】高額療養費よりも無駄な医療費ありますよ

こんにちは。

今日も高額療養費削減問題です。

医療費削減に努めることに反対するひと、少ないだろうと思います。

しかしこの「高額療養費削減」をどうして狙い撃ちしたのでしょう。

意味不明です。

それ以外に、多くのひとが無駄と感じているだろう医療費を支払っています。

昨年10月に以下の記事を投稿しました。

【日本の医療費を散歩する】かかりつけ薬局を変えましたが、服薬管理指導料（3か月以内来局なし）590円って？

2024年10月26日 | 医療・介護・健康

脳梗塞を発症以降、調剤薬局とのお付き合いが5年近くになると、色々あります。

伝えたいことは、

・医療費削減に努力しているのに、無駄な費用ありますよ。

・久しぶりの医療なのに、服薬管理指導料って何？

・マイナンバーカード使うのにお薬手帳持参なしだと加算料金！？

ということです。

24年10月、これまでかかりつけ薬局にしていたところは終わりにして、全国系列の薬局に乗り換えました。

 

服薬管理指導料金って何？

今回の切り替えで、「服薬管理指導料（3か月以内来局なし）」の590円が余分にかかりました。

利用が少ないことは、健康であることなので社会の医療費削減にもなっている。

にもかかわらず、この加算料金にはもやもやが残りますね。

この加算があっても、患者の実益になることはない。

過去の服薬履歴を見ながら、服薬指導など助言してくれるのでしょうか。

今回、何も尋ねられませんでした。

＊例えば、「前回からの間に、何か変わりはなかったですか？」とか

「今回はどうされましたか？」

 

意味不明の料金です。

なお、処方した病院の薬局で薬をもらえば良いではないかと思うひともいるでしょう。

私が使う病院の門前薬局は訪問医療にも対応しているので、基本料金が高いのです。

かかりつけ薬局をもちたいので、自宅近くにある調剤薬局を使っていました。

薬局には基本料金差があるので、同時に複数薬局を利用する人ならば請求書明細を見ると分かりますよ。

 

かかりつけ薬局を変えた理由

キッカケは。

対応方法に疑問を感じたからです。

処方してもらった（後発薬の）「口腔用軟膏」の取り扱いが無かった。

「うちは扱っていませんので、他の薬局に行ってください」

怪訝な顔をすると、

「近くの〇〇ならばあると思います」と発言しました。

 

薬剤師法第21条に基づき、薬剤師は正当な理由がない限り調剤を拒否することはできません。

調剤拒否は違法です。

この対応は不親切で誤解を与えます。

まずはその薬局に電話して在庫確認をするのが適切な方法です。

「あると思いますよ」じゃないんだ、とこころで毒づきました。

わたしは以前別の薬局で、同じく扱いなしに遭遇しましたが、近くの薬局に電話して在庫確認していました。

取り寄せして余計な在庫持ちたくない気持ち、分からなくありませんが、この対応、どうなんでしょうか。

 

ここは、個人経営の薬局なので在庫は限られていて、これまでにも数回、「在庫がないので取り寄せます」ことはありました。

しかし、他に行ってください発言は初めてです。

教えてもらった薬局でも同じ対応になれば、患者はたらい回しですか？

 

ここが潮時かと考えました。

この薬局は、在庫のあるなしも即答出来ました。

普通は受付で在庫確認する間、待たされる時間がありますね。

また、客いないことが多く、待ち時間がない。

在庫の幅が小さいことが玉に瑕でしたが、わたしの需要には合致していたのです。

残念ですが、こことのお付き合いは終わりました。

「終わる時はあっけないね」は、奥様の言葉です。

 

仕方なく、すぐ近くにある薬局に行きました。

皆さんご存知のスーパー系列です。

待ち時間はありますが、徒歩圏にあり、急ぎでなければ散歩好きなので、翌日取りに行っても良しです。

＊早く、ネットで事前受付する方法を整備して欲しいですね。

何よりも、扱う薬の種類が多く、在庫がないことはないだろうと想像できます。

また、薬剤師さんの説明も丁寧です。

これまでの薬局は、説明を受けたことないです。

＊私の場合、この質問タイム不要でした。

何度も聞かれることに文句言っている客を見たことあり。

 

お薬手帳を持参しないと加算

最後にもう一つ、書いておきたいことがあります。

お薬手帳を持参しないと取られる費用、「薬剤服用歴管理指導料」です。

• お薬手帳を持参した場合：380円

• お薬手帳を持参しない場合：500円

この差額に対して、自己負担割合（1割、2割、3割など）をかけた金額が実際の支払い額の差になります。

例えば、3割負担の方の場合、持参しないと約36円多く支払うことになります。

しかしですよ。マイナンバーカード（又はスマホ）で手続きしますよね。

手帳なくても、医療・服薬履歴が分かるんではないですか。

 

医療費削減のため、国民全体が努力しています。

国民的運動になる気配も感じます。

無駄というか不明瞭な費用も見直すべきではありませんか。

【参考資料】

調剤報酬点数を詳しく知りたい人はこちらを参照してください。

• 調剤報酬点数について

 

さてと今朝の日記です。

既に長くなり過ぎなので、簡単に。

小便したくなり、3時には起きていました。

だから、眠いです。

 

天気予報は今日も寒いと言っています。

那覇は19度で、真冬並みだそうです。

地域により様々ですね。

我が家は、真冬並みか冬並みかの分岐線です。

北東に面する書斎窓枠からの冷気は、2月寒波到来時ほどではありません。

風も無いことが原因だと思います。

 

それでは、今日も元気で安全に過ごしましょう。