食物アレルギーと食物不耐症 どう違うのか

食物アレルギーと食物不耐症 どう違うのか

 

エミリー: 「気分​が​悪く​なっ​て，フォーク​を​置き​まし​た。口​の​中​が​かゆく​なり，舌​が​腫れ，頭​が​ふらふら​し，息苦しく​なっ​て​き​まし​た。
腕​や​首​に，じんましん​も​出​て​い​ます。わたし​は​パニック​に​なら​ない​よう​に​し​まし​た。でも​すぐ​に​病院​へ​行か​なけれ​ば​なり​ませ​ん」。

大抵​の​人​に​とっ​て，食べる​の​は​楽しい​こと​です。しかし，ある​種​の​食物​を“敵”と​みなさ​ざる​を​得​ない​人​も​い​ます。前述​の​エミリー​の​よう​な，食物​アレルギー​の​人​です。
エミリー​の​示し​た​激しい​アレルギー​反応​は，アナフィラキシー​と​呼ば​れる​非常​に​危険​な​症状​です。と​は​いえ，食物​アレルギー​の​ほとんど​は，それ​ほど​深刻​で​は​あり​ませ​ん。

近年，自分​は​食物​アレルギー​で​ある​と​か，食物​不耐​症​で​ある​と​か​言う​人​が​増え​て​い​ます。しかし​一部​の​研究​に​よる​と，食物​アレルギー​で​ある​と​考え​て​い​て​も，実際​に​そう​診断​さ​れる​人​は​ごく​わずか​です。

食物​アレルギー​と​は

ジェニファー​･​J​･​シュナイダー​･​チェイフェン​博士​の​率いる​科学​者​の​グループ​は，「アメリカ​医師​会​ジャーナル」（英語）に​発表​し​た​論文​の​中​で，「食物​アレルギー​に​関し​て，普遍​的​な​定義​は​ない」と​し​て​い​ます。それでも，専門​家​の​大半​は，アレルギー​反応​が​主​に​免疫​系​に​よっ​て​引き起こさ​れる​と​考え​て​い​ます。

アレルギー​の​原因​物質（アレルゲン）に​なる​の​は​普通，食物​に​含ま​れる​たんぱく質​です。免疫​系​が​その​たんぱく質​を​有害​物質​と​間違える​の​です。
免疫​系​は，体内​に​入っ​て​来​た​特定​の​たんぱく質​を​異物​と​誤認​する​と，それ​に​対抗​し​て​IgE​と​いう​抗体​を​作り出し​ます。そして，同じ​アレルゲン​が​再び​体内​に​入っ​て​来​た​時​に，その​抗体​が​ヒスタミン​など​の​化学​物質​を​放出​し​ます。

普通​の​状況​で​は，ヒスタミン​は​免疫​系​に​おい​て​有益​な​役割​を​果たし​ます。しかし，特定​の​たんぱく質​に​過敏​に​なっ​て​いる​人​は，
体内​の​IgE​抗体​が​ヒスタミン​を​放出​する​と，なぜか​食物​アレルギー​の​典型​的​な​症状​を​引き起こし​ます。

その​ため，ある​食物​を​最初​に​食べ​た​時​は​特に​症状​が​出​ない​の​に，次​に​食べる​と​アレルギー​反応​が​出る​の​です。

食物​不耐​症​と​は
食物​不耐​症​は，食物​アレルギー​と​同じ​よう​に，特定​の​食品​に​対する​拒否​反応​を​起こし​ます。しかし，食物​アレルギー​は​免疫​系​が​直接​引き起こす​反応​で​ある​の​に​対し​て，
食物​不耐​症​は​消化​器​系​が​引き起こす​反応​で​ある​ため，抗体​は​関係​し​ませ​ん。簡単​に​言う​と，ある​食物​を​分解​する​ため​の​酵素​が​不足​し​て​いたり，
食物​中​の​化学​物質​を​処理​ でき​なかっ​たり​する​ため​に，食べ​た​物​を​消化​でき​ない​の​です。例えば，乳糖​不耐​症​は，乳​製品​中​の​乳糖​を​分解​する​酵素​を​腸​が​作り出さ​ない​ため​に​起き​ます。

抗体​が​作ら​れる​わけ​で​は​ない​の​で，食物​不耐​症​の​症状​は，その​食物​を​初めて​食べ​た​時​から​現われ​ます。食べる​量​が​関係​する​場合​も​あり​ます。
少量​だ​と​大丈夫​で​も，ある​程度​以上​の​量​だ​と​症状​が​現われる​の​です。この​点​が​食物​アレルギー​と​は​異なり​ます。深刻​な​食物​アレルギー​の​場合​は，少量​で​あっ​て​も​命​を​脅かす​よう​な​症状​が​出​ます。

主​な​症状
食物​アレルギー​の​症状​と​し​て​は，かゆみ，じんましん，のど​や​目​や​舌​の​腫れ，吐き気，嘔吐，下痢​など​が​あり，悪く​する​と​血圧​低下，めまい，失神，心​停止​を​起こす​こと​さえ​あり​ます。
アナフィラキシー​反応​の​場合​は，症状​が​急激​に​悪化​し，死​に​至る​こと​も​あり​ます。

どんな​食物​も​アレルギー​を​引き起こす​可能​性​が​あり​ます​が，重度​の​アレルギー​反応​を​起こす​食物​は，乳​製品，卵，魚，甲殻​類，ピーナッツ，大豆，木​の​実，小麦​くらい​です。
どんな​年齢​の​人​も​アレルギー​に​なる​可能​性​が​あり​ます。種々​の​研究​から，遺伝​が​大きく​関係​し​て​おり，親​の​一方​か​両方​が​アレルギー​を​持っ​て​いる​と，子ども​も​アレルギー​に​なり​やすい​こと​が​分かっ​て​い​ます。 子ども​の​アレルギー​は​成長​と​共​に​治る​こと​も​珍しく​あり​ませ​ん。

食物​不耐​症​の​症状​は​一般​に，重度​の​アレルギー​反応​の​場合​ほど​深刻​で​は​あり​ませ​ん。症状​と​し​て​は，腹痛，膨満​感，ガス，胃​けいれん，頭痛，発疹，疲労，倦怠​感​など​が​あり​ます。
不耐​症​を​引き起こす​食品​と​し​て​は，乳​製品，小麦，グルテン，アルコール，イースト​菌​が​よく​知ら​れ​て​い​ます。

診断​と​治療
自分​は​食物​アレルギー​あるいは​食物​不耐​症​か​も​しれ​ない​と​思う​場合​は，専門​医​の​検査​を​受ける​と​よい​でしょ​う。自分​勝手​な​判断​で​特定​の​食物​を​避ける​の​は​有害​です。体​に​必要​な​栄養​素​を​取り損なう​こと​に​なり​かね​ない​から​です。

重度​の​食物​アレルギー​の​治療​法​と​し​て​最も​一般​的​な​の​は，アレルギー​を​引き起こす​食物​を​完全​に​避ける​こと​です。 ＊（脚注参照）一方，軽度​の​食物​アレルギー​あるいは​食物​不耐​症​が​ある​人​は，
特定​の​食物​の​摂取​量​と​摂取​回数​を​減らし​て​みる​だけ​で​よい​か​も​しれ​ませ​ん。しかし，食物​不耐​症​の​場合，その​程度​に​よっ​て​は，問題​に​なり​そう​な​食物​すべて​を​ずっ​と，あるいは​少なく​と​も​一定​期間​避け​なけれ​ば​なら​ない​こと​が​あり​ます。

食物​アレルギー​や​食物​不耐​症​で​ある​と​し​て​も，ご安心​ください。多く​の​患者​は​対処​方法​を​学び，栄養​価​が​高く​て​バラエティー​に​富ん​だ​おいしい​食物​を​楽しん​で​いる​から​です。

（脚注）
重度​の​アレルギー​患者​は​多く​の​場合，アドレナリン（エピネフリン）の​入っ​た​特殊​な​ペン​型​の​注射​器​を​携帯​する​こと​が​勧め​られ​て​い​ます。緊急​時​に​自分​で​注射​できる​よう​に​する​ため​です。
子ども​に​アレルギー​が​ある​場合，その​こと​を​教師​や​周囲​の​人​に​知らせる​カード​を​所持​さ​せる​こと​も​勧め​られ​て​い​ます。