子どもは変わる２

背景を読み取り支援につなげる

　授業中教室から飛び出す。誰が声をかけても戻らない。
声をかけた校長先生に，「校長先生は大嫌いだ。
あっちへ行け」と叫ぶ。支援員が付いており，担任は
その子を支援員に任せ，クラスの他の子は普通に授業
を受けている。４０人のクラスがまとまっており，
授業の技術は高い。しかし，授業中クラスから飛び出
す子が改善できない。

　その子の行動が，５カ月余りで改善された。その子
の抱える背景を十分に聞き取り，関係者が共通の認識
を持って対応したことと同時に，保護者の意識に変化
が起きたことが大きな決め手となった。「必要ない」
と言っていた保護者が専門の医療機関にかかったので
ある。適切な薬を処方され，学級の中ですっかり落ち
着きを取り戻した。

　その子の見える行動だけでなく，その背景を探る。
そこに解決の糸口が見つけられる場合がある。相談業
務を各方面から受けているプロの臨床家に伺った内容
について紹介する。

アセスメント・フェイスシート

　その子の表面的なことだけでなく，抱えている背景
を読み取る。その情報は，他の専門機関の方々の協力
を得る場合は絶対に欠かせない。臨床家のプロはその
情報の一つ一つから原因や対応を瞬時に読み取る。

――――――――――――――――――

Ⅰ　フェイスシートの作成

１　氏名・年齢・性別・在籍期間
　呼称やニックネーム，国籍，在籍期間の概要等。

２　相談経緯及び相談者
　相談者の立場・役職・リファー等

３　主訴　誰が・いつから・どこで・どんなことで・
　どれくらい困っているのか
（１）相談者の困っていること。
（２）本人の困っていること，本人は困っているのか。
（３）保護者の困っていること，保護者は困っているのか。
（４）その他の人や場が困っていること。

４　発症契機
（１）いつごろ始まったか。いつごろ気づいたか。
（２）はじめて起きたのか。繰り返しているのか。
（３）どのくらい続いているのか。
（４）本人だけなのか。誰か巻き込んでいるのか。
　（集団で起きているのか。一対一の人間関係で起きているのか。）
（５）どこで起こっているのか。限局的なのか。どの場面でもか。
　（家庭・学校・地域等）時間的な限定はあるのか。
　（朝・日中・夕刻・夜・夜中等）

（６）今までとった対応・対策はなにか。
　（いつ頃・どこに・期間と頻度・機関と相談経過・方針等）
（７）その結果はどうなったのか。
（８）本人の受け止め方はどうか。
　（本人は困っているのか。なんとかしたいと思って
　　いる様子があるのか。全く問題意識がないのか。）
（９）今後活用できる資源はなにか。
　（相談機関・医療機関・支援，協力者等。）

５　今回の相談での要望・希望
（１）具体的にどうしたいのか。
　　（最終的な目標，当面の目標は何か。）
（２）こちらへの具体的な希望要望はなにか。
　
以上，上記の情報を突破口とし，必要に応じて，

Ⅱ　情報の収集：６既往歴　７性格等
　８在籍機関（幼稚園・保育所・各学校）からの情報　
　９関係機関からの情報　１０家族歴　

Ⅲ　生育歴の作成　１１生活史の聴取

といった内容を細かく掘り下げる。

判断は素早く的確に行うことが問題解決の条件である。
しかし，薄い情報では的確な判断ができず，誤る。
素早くできるだけ正しい情報入手し，その上で的確な
判断をする。それがベストな解決の方向に向かう。