技能実習生入国準備

古森病院＠福岡市博多区です。

技能実習生の受け入れ機関としての審査がようやくパスしたので
いよいよ受け入れ準備に入っています。

入ってくる方は女性２名の予定ですが
敬虔なイスラム教徒の方々は婚前性交渉など
御法度のようです。

従いまして、医療機関としては
事前に性教育を兼ねた文書を作成し、今の時点であれば
母国語に翻訳、ご本人に渡していただけるようですので
文書を作成しました。
我ながらよくできていると（笑）思いますので
情報共有を兼ねて公開します。

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１　日本はイスラム教の信者の方ばかりではないので
　　婚前性交渉のハードルは（人によるが）低い。
２　性交渉については、妊娠以外にも
　　性行為感染症（具体的にはHIVやB型肝炎ウイルス、梅毒、性器クラミジア、淋病、性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルスなどなど）などの問　
　　題も引き起こす。

　　性行為感染症は、日本でコンドームなしの婚前交渉が一定の割合で行われ、仮に感染しても十分に治療されることなく、
　　性交渉の相手を変えてさらに性交渉することで、次々に伝播することにより起こっている現象であること。
　　性行為感染症は、性的パートナーがたった一人であっても、その人が病原体を持っていれば起こりえます。

　　性行為感染症について
　　・HIV、B型肝炎ウイルスは一生内服が必要になる
　　・性器ヘルペスは一度感染すると治癒することなく　しつこく再発する（性器ヘルペスは大の大人が泣くほど性器が痛む）
　　・性器クラミジアや淋病は女性の場合、自覚症状が乏しいことから放置されがちで、治療が遅れると不妊の原因となる。
　　・ヒトパピローマウイルス感染症は子宮頸がんという女性特有の癌を引き起こし、進行した場合には子宮をとったり、命を奪われたりする。
　　　（子宮頸がんは、若年女性の子宮や卵巣切除の原因疾患の一位を占める）
　　性行為感染症に罹患したかどうかは、医療機関で調べることができます（採血と検尿）。ヒトパピローマウイルスとＢ型肝炎ウイルスに対して　
　　はワクチンがあります。検査もワクチンもいずれも有償です。
３　妊娠や性行為感染症を防ぐためには、性交渉を行う際に　性交渉の最初から最後まで、男性の陰茎にコンドームを装着してもらうことが必要で
　　す。
　　コンドームは日本のコンビニエンスストアやドラッグストアに売られている。
　　コンドームを拒否する男性とは性交渉は行わない。
　　婚姻を前提にした性交渉でないのにも拘らず、性交渉においてコンドームを使用しない男性は　あなたを大事にしない人です。
４　望まない性交渉などの被害にあった際には　速やかに病院に連絡してください。
５　妊娠した　/　生理が遅れている場合にも速やかに病院に連絡してください。あなたが出産するかしないかで　その後　行うことが変わってきま
　　す。
　　妊娠したかどうかは最終月経から４週を超えた日以降に、妊娠判定薬（ドラッグストアに売っている）を用いて　尿検査で簡単に判定すること
　　ができます。
　　参考までに申し上げると、コンドームなしの性交渉の後にアフターピル（という薬）を性交渉後72時間以内に内服することで、妊娠を95％以上
　　の確率でブロックすることができます。
　　アフターピルは医療機関での処方になります。当院にも準備する予定です（有償です）

質問があれば何なりとお尋ねください。

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ときどき技能実習生が妊娠し、誰にも打ち明けられずに出産に至ったものの、赤ちゃんを思い余って殺してしまい、有罪判決をうけているのを
報道で見かけます。
そんなことになってほしくないので、寝た子を起こします。笑。

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インフルエンザ

古森病院＠福岡市博多区です。

増えてまいりましたね～～～。インフルエンザ。
学校が冬休みに入るタイミングですから、少しは治まるのかな。。
今年は消化器症状（嘔気嘔吐）を伴うＡ型が少し多いような気がします。
多いと言っても数パーセントですけどね・・
例年はあまり消化器症状を訴える方はほぼいませんです。Ａ型は。
下痢気味というのは、やたらポカリをのんでいるためだったりしますし・・

修学旅行直前にかかってしまって悲しむ方もおられますが
人生は長いので、治ったら行ってくださいね。

結構未だに知られていないのが、職場における欠勤期間に
決まりがないということ。成人は、事業者が欠勤について決めていいです。
インフルエンザの欠席について決まりがあるのは　学校だけです。
学校保健安全法
https://laws.e-gov.go.jp/law/333AC0000000056

もっともインフルであっても「あっそう。それで？」という職場って
どうなんだ・・という気はしますけどね・・
当院は治療（内服に限る）を開始し、全身状態が改善すれば
出勤可としています。

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当院の職員採用について その５

古森病院＠福岡市博多区です。

人気シリーズです。（笑）

最近はどこも「人がいない」としか聞きません。
でも誰でもいいってわけではありません。

最近　お友達を紹介して　というリクルート方法が
流行しているみたいですが

職員に「お金あげるから　だれか紹介してっていう
やり方はどうですか？」
と聞いたところ、非常に不評でしたので
当院では採用していません。
お金で人間関係を買うのもちょっとね・・

最近、職場を半日ほど見学してから
お互いの意思が合致すれば　入職していただくという試みを始めました。
これはお互いのミスマッチを防ぐのに　非常に有効です。
一般企業ではインターンシップと言うやり方で　すでに
行われていますが、医療機関ではそんなに普及しているという
わけでもありません。医療機関はやることが基本的には一緒で
救急車が来る頻度が高ければ、やることが多くなり、そうでなければ
そこまでないということで、概ね見当がつきます。
もっとも入ってみないとわからないこともたくさんありますから
そういう意味では事前見学に意味はあるでしょう。
休みのこととか、夜勤のこととかもだいたい雰囲気がつかめますし。

看護実習の実習先に就職する人が結構いるというのと　結構
似てるでしょうか。。（学費とかだしてもらっているのかもしれませんが）

表題とは直接関係ありませんが、
患者様のご家族様の事前病棟見学もときどきあります。
コロナ禍のときはちょっとできませんでしたが
大事なご家族様を入院入所させるのにふさわしいか否かは
大事なことですから、基本的には了承しています。

当院は　街中にありますので
地方と違って、まったく応募がないということはありません。
新卒よりは4～5年目からベテランの方が向いていると思います。
教育は年間50万程度かけて行っていますが、急性期病院とは違いますので・・

不明な点はどんどん聞いてください。
ご応募をお待ちしております。

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デジタル社会の闇

古森病院＠福岡市博多区です。

先日、駐車場の契約をしたところ
すべて電子契約　証明はPDFファイル。
対面なし。

これって簡単になりすましできると思います。
病院受診とか　他人の保険証で受診しても
病院側はわからないでしょうね。マイナンバーなら防げるみたいなこと
河野大臣が言ってましたが、顔認証する人も少ないし、本人が貸すことに同意していたら
わからないです。

会社設立でも　　最近
「社長になるバイト」みたいなものがあるらしく
(銀行口座を売るバイトもあるみたいですが、最近たくさん作ることは難しいですしね）

これは司法書士さんにたくさん怪しい依頼が来ているみたいですね。
登記所だと基本　本人確認しないといけないし
(病気などで登記所に行けない人は　会社など設立できないでしょう）
司法書士さんにメールのみの問い合わせ。やりとりもメールだけを希望。
電話番号すら教えない。

https://www.youtube.com/watch?v=KbetdzDjiZg
https://gentosha-go.com/articles/-/65120


本人確認しない司法書士さんもいるんでしょうね。
法人設立はなんのためかというと、もちろん口座開設のため。
不法に得たお金の出し入れに使いたいだけです。

法人口座だと大量のお金の出し入れがあっても　怪しまれない。
どこの自治体も企業の立ち上げ、スタートアップ支援もやってるしね。

管理人はデジタル登録に吐き気を催すくらい　デジタルが嫌いですが
拍車がかかります。笑。

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ネット上の相談もありました。
注意喚起のため、転載します。

法人設立について、設立している方や詳しい方にお話をききたい。
私には借金がある。
お金配りのXアカウントにコメントしてからDMが届き
そのアカウントは、最近作成されたようで、投稿もあまりない。
怪しいなと思いつつも、話だけきいたところ。

①その人のパートナーとして法人を作ってほしいが、私が代表取締役社長
設立費全捻出
担当者が手続きを行うので、不安は皆無。
基本は司法書士に委託するのでやることはほとんどない。
いつかくる税は、税理士がやってくれるから心配ない。

事業計画書、収支計画等は担当者が作成のため、創業支援で１千万調達してくれる。
形だけの法人でもいいし、事業を取り組んでもいいし、担当者の提携子会社でもいいし、とにかく法人は持っていて損はない。
これで将来安定できる環境が作れる+役員報酬設定で月収↑

この通り実行すれば、私の借金は年内に完済できる。

②アセットマネジメントの業務提携
私は取引所の開設を行う。担当者は資金注入と運用業務 　開設費は不要。

理由？クリプト運用の出口節税が担当者一人では足りていない状況のようです。

目先のお金につられると、刑務所で長期滞在することになり
前科があると　就職も結婚も厳しいし、知らなかったではすまない。

お節介

古森病院＠福岡市博多区です。

管理人は50代女性で自他共に認める初老期の
年代に差し掛かっています。

もともと初老期女性はお節介と相場が
決まっていますが、一期一会の病院嫌いの
患者さんに何処まで関わるべきか　
悩むことがあります。

例えば　被用者健診とかで仕方なく受診。
血圧が高くても
「上が170くらいないと　調子が狂う」
という50代から60代の男性。
（若者は初老期女性の言う事は
素直に聞きますので、笑、こんな事を言うのは
この辺りの年代の男性が圧倒的に多い）
大抵は生活習慣も乱れて、肥満あるいは痩せてる人は
アルコールの飲み過ぎというか、ほぼ依存症です。

まあ一期一会ですから
「あっそうですか」と流して
所見欄に
「就業は可能だが、減量の上
高血圧の加療を要する。」と
書いておしまい。

70代になると、一般には
被用者でなくなるので
健診には来られませんから
この手のやり取りは少なくなり

代わって救急外来とかで
脳梗塞や心筋梗塞なんかで
来院した時に「高血圧と言われていたが
放置していた」みたいな感じの方に
お会いします。
さすがにそうなると、その後は医療機関に
不承不承　通うことになるんですけどね。

医師は自分の商売のためではなく
患者さんのためにお話してる人が
多いと思いますが、まあ自分の
人生だし。。。

もっとも、入院対象の
病気にかかっている人は
それでは良くないことも多い。。

さすがに心筋梗塞や呼吸器疾患などで
息苦しいとか、身体が麻痺してるとかなら
どんなに病院嫌いでも入院しますが、

管理人の経験では　貧血の方に
頑なに「入院しない」という方
少なからずおられます。。

貧血といっても、程度やスピードが
様々で、大量に出血したり、高度な貧血なら
もちろん意識もうろうとしていて、どんなに病院嫌いでも
入院拒否する（できる）方はおられませんが

慢性的にじわじわ出血し　貧血が高じて
輸血が必要なレベルになってようやく
無理やり引き立てられるようにして
受診する人で　頑なに
「家に帰ります」という方。

これは「あっそうですか。じゃあ。」という前に
説明義務違反と言われない程度には
説得を試みないと　のちのち
「専門家のくせに　けしからん」と
言われます。

大抵　何処かに出血源があり
悪性腫瘍か、胃潰瘍か、腎不全か肝不全が
多いですが　まあ検査治療を受けるも受けないも
本人次第で、こっちがお願いして
検査治療してもらうのも、家族でもないのに
おかしいし。。と思いつつ

何で検査加療を頑なに拒否するか
理由くらいは聞くようにしています。

だいたいは　
現実を直視したくないから
医療機関ならではのまな板の鯉的な感じが
いや
薬を連日飲むみたいな縛りが発生するのが
いや
みたいなとこに　落ち着きますかね。。

でもね、ここまで来たら
数週間内に入院するか、死ぬかみたいな
二者択一になってしまいます。

健康は損なわれないと　有り難みが
わからない。

それくらいは言って「後は自己責任で」という事で
お返ししてます。

お節介がすぎるかな。。

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