passing (通りすがり)

2019年5月大腸癌発覚、st3c(T4aN2bM0) 2020年5月多発性肺転移 2021年9月骨盤内転移

手術の説明

2019-06-21 | 発覚から入院まで

手術の説明はまず今の病状を把握することから始まりました。

この説明を聞いている時は、ステージ3でも嬉しかったのですが、冷静になると喜べるステージでもないですね。

何の躊躇いもなく聞きました。


次は手術することによるリスクの説明でした。

他には輸血のこと、遺伝子検査のこと、個人の症例をがん研は癌の専門機関であるが故なのか、研究材料として使わせてほしい旨。
そんなお話でした。

今日は夫とおでかけし、こんなに元気なのに、癌のステージ3なんだよね~、とまるで他人事のようです。

主治医を信頼しているのでお任せするしかありません。




CT検査と診察、手術の説明

2019-06-20 | 発覚から入院まで

昨日からドキドキであまり眠れず朝イチの飛行機で有明に着きました。

CT検査では、造影剤無しと有りと両方しました。

地元の病院でした時と勝手も違い、造影剤のヨウドで、アナフィラキシーを起こすのを知っていたので、下半身、特に大事なところがかーと燃えた感覚になり、

やめてください!!

やめてください‼️

と大声で叫んでも直ぐには来てくれず😱😱😱

やっと来てくれて、熱くなるだけなら正常な反応です。といわれ続行。

今度からこの感覚覚えて置いて、正常な反応ですからと看護師さんの言葉。
 
その看護師さんは、針を入れるのが下手で点滴を、何度やり直したことか。要するに下手でした。


終わったあとは恐怖の診察。
4型、びまん性大腸癌の文献を読みあさり、海外の論文も読みヘロヘロになっていた私は泣きそうな、趣きでした。

夫も心配そうで手をニギニギしました。

癌研有明は順番が来るとブザーがなる器械、を渡されます。

鳴った‼️‼️

びらん性というからには、最悪😭⤵️💣の事態を想定して、遠隔転移もあり。と思っていました。

先生から出た言葉は遠隔転移はなし。
取ったポリープからも悪いものは出ず。
組織は中分化。詳細は手術後。

えっ、よかった✨

S状結腸癌ssn1m0ステージ3a

ステージが、3なんて喜ぶことでもないけど中分化だから、希望が見えてきた感じです。

リンパ節転移は一つ大きいのがありそうだけど、実際はないかもしれないし、たくさんあるかも知れないと、言われました。手術後の、病理診断まで仮の見立てですね。

手術で、とれそうです✨🎵
待ってました。その言葉。
術式は腹腔境手術。
人工肛門なし。でした。


手術の、説明もありましたが、後日にします。



以下に分類表を転記します。

ステージは癌が大腸の壁に入り込んだ深さ(深達度)、どこのリンパ節まで転移が及んでいるか(リンパ節転移の程度)、肝臓や肺など大腸以外の臓器や腹膜にまで転移しているか(遠隔転移)、の組み合わせで決められています。ステージ0は最も早期で、ステージⅣは癌が最も進行した状態です。治療前に癌のステージを正しく判定することは、治療方針を立てる上で非常に重要です。

ステージ分類

is:がんが粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいない
T1a:がんが粘膜下層(SM)までにとどまり、浸潤距離が1000μm未満である
T1b:がんが粘膜下層(SM)までにとどまり、浸潤距離が1000μm以上であるが固有筋層(MP)に及んでいない
T2:がんが固有筋層まで浸潤し、これを越えない
T3:がんが固有筋層を越えて浸潤している。私のはここ。そのご4aとなる
T4a:がんが漿膜表面に接しているか、またはこれを破って腹腔に露出しているもの
T4b:がんが直接他臓器に浸潤している
N0:領域リンパ節転移を認めない
N1:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が1-3個
N1a:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が1個
N1b:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が2-3個
N2:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が4個以上
N2a:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が4-6個
N2b:腸管傍リンパ節と中間リンパ節の転移が7個以上
N3:主リンパ節に転移を認める。下部直腸がんでは主リンパ節あるいは側方リンパ節に転移を認める
M0:遠隔転移を認めない
M1:遠隔転移を認める
M1a:1臓器に遠隔転移を認める
M1b:2臓器以上に遠隔転移を認める
M1c:腹膜転移を認める
(大腸癌取扱い規約 第9版より)"

明日はCT 検査と診察

2019-06-19 | 発覚から入院まで
1週間前、バリウムが残っているのでCTが出来ないと言われ夫のところへ帰ってきました。

明日が再CT検査です。

朝便の飛行機で夫とともに東京にgo!

ドキドキです。

私は月の半分を東京で過ごし、残り半分は経理の仕事のために夫のところに帰る生活をしています。

遠い‼️

検査3種、主治医と初対面、入院日決まる ◎総合内科(循環器)◎腹部超音波 ◎CT撮影 ◎主治医診察

2019-06-14 | 発覚から入院まで

今日の有明は晴れていました。
夫も来てくれたので一緒に病院へ行きました。
今日の検査項目は以下の通り
◎総合内科(循環器)
◎腹部超音波
◎CT撮影
◎主治医診察


◎総合内科
何を言われるかドキドキで夫と入る。
先日検査した心電図に問題あり、という事でした。
私って心臓悪いの?って思いましたが、手術には問題がないレベルという事で手術は出来る、という診断でした。

◎CT撮影
これがなんてこと?
大いに問題ありでした。
昨日受けた注腸の造影で使ったバリウムが胸から下に残っていて検査が出来ない
という事態になりました。今日の大便は綺麗に真っ白になっていました。
再検査は1週間後です😭

◎主治医と対面
前回は代理の先生だつたので本日が初めての診察でした。
先生は優秀なお医者さまという感じで、鋭角で切れる!という印象でした。
CTがないので何とも言えませんが、進行がんでそれも、たちの悪いスキルス型4型(びまん型)でしょう。私は抗がん剤の事を聞いたら、そうなることもある。
前の病院のCTがあるんだっけ?と見ていたら、思ったほど悪くないかも?
リンパ節転移が1か所ありそうだけど、血管かもしれないし。という事でした。
終わってネットで瀰漫性、4型大腸がんでしらべるとろくな事がヒットしませんでした。
先生は悪い症例だと興味津々で、思ったほど悪くないかも?と言った時、残念そうでもありました。専門家は悪い症例だと飛びつくようですよ。


大腸癌は見た目の形(肉眼形態)により,0型~5型に分類されています。
表在型(0型):粘膜または粘膜下層までにとどまる癌で,隆起型と表面型に分けられます。
腫瘤型(1型):腫瘍全体が塊状となり,腸の内側に出っ張っているもの。
潰瘍限局型(2型):腫瘍の中央が陥凹し,周りの盛り上がり(周堤)の境界がはっきりしているもの。
潰瘍浸潤型(3型):2型よりも周堤がくずれて,正常な粘膜との境界がはっきりしない部分があるもの。
びまん浸潤型(4型):癌が周囲に不規則に広がっているもの。スキルス型と呼ばれることもあります。
分類不能(5 型)大腸がん研究会HPより抜粋

1週間後CTの結果も怖いです。夫について来てもらいます。


入院日6月26日 手術日6月28日に決まりました。



病院を出てもう一人でいられなくなり夫と飛行機で夫のいるところへ帰りました。

詳しい事はわからないし、CTの結果もまだだけど、びまん浸潤型癌は,胃癌では全体の5%~10%を占めるとされるが,大腸では稀である.そして,スキルス胃癌と同様にその予後は極めて不良である.(大腸がんの論文より)

わたし、死ぬかもしれない。
どうしよう?と先ほど夫にいいました。
それでも普通の気持ちでいられるし、身の回りを整理しなきゃ!とそんな事を思っています。エンディングノートを買って来て元気な今のうちに書かなきゃ!とかその反面手術すれば治るんだ!とか思っている自分もいたり、落ち込んで何も出来ないとかの感情は今は無いです。

入院前後は東京に一人でいることになるので、親友に来てもらいます。
この際、甘えれるところは甘えます。


それから・・・
もう少しパパと一緒に居たいし、まだいろんなところに行きたい!
とパパに抱き着いて泣いてしまいました。
娘がかわいそう。
まだいろいろ話をしたかったな。

どうか、ステージがせめて2でありますように。
びまん型でステージ3だと予後2年ぐらいかと思います。と思っていたのですが1年以内には亡くなっているようです。
希少な型(全大腸癌に占める割合は01. %)~1.1 %)なのでエビデンスはないと思われます。
論文を読んでそう思います。

検査三昧 血液検査 5本ほど◎心臓の超音波検査◎下部内視鏡検査◎下肢静脈の超音波検査◎注腸造影の透視、造影検査

2019-06-12 | 発覚から入院まで
昨日、検査のため病院近くのホテルに泊まりました。
大腸内視鏡検査は前日、下剤を使うので二時間近くかかる自宅から来るのはトイレの事もあり無理でしょう。
 
今回は自宅で下剤を作るので大量の水を用意しました。





1800ccの水を入れて混ぜて作ります。前回飲んだ不味いのとは違いポカリスエット味でした。
しかし途中から頭痛と吐き気で全部は飲めず、病院に連絡しました。トイレが落ち着いたら早めに来て下さい。と病院からお返事いただきました。
夫にも電話。
夫は昼便で来てくれました💗
どうせ来るなら昨日から来てほしかった。



ホテルから見える有明
高層ビルが多いです。ホテルの隣は大学です。

まずは、大腸内視鏡の受付で看護師さんと面談のあと、先生の診察でした。
お腹と頭が痛いのは、病院側に通じていました。大丈夫、検査はします。って超イケメンの先生から言われました。

今日の検査
◎血液検査  5本ほど
◎心臓の超音波検査
◎下部内視鏡検査
◎下肢静脈の超音波検査
◎注腸造影の透視、造影検査
以上


◎下部内視鏡
今回は鎮痛剤の点滴を使い、チクットしますよ。といったまでしか覚えていません。名前を呼ばれると目が覚めましたが、検査は続きました。痛みは少々ですが感じました。
無地終了。


◎注腸造影の透視、造影検査
これはお尻から空気とバリウム?を入れて色んな角度から撮影します。
空気を入れられお腹が張って気持ち悪い🤢
途中に、空気とバリウムも抜きました。そのあとも検査するのですが、中身が出そう!というといいですよ、空気しか出ませんからと、撮影を続け終了となりました。
出来るだけ早く飲み物と食べ物をとってください。そうしないと腸が動かなないです。って言われました。

朝11半時に行って、帰りは5時でした。料金もかなりのもので、36000円。😵😵😵
 
癌はお金がかかると言うけど本当ですね。高額医療費の申請をしようと思います。


娘帰る

2019-06-10 | 発覚から入院まで
3日間だったけど娘が来てくれて楽しかったです。
明日からは検査が始まるので頑張らなくては。
病院近くのホテルに泊まり、大腸内視鏡の検査前の準備を始めます。

地元で6月4日に受けた大腸内視鏡検査の後腹痛が続いている事、
下剤で一度救急車のお世話になった事、
そうなったときの対処を病院に聞きました。
コールセンターに電話すると現場は忙しそうだから2時過ぎに電話して下さい、と言われましたが
午前中には看護師さんから電話がありました。

地元の病院で受けた大腸内視鏡で検査の恐怖感を
植え付けられた感じです。
何せ、みぞおちを思いっきり蹴られ「う~~」とうなっていた感じが
終わるまで続いていたから。

今も痛いし、それは癌の痛み?などど一人でいると不安をあおるばかりです。
夫と離れ一人でいるとこういう時がつらいです。

癌研有明初診

2019-06-06 | 発覚から入院まで
癌研有明病院近くのホテルで一泊し、夫と共に診察に臨みました。
周りにはホテルも沢山あり、この施設も大きいです。
近くにはビッグサイトもあるのですが、私は初めてのところでした。
初診でしたが、主治医となる先生が海外出張で代理の先生の担当でした。




娘への告知

2019-06-04 | 発覚から入院まで

何度かけても出ないので婿どのに電話するようにと伝言しました。


子供の寝かせつけや、お風呂でそのまま爆睡している、とのこと。
結局電話は先ほどありました。


娘への告知は、夫にしてもらい、私はその後話しました。


娘は姉を癌で亡くしているのでショックは大きかったと思う。


ママは元気だからと、大丈夫だと言っておいた。

検査した医師が夫に言った大腸内視鏡が最後まで入らなかった。が?気になります。



娘への告知で、ママのは初期だから、本当にそうなのか確かじゃない。

現に夫は私に抗がん剤のことを口にしているのだった。

CTに腸壁が厚い?などと写るのは初期ではあまりない症例のようですし。







大腸検査終了

2019-06-04 | 発覚から入院まで

こんなのを2 リットルのみます。
最初の一時間で1リットルのんで、トイレで便の色を看護師さんに確認してもらいオッケーが出れば検査となります。
昨日の下剤もあまり効かず朝方トイレに駆け込んだくらいで、
病院に着く前にお腹がキリキリしてきました。
看護師さんのオッケーが出たかたから順番に呼ばれます。

私も割りと早く呼ばれ検査へ。

検査は耐えられなくて泣きそうでした。下痢したときの強烈な腹痛みたいで、
検査の薬も不味いし、検査も痛いし、お手上げです。

結果は案の定で、あっさり告知。
普通に聞いてました。

ただ大きさが大きかったので、あまりよくないのかも知れません。
これが癌マーカーが上がった要因かといわれました。

昨日のうちに癌研有明に予約を取っていたので明後日、初診に行ってきます。

今日の生検の結果は一週間後だそうですが、今までのデータをもって行ってきます。

飛行機とホテルも予約し、夫もついてきます。
夫はすぐに帰るので、次の検査?まで東京の自宅に一人は堪えるかも。

今病院で癌研に出すデーター待っています。


大腸検査前の食事

2019-06-03 | 発覚から入院まで
昨日はお出掛けして、たくさんつまみ食いして、お腹一杯。
夜はスマホから情報を調べまくってなかなか眠れなかった。

明日の検査に備えて朝は野菜のスムージーをちびちびのんでいます。
食事の制限があるので便利な検査前の食事バックを売店で買いました。

これを昼、夜たべます。
水は🆗‼️

以下食べ物に関する注意書です。

レトルトだけだとお腹がすくから参考にして食べてくださいと言われました。

夜9時には、下剤一本を水で飲みます。
これです。
夜中のトイレが心配。お腹いたくなったら大変だし。
前にコーラックのんで救急車のお世話になったこともあるし。
今回は夫がいるから安心かも?

明日は明日で、下剤入りの水を2Lのむし、
ベットポトル2本持ってきてくださいと書いてあるから、追加で飲むのでしょうか。

今は平静を保ち淡々としています。


明日の検査しだいですが、大腸癌と確信はしていますが、
何も見つからなかっても、癌マーカーがあがっているので、
更なる検査が必要だと思います。
検査をする総合病院はペットを持っていないようだし、
病院探さないといけないし。

癌研有明に予約いれてもらいました。それがこの木曜日。

それまでに、私の仕事は経理事務なので、できるだけ経理を済ませてこのことを税理士さんにもお伝えするべく
昼から事務所に行ってきます。
午前中は銀行回りと、職員の給与処理、市民税の処理もしなきゃ!
おっと、暫く東京に帰るのでその準備も。

娘への告知まただし。
初診にはおっとがついてくるけど彼は日帰りだし、東京のおうちで一人きり?
こころ細いなー。
それよりは手術したとして、帰ったらこの家に一人なんてどうなの?
退院したら飛行機で夫のところに返れるの?なんていろいろ不安だらけ。

娘もとおいし、1歳、4歳の子供いるし、
秋には個展が二つもあるし、本当にどうしようかと、

それより、明日の検査結果も気になります。
造影剤いれてのctでは、リンパ節に転移はないと言われたので
安心はしているのですが。

職場の人には隠しようがないので宜しく。と電話で挨拶しておきました。

本当に大腸がんなのかな!
なんでもなかったりしてね。
でも、なんかお腹が張ってる気もするし。


続く