passing (通りすがり)

2019年5月大腸癌発覚、st3c(T4aN2bM0) 2020年5月多発性肺転移 2021年9月骨盤内転移

19クールday18 もうすぐ入院なのにどこ吹く風

2021-07-31 | 参考文献・癌について思うこと
転移してから1年で抗がん剤19回。その前に半年間8回の抗がん剤。続く抗がん剤に体が悲鳴をあげているのがわかる。オキサリプラチンは総量2300ml 超え。

コロナワクチンの副反応か、抗がん剤の副作用か腕に蕁麻疹。
いつも痺れている足、幕を張った感じの足指先。
いつ出るかわからない口内炎。
常にお腹が痛く下痢前の感じ。
置き場のない足のだるさ。
まだまだ、、、、。
もういいって感じ。
 
手術不能なステージ4の余命が1~2年なのはわかる。
そんなに抗がん剤はできないからね。それでも私は副作用は軽い方だと思う。

子供にも1年近く会ってないし、孫ちゃんにもずっと会っていない。今元気な私でも来年の事なんてわからない。そう考えると鬱々になる。死ぬまでに後2回子供にも会えるのかな。子供も大きな問題に遭遇してね。
親族にもちょっとした問題が起こりそれも気がかり。

明後日は入院先に行き、翌日PCR検査。次の日施術。
今度はラジオ波で腫瘍を6つ潰す予定。3月に出ていた肋間神経痛がぶり返し気味。気胸になるのもわかっているからまた、悶絶する程の痛みを味わうのかと思うとやるせない。

年だし入院2週間と退院後1週間は安静にと言われるだろう。多分車イス生活で筋肉が減るだろう。

造影剤CTもとり、転移の状態や他の遠隔転移も見るだろう。
ドキドキが止まらない。
共有する友人がひとりもいない。

今回は淡々としている。
ラジオ波までは出きるけど、次が問題。残りの腫瘍が取れるのか。
それも他に遠隔転移がなければの話し。私は一体どうなるのだろう。

転移があればいやいや抗がん剤をイリノテカンに変えてエンドレスにやる。嫌な抗がん剤やりたくない。死ぬまで髪の毛生えることはないだろう。後二回子供にも会えないだろう。私はどこで死ねばいいのだろうか。コロナ禍の今病院で死ぬのも孤独だしね。

きっと治る。
治して東北の子供に会いに行かなきゃ。兄にも会わなきゃ。東京の友人とお出かけしなきゃ。

やるせない。
治ると思ってるけど。
私はいつも孤独。
病室でいつも個室。誰とも話さないのは苦痛じゃない。朝看護師がバイタルチェックにくる。
家だといつもひとりだから。

なんだかね。
入院前にこんなんでいいのかな。
明日は電車🚃💨のチケット買いに行きます。片道6時間の長旅。夫を一人で運転するのは無理だと思う。暑いし☀️😵💦

元気で帰ってきたい。
ラジオ波治療はこれで終わりのはず。

鉄の値が28(正常値40~188)、心臓バクバク、その後

2021-07-23 | 診察・経過観察・検査

大学病院での鉄の結果が28(正常値40~188)なのでクリニックで再度血液検査をしました。

上記の結果です。大学病院での検査の2日後に鉄の値が3倍以上上がっています。

多分こちらの結果の方が正しいとの事。

隠れ貧血でもないようです。異常なしの判断でした。

フェリチン(ferritin)について

鉄の貯蔵および血清鉄濃度の維持を行う蛋白です。
フェリチンは、球状のアポフェリチンの中に鉄を貯蔵する分子量約44万の可溶性タンパクで、組織中の鉄濃度により変化するため、鉄欠乏性貧血などの鉄代謝異常の指標とされます。
血清フェリチン濃度は、貯蔵鉄量とよく相関することが知られており、血清フェリチン1ng/mlが、貯蔵鉄8~10mgに相当するため、生体の鉄の状態を把握するのに有用であると考えられています。

鉄が不足する場合「フェリチンの減少 →血清鉄の減少 →ヘモグロビンの減少」の様に、フェリチンから減少していきます。
このため、フェリチンを検査することで、表向きは貧血でなくても、いずれ貧血になる可能性が ある「かくれ鉄欠乏症(潜在性鉄欠乏)」が分かります。

正常値は検査機関によって若干異なるものの、男性 20~250ng/mL 、女性 5~120ng/mL とされていますが、 日本人女性には鉄欠乏が多いため、母集団そのものが正常値を代表していないという根本的な問題があります。

フェリチン値<12ng/mlであれば、鉄欠乏性貧血と診断できるという考えもあり、実際に30ng/mlを下回ると、上記の様な多くの症状の発生が見られるようです。

<田中消化器クリニックよりお借りしました>

総鉄結合能(TIBC)、不飽和鉄結合能(UIBC)について

血清中の鉄は、すべて血清蛋白のβ1グロブリン分画に属するトランスフェリンと結合して存在する。血清中のトランスフェリンは通常全部が鉄で飽和されていない。In vitroで鉄を添加して、結合した鉄の量を不飽和鉄結合能(UIBC)という。そして、血清鉄の量をあわせて総鉄結合能(TIBC)という。これは、間接的にトランスフェリンの量を鉄の量に換算して表していることになる。トランスフェリンと総鉄結合能(TIBC)との関係は次の式で表すことができる。
Tf(mg/dL)×1.3=TIBC(μg/dL)
TIBC(総鉄結合能)=Fe(血清鉄)+UIBC(不飽和鉄結合能)
また 鉄飽和率は鉄飽和率=Fe(血清鉄)*100/TIBC(総鉄結合能)で求められる。

<岡山大学病院 検査部よりお借りしました。>

もっとわかりやすい説明は日本臨床検査専門医会のHPにありました。

「血清鉄(Fe)、総鉄結合能(TIBC)、フェリチン(Ferritin)」の検査について[ラボ NO.403(2012.8.発行)より] | 日本臨床検査専門医会|臨床検査医になるために (jaclap.org)

心電図も正常でした。

いつも一緒に働いている看護師さんに裸を見られるっていうのも恥ずかしいです。

私しかいませんからって、そうなんだけど。


19クール day7

2021-07-21 | FOLFOX+アバスチン

今日で7日目。

オキサリプラチンやったクールとしてはまずまずだと思います。

軽い吐き気。心臓ドキドキ。トイレにこもる頻度多数。これが辛い。

口内炎はいいみたい。でも歯医者さんでぐびぐびやられた後だけが痛いのです

 

トイレ事情

3クール前あたりから持続点滴が取れた翌日4日目ぐらいからいつも下痢の前の感じ。

お腹ぎゅるぎゅるの感じが続いています。でも出ないです。

出たとしても硬さは軟便程度。一昨日は30~40回ぐらいトイレにこもり、昨日も30回ぐらいトイレに。

5分おきに行きたくなるので外出が辛いです。

 

心臓ドキドキ、鉄の値が低かった件

心臓は心電図、鉄分は血液検査をしましたがOKでした。

詳細はまた載せます。

 

抗がん剤について

全般的に抗がん剤の蓄積により体が悲鳴を上げているのがわかります。

ここらで休むのがいいと思っています。

来月ラジオ波治療があるので抗がん剤やらなくていいので体は楽になりそうです。

しかし、ラジオ波の後の痛み、肋間神経痛が出始めている感じ。

痛くなったりそうでなかったりの繰り返しのようです。

まだ痛み止めを使うレベルではありません。

 

夏本番

皆さんも夏バテの気を付けて乗り切りましょうね。

 


19クールはFOLFOX(オキサリプラチンなし、5FU80%ボーラスなし)day2

2021-07-15 | FOLFOX+アバスチン

本日19クール目はFOLFOX(オキサリプラチンなし、5FU80%ボーラスなし)アバスチン無し

診察は昨日ですが、もうずっと前の感じです。

主治医的には良いデータだったようです。癌マーカー下がっていました。

でもメンタルややれて心は低迷中

歯の治療も嫌だし、抗がん剤も嫌、ラジオ波治療も辛い。

根性とお金と痛みとの闘いです。

抗がん剤は最近は3日間の持続点滴が取れる頃に、起き上がれなくなり

そのまま寝たきりになり週末はベッドで過ごすパターンが多いです。

今回はどうなのでしょうか。

今日は比較的元気でした。

鉄の値がわるかったので、治療中です。

血液検査も再度しました。詳細は次回に


コロナワクチン2度目 経緯

2021-07-12 | 内科・耳鼻科・皮膚科・歯科・心療内科の診察など
7/10
11:00  二回目ワクチン接種。痛みもなく。こんなん?って思うほど。
16:30 36.5℃ カロナール飲む。腕が痛くなる。
夜      いつも通り寝る
23:30  首回りに蕁麻疹。セレスタミン飲む。 悪寒がするため熱を測る 37.5℃

7/11  
1:30 寒気が止まらない。37.7℃
8:00 37.5℃
12:00 38℃ 夕方まで下がったり上がったり。
夜 37.6℃

7/12
悪寒。体調悪い。熱は最高で37.7℃ 上がったり下がったり不安定。倦怠感。体が熱っぽい。

7/13 明日ですが、地元の歯科で神経の治療。その足で車で治療病院まで3時間半かけて行き血液検査。

7/14 抗がん剤。大丈夫かな?と心配です。やりたくないんだよ。

このところ心が晴れなくて鬱々です。抗がん剤治療が辛いのと基本エンドレスなのでため息😵💨ついてます。

局所治療にもってこられたけど、所詮ステージ4。転移も1個や2個じゃなくて20個。お金と根性と痛みとの闘い。コロナで夫とも会えず。孤独。正直疲れた😵💤⤵️

夫は実のところどう思っているのだろう。どうせ死ぬなら楽したいと思ったり。まだ死にたくないし。ステ4のエンドレスケモは心やられますわ。 
         
kenさん、 kaiserさん、いつも応援ありがとうございます✨

今週は病院ウィーク

2021-07-09 | 内科・耳鼻科・皮膚科・歯科・心療内科の診察など
7/5( 月)
午前中は温熱に。
帰りは半年ぶりに美容院に行く。
主治医からカラーとパーマ🆗と出たので行ってきました。

7/7 (水)七夕🎋


大雨☔の中抗がん剤やラジオ波のフォローアップの為の診察に地元の病院へ。
治療病院が自宅から遠いため何かあったときの為に今の病状、治療経過を持って行きました。
次回の予約などなく、有事の際に行くことになりました。
本来なら今日から抗がん剤ですが、口角炎が悪化傾向に。したも痺れたまま😵

午後
膝ヒアルロン酸の為、整形外科に行く。
疲れました。

7/9
午前中は少し遠いクリニックへ

午後から
鬼門の?歯医者さんへ
なんとか無事にクリア
来週から抗がん剤が始まり、体温より低い温度に反応するオキサリプラチンをするので恐怖です。
水と風は避けられない歯医者さん。抗がん剤始まる前日行って、すぐに血液検査に向かいます。

抗がん剤やりたくなくてメンタル崩壊寸前です。
もう疲れたんだよ‼️
心臓の脈拍はいつも100越えてるし、何か毎日しんどいの。

ラジオ波はできるようだけど、その後のCT検査。
癌の転移は基本治らないからエンドレス抗がん剤。
考えてると鬱々してくる。
エビデンスでは転移して無治療ならosは8ヶ月。来年2月。
まだ死ねないな。



18クール day11

2021-07-03 | FOLFOX+アバスチン

18クールはしんどかった。


兎に角口内炎、粘膜炎が激しくてご飯が食べれなかった。
無理してでも食べてるから体重は⤴️⤴️のまま。
粘膜やられてるので耳管も痛いし、喉もおかしいし、常に下痢っぽい感じでした。粘膜は体中で繋がっているので仕方ないですよね。加えて手足症候群も酷く抗がん剤は二度としたくない‼️と思っています。でもやっちゃうんですよね。
行きたくなかった歯医者さん、でも行かなきゃ行けなくて。
抗がん剤治療での今までは癒しだった歯科医と衛生士さんにどうしてそんなこと言うんだろう⁉️って思うようになりました。
どうして1ヶ所の歯医者さんに行かないの?って。
喋るから粘膜炎になるんだよ。とも。
♡喋れないのは辛い。夫としか喋らないけど。筆談ですか?
♡抗がん剤してる患者さんはみる自信がないと却下されたから
♡口内炎が酷すぎて地元の口腔外科受診、あなた達は薬をくれないから。
♡歯が痛すぎてどうしたらと聞いたら地元の歯科に行ってくださいといわれたから。
地元の歯医者さんには行きたくないけど月曜日予約入れます。
来週は病院weekになりそうです。
昨日は悲しい事があって考える事がありました。
私はステージ4のがん患者。
明日の約束は出来ても2ヶ月先や半年先の約束はできません。
いつどうなるかわからないから。
いつも一期一会だと思っています。
今は少しだけの希望を夢見て治療をしています。
この少しだけの希望が失くなったら、あまり時間はないと思う。  
出来るだけやりたい事、会いたい人にはあっておきたい。
コロナがなかったら。。 
先ずは一番は娘。
死ぬまでにあと三回。そう思ってから1回会った。
前に会ったのは去年の秋だったかな?
喧嘩したんだよね。
本当はもつともつと会いたい🎵