クロピドグレルの効果に個人差あり

　皆様こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　あってはならない事故。一昨日の陸上自衛隊のヘリ墜落事故は前代未聞の事故だと専門家も言ってました。ヘリコプターの命ともいえるメインローターが外れたという可能性もあるそうです。あの新幹線放置事件を連想したのは自分だけでしょうか。整備点検の徹底を望みます。では、本題へ。

 

 

 

 

　体の中の血小板の働きを抑える薬にクロピドグレルというのがあります。

 

 

　心筋梗塞の原因機序となる血小板凝集を抑えるので、心筋梗塞の予防によく用いられている薬です。  

 

 

 

 

　ただ、患者さんの中にはこの薬が効きにくいタイプの人々がいる、ことがわかっています。

 

 

 

 

　これをゲノム解析で評価した上でこの薬を処方するか、あるいは別の種類の薬に切り替えるかどうかについてアウトカムをみていく臨床研究の結果が発表されました。

 

 

 

 

　この薬が効きにくいタイプの人々では、別の薬に切り替えたことで心筋梗塞のリスクが減るということが証明されました。

 

 

　このようなデータが必要なのです。

 

 

 

 

　薬剤ゲノム学による新しい処方スタイルを現場の医師が採用できるためには、様々なシステムの工夫が必要です。

 

 

　ガイドラインやアルゴリズムの作成、電子カルテとガイダンスサイトのリンク、保険診療でのカバー、などが挙げられます。

 

 

　特に保険診療で認可されるかどうかは大変重要です。

 

 

 

 

　既に医療財政は逼迫しています。

 

 

　このような中でゲノム診療を導入するためにはこのスタイルが医療の価値を高めて、むしろコストダウンにつながることをデータとして示す必要があります。

 

 

中城村の高台から勝連半島を望む

 

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