お子の受診

古森病院@福岡市博多区です。　

以下のお話は内容の趣旨を変えない程度に
少々デフォルメして　お伝えします。

先般　夜間急患診療を某所で行った折
発熱のないお子ちゃまの急に起こった腹痛をみることに
なりました。

でも。。。

本人が訴えるほどの所見なく
(腹痛を訴えつつ、食事は全て召し上がるなど)

聞いても医学的にあり得ないお返事ばかり。
激痛とか　歩いてもいたいとかいいつつ
診察室まではすたすた歩いて来られるとか。
お腹も柔らかいし、痛いところが聞くたびに
変わるし。。お腹の音も普通。

どうみても　仮に病気？として
便秘じゃないのかな。

男のお子ちゃまです。

横には　夕飯で忙しいところ
お母様が心配そうに付き添っておられました。

もしかしてぼく。
もうお腹痛くないんじゃない？

でも。
お母様の手前　言い出せないんじゃないのかな。。

おうちには赤ちゃんもいるみたいだし
おばあちゃんにも来てもらったみたいだし

気持ちは分かるが、治ったなら
そう言ってくれたほうがいいんだけどね。

とりあえず　写真撮って
便秘だと思いますが、

といって、下剤と痛み止めを出して
お帰りいただきました。

帰りもお腹は押さえてましたが　姿勢を正して
すたすた歩く僕。(笑)

やっぱり怪しい。。
お大事に。

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コロナ対策の変遷

古森病院＠福岡市博多区です。

いやー増えてきてますね。
新型コロナ感染者。

うちの外来でもPCR検査したら　過半数越えで
陽性者が出てます。

そんな中、保健所もお疲れみたいで、
今までは濃厚接触者だけは　保健所が
検査含め（行政検査は患者さんの
お金の手出しなし）関与しておられましたが

今後は発熱外来でない外来にも振られるみたいです。

陽性者の治療も、発熱外来だったのですが
入院適用でなければ、開業医対応に
なりつつあるみたいです。
（うちで診断した患者さんから　たまに
お電話かかってくるようになりました。）

ちなみにホテル療養の患者をみてくれないか
と言うアンケートが来たけど　　

ええ？

療養ホテルって　医者いなかったっけ？
自分がお勤めも果たさず、
行ってもないのに　すみません。。
でも純粋に疑問で。。
うちは常勤二人なので行けないのです。

前は在宅療養者は
パルスオキシメーター配ってたのですが
最近は40歳以上の基礎疾患ある人
（この基礎疾患の定義がいまいち不明）
しか配らないんですって。。
その状況でオンライン診察って
無理がありすぎですよ。
お上さん（おかみさん）。

オンライン診察で見落としたら
損害賠償請求来ないのかなあ。。
関係なく来そう。。

天神や博多駅界隈で
危機感なく飲み食いしている人も
そうでない人も、

罹ったら大変ですよ。
見捨てられるかも。

せめて自分でパルスオキシメーターは
買いましょう。
体温計すら持ってない人もいて
おばさんはびっくりします。

オンライン診察っていったって
データは教えてもらわないと。。
重症度判定できないです。

まあうちはオンライン診察は
してませんけどね。

管理人は最近、発熱して少し咳してる人は
PCRを提出し、「コロナ陽性だったら、身動き取れなくなる
から、今のうちに長めに咳止め出すね。
解熱剤も。」と言って　一週間くらい
出すようにしていますが、そうしておいて
良かったケースが増えて参りました。

ワクチンも案の定　インフルエンザワクチンみたいな
位置付けになってきてるし、まあ作り方が
画期的でも、不活化ワクチンだし、変異も
あるしね。。。。

皆さん
リスクマネジメントの視点を持ちましょう。

検査で陽性になって
「え。。困る。。」となった時はすでに
遅いんです。


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