心電図検査

医療法人財団京映会の健康診断ブログです。

今日は、心電図検査についてです。

心臓の筋肉が全身に血液を循環させるために拡張と収縮を繰り返すとき、微弱な活動電流が発生します。

その変化を波形として記録し、その乱れから病気の兆候を読み取ろうとするのが心電図検査です。

体表面から記録する波形により、拍動リズム異常や心筋梗塞、狭心症、不整脈など、心臓の病変を知ることができます。

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〒133-0065 東京都江戸川区南篠崎町2-40-3　03-3677-8121（代表）

食道X線検査

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今日は、食道X線検査についてです。

胃部X線検査と同様にバリウムを飲む検査です。

バリウムを飲みながらX線透視検査をして、バリウムが食道を流れているところを検査します。

食道がんなどの食道疾患を調べます。

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胃部X線検査

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今日は、胃部X線検査（バリウム検査）についてです。

バリウムという白い液体と、発泡剤という胃を膨らませる粉薬を飲みます。

X線でよく見えるバリウムを、空気で膨らませた胃の壁に塗りつけてX線で透視します。

胃潰瘍、胃がん、胃炎など、胃と十二指腸の疾患を調べます。

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胸部X線撮影検査

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今日は、胸部X線検査についてです。

肺炎、肺結核、肺がん、肺気腫、気胸など、主に呼吸器疾患を調べますが、心臓の大きさや形の異常等の循環器疾患もみることができます。

以前は、フィルムを使ったアナログ撮影方式でしたが、現在はデジタル撮影方式となっていて、フィルムは使いません。

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尿検査 尿沈査

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今日は、尿沈査についてです。

尿を遠心分離機にかけてできた沈殿物を調べることにより、その細胞・成分から泌尿器系疾患を調べます。

尿が腎臓でつくられ尿路や膀胱を通過して排出される間には、剥がれ落ちたりして混入するものを調べることで、腎臓や尿路系の病気の種類や部位を推測することができます。

健康な人でも、赤血球やその他の固形物がごくわずかは見られますが、数が多い場合に、どこにどのような異常があるかがわかります。

異常があった場合は、赤血球や白血球は体調の変化などにより一時的に多くなることがあるので、正確な診断のためには必ず再検査を行ないます。その結果、再び異常値が出たら精密検査となります。

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尿検査 潜血反応

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今日は、尿検査の潜血反応についてです。

陽性の場合、尿の経路のどこかで出血している可能性があります。

尿管結石、膀胱炎、糸球体腎炎などを疑います。

しかし、女性は生理時に陽性反応がでることがあります。

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尿検査 ウロビリノーゲン

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今日は、尿ウロビリノーゲン検査についてです。

古くなった血液は肝臓や脾臓で破壊・分解され、尿や便とともに排泄されます。

陽性の場合は肝炎や溶血性疾患を疑いますが、正常な場合でも微量に反応するときもあります。

ですから、陽性だった場合は念のために再検査となります。

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尿検査 糖

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今日は、尿糖検査についてです。

血液中の糖濃度が一定値を超えると、腎臓で再吸収できずに糖は尿中へ漏れ出てきます。

陽性は糖尿病や甲状腺機能亢進症を疑います。

食後の検査では、一時的に陽性を示す場合もあります。

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尿検査 蛋白

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今日は、尿検査の蛋白についてです。

腎機能が低下すると、必要な蛋白も腎臓から尿中に排出されます。

しかし、腎機能が正常でも、発熱時、運動後、ストレス、尿の濃縮状態時など、様々な理由で生理的に出現するときもあります。

ですから、この尿蛋白が出たからといって、すぐに病気と結びつくわけではありません。

病気以外が原因の場合もあるため、何度かに分けて検査を行います。

そして、毎回続くようならば、病気を疑い、精密検査をして原因を特定します。

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医師診察

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今日は、健診項目の「医師診察」についてです。内科診察を呼んでいる健診機関もありまうす。

心音や呼吸音を聴診し、身体外側からの視診や触診などにより、身体の異変についての有無を調べます。

また、健康相談や気になる体のことについての面談もいたします。

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腹囲検査

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今日はメタボ健診の重要指標、腹囲検査についてです。

ウェスト周径が男性85cm、女性90cm以上の場合、内臓についた脂肪の面積は100㎠に相当すると言われています。

最近は、脂肪分布も重要視され、特に内臓脂肪型肥満は健康障害を伴いやすいハイリスク肥満であるとされています。

まずは、健康管理の第一は肥満に気を付けることです。

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細胞診検査

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健診で実施される細胞診検査は、喀痰細胞診、子宮頚部細胞診があります。

喀痰細胞診検査は、痰を採取し、痰に混ざった細胞を顕微鏡で観察し、正常か否かを調べます。肺がん検査として有効です。

子宮頚部細胞診検査は、子宮頚部をブラシやヘラでこすって採取した細胞を顕微鏡で観察し、正常か否かを調べます。子宮頚がん検査として有効です。

結果は、クラス分類（クラスI：異常なし～クラスV：がんの五段階）が使われていましたが、
子宮細胞診検査は、現在ベセスダ分類が使われるのが一般的です。

ベセスダ分類
NILM：異常なし
LSIL：HPV感染や軽度異形成←軽度の異常
HSIL：中等度異形成・高度異形成、上皮内癌←高度の異常
SCC：扁平上皮癌←子宮癌が疑われる

※上記に分けられない場合もあります。（ASC-US：NILMとLSILの間、ASC-H：LSILとHSILの間）

※SILというのは英語の扁平上皮内病変の略です。
子宮の出口のがんの出来やすい部分のことを扁平上皮といい、そこの異常という意味で、扁平上皮病変＝SILと表現します。
LSILの L はLow、HSILの H はHighの意味です。
NILMは、negative for intraepithelial lesion or malignancy（上皮内病変や悪性腫瘍の否定）
SCCは、squamous cell carcinoma（扁平上皮癌）

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血圧

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心臓は、縮んだりふくらんだりしてポンプのように血液を全身に送り出しています。

血圧には二つあり、最高血圧は心臓が収縮したときの血圧、最低血圧は心臓が拡張したときの血圧です。

測定時の状態で変動しますが、高めのときは常に減塩を心がけ、定期的に測定して経過をみることが必要です。

高めの状態が続くときは、医師の管理が必要です。

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BMI

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今日は、BMIについての話です。

BMI＝ 体重kg ÷ (身長m)2

肥満についての指数です。

肥満は生活習慣病（高血圧、動脈硬化、糖尿病、脂肪肝等）のはじまりです。

自己管理で減量できるものから専門医の治療を要するものまであり、やせの場合の極端なマイナスは消化器系・代謝内分泌系の異常が疑われます。

いずれも体重のコントロールは重要です。

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環境整備

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私達は、今年度「環境整備」に取り組んでます。

整理整頓と掃除、本気でやると結構大変です。

毎日15時から15分間、仕事の手を休めて全員でやっています。

キレイにして受診者様の来院をお待ちしています。

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