新型コロナの性交感染はあるのか？ ノーマルなら？ オーラルなら？ アナルなら？

先週出演していたある番組で、「セックスしてて新型コロナになることあるの？」と聞かれました。その雰囲気は「性交感染の有無を問う」というより、濃厚接触の流れで一般的なものでしたので「唾液までふくめ飛沫で感染する可能性は大いにあります」というのが答弁になりましたが、では、「性交感染の有無を問う」質問ならどうするか。。。

また、エボラでもジカ熱でも、世間が忘れた頃に世の中を震撼させてきたのが「半年後の精子内残存問題」で♂⇒♀の性交感染事例の発生です。エボラでは学校に出入りするおばちゃんのケースがありましたね。

そんな折、MedrVIXにペーパーがあがってきました。やっぱり同じこと思いつく人、いるもんだなあと。

• 武漢の女性重症化例３５例。性交相手の感染率は42.9％
• 膣サンプル(including vaginal discharge, cervical or vaginal residual exfoliated cells)採取、肛門サンプル採取しpcrとともに、性交渉歴聴取。
• 結果、膣からは検出されず。肛門からは１例検出。
• おそらく、膣には、（SARS-CoV-2の侵入門戸である）ACE2が無いためではないかと推測。
• したがって、ノーマルセックスによる♀⇒♂への性交感染のエビデンスは得られなかった。しかし、それ以外の性交によっては、また、濃厚な接触によっては、無視してはならない。

当面は、「膣性交による狭義の性交感染はなさそうですが、肛門性交では可能性否定できません。当然濃厚な接触はありますから、性行為パートナー間自体は42.9％というのが数字になります」という答弁になりましょう。

エボラやジカで震撼させた「半年後の精子内残存感染問題」は（当然のことながら）報告になるのは７月以降ですので、また何か出てきたら紹介します。

【追記】
新型コロナウイルスの侵入門戸として注目急上昇中のＡＣＥ２（アンギオテンシン変換酵素２）の分布は気管支・腸管・心・腎などです。膣ではない。
http://jsv.umin.jp/journal/v56-2pdf/virus56-2_165-172.pdf#search='ace2+%E7%99%BA%E7%8F%BE%E9%83%A8%E4%BD%8D'

【追記】
新型コロナの侵入門戸が「舌」にあるのではないかとＦＢに書き込まれている（独拠点の日本人）研究者がおられます。証明されたわけではありませんが傾聴に値すると思います。すると、オーラルセックスのリスク⇧ということになります。
https://www.facebook.com/masanori.nakayama.9?comment_id=Y29tbWVudDoyNzU2NDIyMTU3NzQ0NjA3XzI3NTcxNDAzOTc2NzI3ODM%3D

 

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.26.20028225v2

Clinical features and sexual transmission potential of SARS-CoV-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China

Pengfei Cui, Zhe Chen, Tian Wang, Jun Dai, Jinjin Zhang, Ting Ding, Jingjing Jiang, Jia Liu, Cong Zhang, Wanying Shan, Sheng Wang, Yueguang Rong, Jiang Chang, Xiaoping Miao, Xiangyi Ma, Shixuan Wang

doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.26.20028225