心房細動の頻度

　皆様、こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日の沖縄は梅雨の中休みで晴れ時々曇り。予想最高気温は27度です。昨日は午前中かなりの大雨でしたが、午後から晴れてきました。北寄りの風が吹いていて快適です。今朝も寒さで目が覚めました。二日連続でクーラーを使いませんでした。六月としては異例のことです。このまま梅雨明けまで涼しく過ごせたらと思います。しかし、女子ゴルフの笹生選手はすごいですね。全米二勝目ですよ。今後の活躍が期待されます。では、本題へ。

 

　心房細動の頻度は高齢になるほど高くなる。

 

　日本人のデータでは、７０歳代男性で３％、７０歳代女性で１％、８０歳代男性で４％、８０歳代女性で２％である。

 

　すべての年齢層を含めた  日本人全体のデータでは男女合わせて約０.５％となる。

 

　この０.５％という数字から、スクリーニング検査で心房細動の人を一人みつけるためには、約２００人に対して検査を行わなければならないことになる。

 

　ここで、心房細動で血栓ができるのを予防する薬について考えてみる。

 

　一般的には、血液サラサラの薬と呼ばれている。

 

　代表的な薬はワルファリン。

 

　最近ではまた、副作用が少ない薬が開発されている。

 

　これらの薬の効果をみてみると、脳梗塞のリスクを絶対的なリスクとして約２％下げることがわかっている。

 

　ここで「絶対的な」リスクという評価を使った。

 

　リスクの評価法には絶対的なものと相対的なものがある。

 

　例えば、脳梗塞が起こるリスクが５％の人でこの薬を飲んだ場合 、絶対的なリスクが２％下がるので、リスクは３％となる。

 

　相対的なリスク評価を用いると、５％が３％となるので相対的なリスクでは４０％下がることになる。

 

　一般論として、薬の効果を確認するときには、どのリスク評価法を用いているかについて、担当の医師に尋ねてみるとよい。

 

 

　

　沖縄本島中部、うるま市周辺の風景です。

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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