前書き
資本主義と医薬品のつながりは、大英帝国が余剰アヘン作物を南アジアの植民地から中国市場に流出させて何百万人もの中毒者から大量の需要を生み出した19世紀半ばにまでさかのぼります。アヘンの使用と販売を禁止していた中国政府は、大量中毒によって生まれた社会的混乱に警戒し、西洋諸国と戦争して薬物の洪水を止めた。英国と中国の麻薬藩主の手に彼らの敗北は、次の世紀の大規模な搾取と耕作に中国を開いた。中国のアヘン中毒者は、国家の抵抗を組織する上で大きな障害でした。本質的に、
21世紀には、米国内で同様の劣化プロセスが発生しています。「処方オピオイド流行」は、米国の家族、地域、コミュニティ、都市、州を荒廃させており、特に農村、鉱業、かつての製造業の「錆びたベルト」地域で、米国社会の構造全体を壊滅させている。数十万人の労働者階級の犠牲者が死亡し、数百万人の中毒者が未来の破壊に抵抗することができず、一度強力な労働力に取って代わりました。
公式の政府の研究では、米国の重要な統計の状態を特徴付ける散在した不完全な検死官報告と死亡証明書に基づいて、1999年以来の死亡者はほぼ70万人と推定されています。データ収集には一貫性がなく、社会政策を策定する統一された国家システムを開発することには関心がない。犠牲者の麻薬や鎮静剤の過剰処分の明らかな証拠があるにもかかわらず、おそらくはさらに何十万人もの薬物死が記録されていないか、「既存の」病状、自殺、事故に起因している。
米国のオピオイド流行の大部分は、連邦準備制度理事会議長のJanet Yellen議員(オバマ候補)の上院証言によると、「主要な年齢労働者の労働者参加数の減少」の大部分を占めている。米国建設労働者の推定15%が薬物乱用に悩まされています。「Suboxone」と他の形態の麻薬中毒治療のコスト上昇は、いくつかの組合の健康計画を破産する恐れがあります。有資格のアメリカの熟練した建築貿易労働者の不足は、雇用者がギャップを埋めるためにより多くの移民労働を押し進めることを可能にする。
20年以上にわたり、オピオイドの過剰摂取量の増加は、両政党や左右の作家や学者によって無視されていました。医師や病院の管理者は積極的に共謀していたか、否認していた。しかし、さらに重要なのは、荒廃したにもかかわらず数十億ドルの利益を上げた数千万のアメリカ人患者に、中毒性の高い麻薬や鎮痛剤の製造、マーケティング、処方を継続して承認することでした。1999〜2014年の製薬企業は、毎年、アヘン剤の販売と流通による利益で100億ドルを稼いでいました。
次のセクションでは、過去および現在の何百万人ものアメリカ人の中毒および殺害から利益を得た強力な社会経済的および政治的な力を含む、より大きなイメージについて議論する。このような意図的な政策は、強力な新マルサス主義の倍音を持ち、アメリカの支配的なエリートの政治経済的決定によって余剰となるか、冗長化された米国の労働者階級を抹殺した。その結果、処方中毒の危機は、米国の旧製造業と鉱業部門の大きな争いを、現在のドナルド・トランプ大統領が国内の「シトロール」とみなし、ライバルのヒラリー・クリントン「嘆かわしいもの」と呼んでいた。人命の急速な減少と社会的安定の観点から、この人口荒廃は、米国/ EUの新自由主義的経済秩序を受けている国や米国/ EUの帝国侵略に見られるパターンを反映している。
中毒パワーエリート
今日、オピオイド中毒の危機に対処するための公聴会と法律を求めている政府官僚たちの間には、より多くの投獄、高価な私立中毒治療センター、ボランティア支援グループ、自助コース、教育の「Just Sayいいえ 'キャンペーン。犠牲者に社会生活の動向や生活や地域社会を荒廃させた意思決定を教えて、中毒の死のスパイラルに送り込んだりすることを示唆している政策立案者はいません。
元FDA管理者David Kessler
最近、いくつかの左派のジャーナリストが製薬業界を攻撃したが、他の人たちは、米連邦医薬品庁(FDA)からの監督の欠如を引用して、穏やかな改革をいくつか求めた。クリントン政権下で1990年から1997年まで務めた元FDA管理者のデビッド・ケスラー氏は、10年間の沈黙の後に認めた強力な麻薬の規制されていない処方による大量破壊罪に対する彼の機関の過失を「最悪のミス現代医学の歴史の中で "(編集NYT、2016年5月6日)。
オピオイドによって何十万人ものアメリカ人が殺されており、毎日何百人も死んでいる(2016年に少なくとも65,000人)と、アメリカ左派と民主党は、男女差別の問題や、ロシア人の聴聞会米国大統領選挙の支配権を奪取する計画を立てた ヒラリー・クリントン候補は、大部分が白人の下層階級の犠牲者を、彼女の悲惨さや命を奪われたことを意味する無礼な人種差別主義者や狂人であると主張する以外は、意図的にオピオイド中毒危機を無視した。
米国における「麻薬流行」は、階級格差や暴動が増えている中で、ますます寡頭的な状態になっている現在の権力と社会関係の構造に関するものです。その根拠として、21世紀のアメリカの資本主義は、過去20年間で、米国の労働者と従業員を悪化させ、貧困に曝し、雇用者を強要しました。労働者は職場や政治においてほとんどすべての集団的影響力を失いました。労働条件と安全性は悪化しました。一方、資本家は自由に賃借しています。給与、年金、医療費、死亡給付は削減されたか消滅した。
労働条件の悪化に伴い、社会的条件の著しい低下が伴う。家族、近所、地域社会の生活が破綻している。不安と不安は、労働者と従業員の間で横行している。実際には、被災地の平均余命は減少しています。若者と労働者の自殺が急増している。母子死亡率は上昇している。アメリカの若者は、他の豊かな国の子供よりも成年前に死ぬ確率が70%高くなります。2016年には、千年(25-34歳)の死亡率は129 / 100,000に上昇し、麻薬過量による死者数は35 / 100,000となった。大虐殺は1980年代の米国エイズ流行の高さを上回っています。農村部と小町の子供の保護サービスは、放棄された孤児の中毒者の子供たちとの境界をはるかに超えています。新生児集中治療室は、母親の中毒による生命を脅かす急性オピエート離脱の危機で生まれた幼児の数に圧倒される。この厄介な絵にもかかわらず、金持ちのための税金は削減され、公共サービスは間伐されています。
その一方で、労働者階級とオリガルの間の所得格差は拡大し、明確な階級定義の医療と教育アパルトヘイトが浮上している。上位20%の子どもたちは、家族と民族の関係に基づいて、エリート大学に独占的かつ特権的にアクセスしています。「健康保険」を必要としないエリート家族は、世界で最も徹底的かつ高度な医療サービスを利用することができます。医者は、無責任な麻薬をオリガルの家族に処方することを夢見ることはありません。
これらの不平等は深く根づいています。オピオイド流行の影響を受けた地域の労働者は、無関係ではないにしても、医者のアシスタントや過重負担の看護師のケアを受けています。彼らは悪化した救急室で長い待ち時間を受け、医師にはほとんど会わない。事実上、正規の医師はいません。彼らが負傷したり痛みを抱えていると、安全ではあるがより高価な物理療法や非中毒性の薬物の代わりに、長いコースと大量の麻薬性鎮痛薬 - オピオイドが処方されます。これはFDAの承認を得て発生しています。農村部の高校生でスポーツ傷害を受けても、青少年の中毒に対する感受性がよく知られているにもかかわらず、麻薬を摂取することになります。巨大製薬会社が資金を調達した政治的に強力な「痛みのロビー」は、
米国のオピオイドを殺す分野は、米国の資本主義のいくつかの相互関連の特徴の収束に起源と論理を持っている。これは、企業とエリートの利益の絶え間ない追求と、その国の産業化されていない農業の部分を国内の「第三世界」に変えたためです。
第一に、資本家階級は、労働者の質の高い医療へのアクセスを制限し、利益を増やすことによって生産コストを削減する。米国では、これは、安価で入手可能な処方箋の麻薬に応じて、何百万人もの労働者につながっています。雇用主が提供する保険会社は、負傷した労働者のためのより高価な非麻薬治療を日常的に拒否し、安価なオピオイドを処方して労働者を仕事に戻すことを主張する。安価なオピオイドは当初は組合保健計画によって許容されていたが、労組のボスは何千人もの労働者が中毒者になったのとは反対の見方をしていた。
第二に、資本家は仕事中に怪我をした労働者を自由に雇い、治療を求め、労働者が病気を避け、「中毒」と誤って市販されているOxy-Continのようなオピオイドにさらに依存するように強制する。
第3に、資本家は、高齢者の早過ぎる死亡やそれに関連する予防可能な原因によって、年金費用や健康保険の支払いが低下するため、大きな利益を得る。ウォールストリートは、米国労働者の平均寿命が短縮され、年金および医療負債の数十億ドルを勇敢に祝ってきました。平均余命の低下と早期死亡の増加は、ソ連解体後の最初の数十年の間にロシアで見られたパターンと、ボリス・エリツィンに拠点を置くアメリカが支援しているマフィア・オリガルヒによる過激な摘発に似ている。
第4に、資本家は若い代替え労働者(18歳から30歳)を賃金の低い暫定労働者として無償で雇用することができます。彼らは、「ギグ経済」(「自営業者」と「従業員」へのアウトソーシング)の一環として、偶発的雇用の不安定さにさらされている。これらの過剰ストレスを受けた労働者は、未来のものでなく、肉体的苦痛や感情的ストレスを克服するためにオピオイドに変わります。これは、比較的高い雇用水準にもかかわらず、米国で利用可能な若い労働者の減少の主な理由です。
第五に、傷害に病的な侮辱を加えるために、オピオイド死の流行は、骨や皮膚、角膜、腱、心臓弁、歯を含む若い過度の犠牲者から収穫された「材料」が組織や臓器移植産業の恩恵であった死体1本あたり数万ドルの価値があります。脳死の過剰犠牲者から収穫された器官は、数十万ドルで評価されます。そして収穫企業や組織ブローカーは、犠牲者の鳥のような病院の緊急治療室の周りを襲い、新しい犠牲者のニュースを待っています。完全に予防可能な米国の資本主義の死から利益を得ているこの奇妙なことは、イギリスの起業家がアイルランドのポテト飢餓犠牲者の皮膚を収穫して商品を作るというジョナサン・スウィフトの風刺的な「控えめな提案」を思い起こさせる。
まとめると、現代の米国資本主義の構造と関係は、オピオイド流行の一般的な原因と受益者である。必然的な結果は、資本主義的決定によって疎外されたコミュニティの急速な破壊である。これは、過去2世紀のインドの飢饉時に大英帝国を思い起こさせる方法で、余剰の、そして潜在的には反発的な人口を淘汰することによって資本の恩恵を受けました。社会的ダーウィニズムとネオ・マルツ派の合理性は、オリガルコ、政治家、医療専門家の間で拡大し、大衆に使われる言語(「生き残り」)で浸透し、大虐殺のイデオロギー的正当性を提供する。
流行を促進する特定の有効電力エリート
数十億ドル規模の製薬企業は、麻薬や中毒性の高い鎮静剤を製造し販売しています。彼らのエージェントは医学界を操作し、政治家の間で「苦痛のない」アメリカのためにロビー活動をします。
中毒への主要な商業的な「ゲートウェイ」の生産者であるOxy-Continはパデュー医薬品です。同社は、最近死亡したRaymond Sackler氏と彼の兄弟たちのリーダーシップの下、Sackler氏の家族によって設立され実行されました。彼らは下剤と耳用ワックスの製造から始まり、中毒性の高い精神安定剤であるValiumを導入し、1990年代にはビルクリントン大統領の「医療改革」管理の最中に最も有益な処方薬を生産して押し出した。
Sacklersは、積極的な大規模な販売陣を立ち上げ、医師に彼らの製品は中毒性がないと納得させました。彼らは医者研究者にOxy-Continの安全性に関する不正なデータを公表するよう頼んだ。急成長を遂げている痛み産業の専門家たちは、Sacklerの製品を売り払うために多額の手数料を受け取っていました。彼らは、完全に「痛みのない」存在を楽しむアメリカの患者の概念を踏みつけ、すべての患者の評価における第5の重要な徴候として、非常に主観的な「痛みスケール」の価値を宣伝した。客観的な評価が診断と治療の第一の基盤にとどまっていた裕福な国々では、「痛みのスケール」は決して捉えられませんでした。興味深いことに、「痛みの尺度」は、アフリカ系アメリカ人およびヒスパニック系の患者にあまり頻繁に使用されておらず、少数民族を潜在的な中毒者と見なし、規定の麻薬では信頼できない米国医学における固有の人種差別主義に起因する。その結果、アフリカ系アメリカ人およびヒスパニック系の患者は、処方箋の麻薬中毒の流行をほとんど免れました。ここで、過度の死亡の95%以上が白人で、主に労働者階級でした。重度の痛みで救急室に出向いているアフリカ系アメリカ人の患者は、その痛みが重大な生命を脅かす医学的または外科的緊急事態の症状であっても、彼らの白人同胞よりもはるかに少ないケアを受けることも明らかである。
Forbesの億万長者リストによると、Sacklerファミリーの純資産は140億ドルを超え、Purdue PharmaceuticalsはOxy-Continから350億ドル以上の利益を得た。
その間に数万人の処方中毒者が毎年亡くなり、数百万人が中毒、病気や衰弱に陥り、地域社会を引きずり出しました。
オピオイドの鎮痛剤は、麻薬や貧弱な労働者が「丸薬工場」に並んでいるため、祖母の薬屋を襲ったため、生産が非常に安く、独自の需要を創出していました。Oxy-Continとその兄弟姉妹は、いわゆるブロックバスター薬をはるかに上回る医薬品史上最高の利益率を達成しました。
完全に予防可能で予測可能な荒廃は、最終的にパデューダスにOxy-Continの中毒と過量投与の可能性を隠蔽するために2007年に6億3,850万ドルの罰金を科した。Sackler家族の政治的影響は、メンバーの不正行為や犯罪陰謀の告発から保護しました。エリート政治と司法界への影響は比類なきものでした。
Oxy-Continおよびその他の中毒性薬物は、まだ量産されており、大量処方されており、毎年65,000人を超える労働者の死亡に寄与しています。最近の麻薬処方の厳格化に対応して、何百万人もの中毒者が、安価なストリートヘロインと欲望を与える危険な強力な違法フェンタニルに移行しました。医師は、街中毒、暴力、そして最終的には死の生命への玄関口を提供しました。米国内の当局は、故意に遠ざかりました。
2番目の有効なパワーエリートは、過去数十年の間に何百万人ものアメリカ人に対して無責任で無謀な形で薬を処方した医療従事者です。彼らも政治と司法制度を大幅に犠牲にしており、麻薬中毒によって荒廃した地域社会の「柱」にとどまっています。
2000年の間、医学における道徳的かつ専門的な指導は、患者を治療する過程で「まず害を及ぼさない」ことでした。米国では、労働者階級やエリート患者の扱いには大きな違いがあります。何千人もの医師や他の医療従事者が、中流階級の中毒患者の中毒症状を無視し、賄賂や欲求に屈してオピオイドを増やしました。中毒の危機に対処するこのグロテスクな失敗によって何百万人もの患者とその家族が裏切られました。医学の経済的変化は、法医学の多くの医師に対し、患者の診療所内外で患者を急いで検査し、複数の麻薬や鎮静剤の処方箋だけを払うよう圧力をかけました。医師は、法人の雇用主の営利目的の目標を彼らが患者にどのように役立つかを指示することを許し、それによって神聖な信頼を裏切った。多くの医師は、すでに麻薬に耽っている患者を診断し、治療するために、監督されていない医師の助手や看護師を信頼していませんでした。低所得の患者を徹底的に調べて適切に治療するよりも、処方箋を書く方が簡単で安価です。すべては、企業と資本主義のイデオロギーを受け入れ、中毒者は彼ら自身の固有の道徳的または遺伝的縮重の残念な犠牲者であった。低所得の患者を徹底的に調べて適切に治療するよりも、処方箋を書く方が簡単で安価です。すべては、企業と資本主義のイデオロギーを受け入れ、中毒者は彼ら自身の固有の道徳的または遺伝的縮重の残念な犠牲者であった。低所得の患者を徹底的に調べて適切に治療するよりも、処方箋を書く方が簡単で安価です。すべては、企業と資本主義のイデオロギーを受け入れ、中毒者は彼ら自身の固有の道徳的または遺伝的縮重の残念な犠牲者であった。
因果関係の連鎖は、全身的な資本主義的な利益から、億万長者の製薬会社、病院の企業、医師、監督不足のスタッフに至りました。
中毒による死の主な政治的共犯者は連邦政府であり、医薬品ロビーから数百万ドルの「寄付金」を受け取った代表者である。
大統領と議会、民主党と共和党は、強力な製薬産業とそのロビーを表現する用語である「ビッグファーマ」のキャンペーンのドナー所有者によって買収されたため、流行を無視した。過去20年間に、政治エリートはビッグファーマのロビーから数百万ドルのキャンペーン資金を受け取りました。処方箋の麻薬によって荒廃した政治家も含まれています。
連邦麻薬庁(DEA)は、麻薬の過剰使用と流通を許し、20年以上にわたり恐ろしい結果を無視していました。FDA、DEA、米国のエリートは、何十万人もの貧しい労働者階級の死者を「無視」しながら、米国の獣医師とその規制当局が状況を迅速に特定して訂正せずに、3,000匹のペットの薬物死を指摘したとは想像できません。
最後に、20年後、地元の政治家や州の弁護士は、問題のある製薬会社や主要な流通業者に対する訴訟で新たな潜在的な収益源を見出しました。一部の上院議員はヒアリングを主催したが、貧しい民間人の間では大虐殺に決定的な措置は取られていない。2010年、ペンタゴンと上院軍事委員会は、米軍関係者の処方薬乱用の大幅な増加についてのヒアリングを行い、問題に対処するための効果的な措置をとった。当時、米国の上院議員は、「ビッグファーマ(Big Pharma)」の騒動の危機について冗談を払って警告した。明らかに、健全な兵士を必要とする将軍とは異なり、
結論:何が行われるのですか?
処方箋の麻薬やその後の違法な麻薬中毒の流行は、米国の貧しく疎外された工業化されていない労働者階級のコミュニティに大惨事をもたらした百万人の殺人欄になっています。しかし、被害者とその執行者はすべて、資本主義体制の中で名前と場所を持っています。論理と結果は明らかです。
ほとんどの犠牲者は労働者階級、貧困層、中産階級が低く、圧倒的に白人である:低賃金、若年層、貧困層、雇用者、特に適切で有能な保健医療を受けていない者。
500万人以上が処方薬濫用に悩まされているか、処方箋麻薬による中毒への道をはじめて開始しました。これは数百万人の家族の生存者を残している真のアメリカのホロコーストです。何千人もの子どもたちが高齢者の親戚と一緒に暮らしているか、里親の家庭や過剰な負担のある児童福祉制度に掃除されています。
執行者とその共犯者は、最も洗練された芸術と科学の豊かで、エリートの大学教育を受けた後援者となっています。彼らは世界で最高の医療サービスを受けています。従順ではあるが高等教育を受けた従業員、乳母、そして料理人に依存しています。その多くは移民です。何よりも、彼らは公の検閲と訴追から免除を受けています。彼らは政治的によくつながっていて、完璧に服を着せられ、手入れが行き届いていて、騎士の死と絶望のディーラーです。
中毒危機は、上層階級が中東階級に対抗して行った階級戦争の一環である。実際には言及されていないにせよ、彼らの貿易の結果として、エリートの経済的・政治的決定によって人口が不必要になり、数百万人の犠牲者、家族、隣人、友人たちが理解し、組織し、統一し、戦う能力を破壊する彼ら自身の階級の利益のために猛攻撃に対して逆戻りする。ここでは、ソリューションにアプローチするための基礎を見つけることができます。
麻薬君主(エリートと犯罪者の両方)を成功裡に排除し、中毒者を生産的な社会生活に戻すための歴史的前例があります。
中国は、英国のアヘン中毒の1世紀後、1949年の中国革命によって、戦争主のアヘン「起業家」を逮捕、起訴、処刑することになった。数百万人の中毒者がリハビリされ、地域社会に戻って新しい社会を築くために労働力に加わりました。
同様に、1959年のキューバ革命は、メイヤー・ランスキーのようなアメリカのマフィアの上司と一緒に、残忍なキューバのギャング・オリガルズと死の分隊リーダーによって運営されていた薬の売春宿と売春宿を打ち砕いた。これらの凶悪犯や寄生虫はマイアミ、パレルモ、テルアビブに逃げた。
アメリカで効果的な階級を意識したドラッグ戦争の第一歩は、大衆運動、麻薬対策弁護士、医師、医療関係者、コミュニティオーガナイザー、そして勇気ある統合教育者やコミュニティリーダーの編成が必要になることです。企業のエリートのための口頭ではなく、真に関与する疾病対策センターが、問題の範囲と性質に関する質の高い国家データを収集し、平均余命の減少傾向を逆転させ、子どもを増やすためのさらなる基盤を提供するために、妊産婦の死亡率と流行の予防可能な早期死亡者が含まれています。
第2段階は、他の先進工業国で認められている狭い適応症(難治性の癌性疼痛または短期術後疼痛管理)に限定された麻薬の処方を管理し、医師、看護師の処方実施を追跡するための全国データベース開業医、医師のアシスタント、その他。彼らの練習を改革したくない人は、逮捕され、重度の告発に直面するだろう。ヒースケアは患者中心のもので、利益を重視したものではなく、言葉「Primum non nocere」は無神論的社会ダーウィニズムと医療行為の欲望を置き換えるものである。
製造業者とディストリビューターだけでなく、ロビイストや致命的なオピオイドの商人は、荒廃と訴追に払わなければならない。
ついに、米国の資本家エリートによって創られた薬物荒廃した国内の「たわごと」への生存率を回復させるプロセスは、中毒危機の経済的根を攻撃し変える必要がある。労働者と労働者の間の苦痛と苦痛を与えるシステムを、労働者とそのコミュニティが最終的に彼らの生活を支配するシステムに置き換える必要があります。専門家と知識人は、エリート意思決定者の視点から犠牲者を見るのではなく、彼らの関心を大衆のものと完全に統合しなければならない。
地域の闘争を成功させることは、「研究」と「批評」を直接行動と選挙の変化に変える政治的権力基盤を構築することができる。
この革命的な利益源を廃止し、何千ものコミュニティが犠牲になると、億万長者の麻薬販売業者とその政治仲間の力が弱まる可能性があります。
何百万という人生が危機に瀕しています。彼らは勝つために生存しています。この階級を中心にした苦痛の根本を理解し、この傾向を逆転させる動機は、広く分散した帝国と資本によって誘発された世界の糞穴に利益をもたらすことになるでしょう!