東京のイルミネーシォン！ＧＡＲＤ研究会出席！

　先日久しぶりに上京しました。ＧＡＲＤ研究会（１回/年）に出席のためである。某製薬会社主催の研究会であるが、大盛況でありました。大学時代にお世話になった先生たちと親交を深め、最先端の医学研究の発表も聞くことができ、最後のレセプシォンでは美味しい料理が楽しめる素晴らしい会合であります。余談はそのくらいにして本題に入りますが、演題は８席、特別講演１席でありましたが、その中で印象に残ったのは演題８（広島大の宮本先生）の講演で「１０年間のわたるＧＥＲＤの長期予後」に関するは発表である。ＧＥＲＤ治療群は結果的にＰＰＩ継続群と離脱群に大別された。ＰＰＩ継続（希望）群では高ＰＧⅠ/Ⅱ比群やＨＰ陰性群が超高齢化であっても多く、一方低ＰＧⅠ/Ⅱ比群やＨＰ陽性群では半分以上離脱可能であった。さらに解析を加えＰＰＩ離脱不能因子のリスクを検討しているが、登録時の逆流性食道炎（オッズ比１６．７）、頻回の胸焼け症状２回/週（９．０）ＨＰ陰性（４．６）、ＰＧⅠ/Ⅱ比６以上（４．０）とされる。特別講演では世界的にも有名なＣａｓｔｅｌｌ教授の講演があり、インピ－ダンスＰＨモニター（ＭⅡーｐＨ）装置により、non-acid　reflux症例が３５％も在ることが判明、つまりこの症例にはＰＰＩは無効であり、逆流を減少させるbaclofenなどが有効と力説しておりました！そろそろクリスマスの時期を迎え、イルミネーシォンが綺麗でした！