ドクトール隆の日常日記(秋田県大館市 伊藤内科医院)

日常診療とプライベイトに思う・・・

今日は学術講演会あり!

2012年05月30日 10時59分07秒 | 診療&トピツクス

 今日は大館北医師会の学術講演会(第一三共)が予定されており、出席する

つもりであります。演題は「中心血圧を臨床に生かす!」で演者は八王子医療

センター病院長の高沢謙二先生です。私も中心血圧には興味があり、数回オム

ロンの中心血圧測定器をデモさせて頂いた経験があります。

簡単に言うと橈骨動脈の反射波/駆出波よりAI(増幅係数)を測定して、大動脈AI

を推定して中心血圧を算出するシステムである。意外にも末梢血圧(通常は上腕

血圧)よりも低いのが正常(約10mmHg)であるらしい。年齢により増加するが、

男性より女性が高く出る傾向にある。その原因は血管の長さや脈拍に関係して

いるらしい。降圧剤によっては降圧効果が末梢血圧では同じでも、中心血圧に差

があると報告されており、血管拡張作用を有する薬剤が優位に低下する。

したがって、Ca拮抗薬やARB/ACE-I,α拮抗薬などが低下し、β拮抗薬や利尿薬

ではあまり変化しないかあるいは増加するとされている。

いずれにせよ。中心血圧低下効果が期待できる薬剤が有用であると考えられる。

一般臨床では中心血圧との相関では末梢血圧での脈圧増大が関係あるとされる。

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天然海鞘食す!!

2012年05月28日 10時04分13秒 | 趣味

 昨日青森のアウガにWと一緒に行ってきました。海産物産店にて立派な

天然海鞘(ほや)を発見!2個買って夕食に美味しく頂きました!天然もの

は独特の食感とにがりが特徴的で、堪りませんでした!酒飲みにとってまさ

に至福の喜びでした。日本酒がピッタリとはこのことでありましょう。他には

海鼠(なまこ)も大好きでポン酢で頂くと美味しいと思います。いわゆる海産

珍味の美味しさを判る日本人に生まれてきて、幸せであります。形はグロテ

スクなので料理をして下さる女性陣には耐えがたいものがあろうと思います

が、一緒に食している内にその良さが判るようになるかもしれません?

当然、ミネラルが豊富で体にも良いのは間違えありません!!海のパイナッ

プルでありますから・・・。

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巨人!金冠日食でV100%!!

2012年05月26日 11時45分01秒 | 趣味

 現在プロ野球はセパ交流戦の真っ最中であるが、我が巨人が10連勝達成

して、優勝街道を爆進中!思えば開幕10戦では5連敗など一時最階位に沈ん

でいたが・・・。金冠日食前後から引き分けを挟んで10連勝を達成したことにな

ります。実は金冠日食が日本で記録された年は必ず優勝しているらしいのです。

ですから、この10連勝は偶然ではなく、必然らしいのである。金冠日食様様で

あります。私が幼少期は巨人・大鵬・卵焼きが子供の人気ベスト3でしたが、今

では巨人・太陽(金冠日食)・スクランブルが人気なのかも知れません(かなり

無理がありますが)?いずれにせよ、巨人ファンにとっては嬉しい限りであります。

 

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当院の胃癌検出率!!

2012年05月25日 12時17分33秒 | 診療&トピツクス

 秋田県の胃癌死亡率は青森県と並んで全国ワースト1、2を記録している。

その原因は食生活(塩分)やアルコール常習そして低い胃癌健診率にあると

されている。実際当院では年間250例ほどGTFを施行しているが、年間4~5

例の胃癌を発見している。幸い早期胃癌が80%前後であるが、異常に高い発

見率である。一般にその発見率は170~180人に1人とされているが、当院で

は50~60人に1人である。特に経鼻内視鏡が3年前から導入されてからはそ

の発見率がさらに高まってきている。経鼻内視鏡を希望する多くは内視鏡嫌い

の患者さんが多く、経鼻なら受けても良いとする患者さんで、新患症例が多い。

いずれにせよ、受診率を上げることが急務であると感じている現状にある。

当院ではさらにHP(ピロリ)感染の有無やPG(ペプシノゲン)による慢性胃炎

進行度を同時に検査して胃癌のリスク評価もしており、予防医学の指導も重要

と考えております。御希望の方は是非伊藤内科医院に御相談ください!!

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今日は当院午前診療!

2012年05月24日 08時06分15秒 | 診療&トピツクス

 今日は当院午前診療(正午まで)です。基本的には検査日になっています

ので一般外来診療は9時半からになりますので御了承ください。ですが、今日

は検査症例が3例のみですので、早く終了するであろうと思っております。

一般的に検査は8時半から開始し、GTFだと5~7分、腹部エコーだと10分,

心エコーだと15~20分そしてCFだと20~30分くらいが目安となります。

しかし、前処置が必要な場合はその前に20分前後掛かりますので、宜しくご

協力ください。当院では検査のみではなく、今後の癌発生や合併症のリスク

などについても同時に検査評価しております。つまり予防医学の推進を重要と

考えておりますので御理解くださいますよう、宜しくお願いいたします!

                                  院長 ドクトール隆

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