最近、ご当地大館でも市中病院の空洞化が深刻化している。大館市
最大の市中病院（大館市立総合病院）でも来る８月からは循環器・呼吸
器の専門医が居なくなる非常事態が既に決定している。また、二番目の
労災病院でも消火器内科の常勤医が居なくなっているらしい。こんな状
況で”撤退の連鎖”が波及しそうであります。もともと大館は秋田県管轄
にも関わらず、青森県の弘前大学からの応援体制が主体であった。
そんな中、弘前大学病院でも医師不足のためか？「何で秋田の大館を応
援しなければならないのか？」との疑問（疑念」）が浮上しているらいので
あります。当院でもそれらの病院からの患者さんが流入しつつある現状を
感知しております。・・・。ますます地方医療は崩壊の一途を辿ることになる
のでしょうか？個人的には地方病院にとって”研修医制度導入”が最悪法
であると思っております！？・・・・・。
昨日の南ロータリー（柴田会長・伊藤幹事）の夜例会は最終日を
めでたく迎えることが出来ました。多くの会員の方が集結して素晴
らしい盛り上がりでした。二次会はブルでさらに盛り上がりました！
個人的にはニコニコ委員会で佐藤勝美代表と御一緒に出来たこと
が貴重な財産であります。そんな訳で人格者ぞろいのロータリアン
精神を少しは吸収したいものであります。お陰様で今朝はスッキリ
であります。
今日は南ロータリー夜例会がクラウンパレスＨで開催されます。柴田
会長さんご苦労様でした。そして次期会長の中村君宜ししくです。そん
な訳で今季最後の夜例会を楽しみたいと思います。次回からは姉妹ク
ラブ担当代表に指名されました。同じ年にロータリーを開設したクラブの
親交・交流部であります。和光さん（埼玉）と上市（富山）さんがパートナ
ーであります。今季は同姉妹ロータリーの一大イベント（全員集合）はあ
りませんが、それぞれのクラブ情報を共有したいと思います。頑張ります！
昨日は南ロータリーのＧＣが大館ＣＣでありましたが、強風と横殴りの雨
で、大乱調となりました。結果は１１０（５０‐６０）でした。・・・・。そんな訳で
疲労困憊でした。反省会もそこそこで早めに帰宅しました・・・・・。肉体的・
身体的ショックが癒えるまで暫くかかりそうであります。
最新の胃酸抑制薬であるボノプラザン（タケキャブ）の２４時間抑制効果について
他のＰＰＩとの比較で、胃内ＰＨ４以上のＨＴＲ（ｈｏｌｄｉｎｇ time ratio）は優位に高い
（アルカリ性へ）ことが解ったが・・・。何故か？これだけ強力に胃酸抑制するはずなの
に夜間（ＰＭ１０前後）の胃内ＰＨは極度に低下している現象に気が付いた。これは食事
と関係がない現象のようで他のＰＰＩでも同様の現象が起きている。またその後は酸抑制
効果が回復することから、生体内の生理的なメカニズムが作用しているのでは考えた。
その結果、体内時計による概日リズム（サーカデアンリズム）が深く関係していることに気
が付いた。サーカデアンリズムからは胃酸分泌が最大になるのがＰＭ１０前後らしいので
あります。その誘因物質としてはＶＩＰ・グレリン・ヒスタミンなどが想定さるようであります。
生体リズムの不思議を感じました。
