古森病院@福岡市博多区 病院管理者のブログ

ベイサイドプレイス近隣にある長期滞在型病院です。投稿記事は管理者の独自見解であり、医療法人の見解ではありません。

コバエとの闘い

2020-08-09 20:14:53 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

ベットのある中小病院の開業医に
連休という概念はありませんので

明日が休みであったり 
お盆が近かったりしても

(管理人の実家は一応、キリスト教という
ことになっているのですが、なぜかお盆行事はあります・・)

何ら関係のない管理人ですが、皆さま いがかお過ごしでしょうか。

管理人は先日 うっかりゴミの日に寝落ちしてしまい
ゴミを出すのを忘れていたところ、

コバエがどこからともなく増えてしまい

逃げられつつ、何十匹も叩き潰すも、叩き潰した先から
飛びまわるコバエに イライラする日々を送っていました。

呼吸器内科出身だからというわけではないのですが
散布剤はキライな管理人。

お金をかけて
あらゆるハエトラップを買ってきましたが
一向にかかりません。

ネットで めんつゆと日本酒を混ぜ 洗剤をひとしずく
垂らしたらよいと書いてあったのでやってみましたが、全く効果なく

100円ショップで購入したハエとり紙(粘着の強い)に
こどもが食すロッテリアやマクドナルドのハンバーガーを
少しもらって 載せたところ・・・

これが面白いくらいかかります。
こどもも大喜び!!
(夏休みの自由研究にする模様)

餃子の具(炒める前)や自作ハンバーグ(焼いたあと)でも
結構いけます。果物はいまいち・・・
ひき肉が ハエの受けがいいみたいです。

そして・・・
黒のハエとり紙は全くかかりません。
黄色がいいです。

ちなみにエサを載せないと 見向きもしません。

今日で3回目のトラップ作成ですが、(3日間放置しています)
毎日4匹ずつかかって この有様です。
エサはからからになっていますが、継ぎ足しながら
やっています・・。

今のところ、飛んでいるハエはみません。
今度こそ 根絶に持ち込めるかな・・・・

今の時期のゴミ出しは 絶対に忘れてはいけない
と こういう事態に陥るたびに 毎回心に刻む管理人ですが、

数年に一回は やってしまいます。。

気を付けましょう・・

https://komori-hp.cloud-line.com/

ハエの写真 (塊はエサで、そのわきに点々といるのがハエです。
さっき数えたら 13匹とまた増えていました!まだ居たんかい!!)



追記

ハエトラにはまだ順調にかかっています。が 1匹ずつとかに
なってきました。
生ごみには熱湯をかけて 水を切ったのちにビニール袋に密封。
台所の排水口も熱湯をかけています。

生ごみは冷凍庫に余裕があれば、密封後冷凍した後、廃棄するのも一手です。

これらの対策は卵からの孵化 (なんと一日で孵化するらしいですよ。)を防ぐためです。

新型コロナウイルス感染症を含め、すべてにおいて感染対策は 
初期の封じ込め(つまりゴミの日に確実にごみをだすこと(笑))を成功させることに尽きます・・。


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新型コロナウイルスPCR検査について私見

2020-08-01 19:22:45 | 日記
古森病院@福岡市博多区です。

当院も最近「ここは新型コロナウイルスの検査は行っていないのですか?」と患者さんに
聞かれることが増えましたが、

当院は病院の構造上、受付が一つしかないことや、屋外に発熱外来受付テントを
作り、そこに人員を配置するほど職員もおらず 新型コロナウイルス患者さんと
そうでない患者さんの動線が交差するという理由で 委託行政検査を行うことを行政に
認めてもらえませんでした。
 (と言っても、どこの発熱外来でも完全に動線分離することはできないのですが・・
たとえば病院敷地内に入るときや駐車場などで動線交差するなど)

従って行政の考え方が変わらない限り、当院では委託行政検査を行うことはできません。

秘密の場所で行われている(笑)開業医判断で出来る委託行政PCR検査は 
福岡市ではドライブスルー方式なので
自分の車がない人には受けられないという状況です。

では検査を当院で自費で行う予定があるかというと・・
出来ないわけではありませんが、検体採取を院内のどこで行い、職員への感染を防ぎながら
検体をどう保存するかなど 院内で検討が必要です。

ちなみに委託行政検査での検査費用は1500~5850円(加入保険や年齢 収入による)
https://www.mhlw.go.jp/content/000604470.pdf
感染症法に定められる行政検査と認められるため 患者さん本人の自己負担なし。

自費だと30000-40000円の設定が多いようです。
まあでも・・・

管理人は個人的に「そんなに猫も杓子もPCR検査をやるべきなのか・・?」と
常々思っており、有効な治療法がないこと、隔離施設体制の問題、
機械の台数の関係で、検査体制がどうしても整わない上
100%の正診率を保証するわけでもない高額な検査を
マスコミが言うように 拡充して行うことに懐疑的です。

管理人の考える新型コロナウイルスのPCR検査の絶対適応は
①入院適応の人(院内感染を防ぐため、呼吸器症状のない人にも行ってもよい)
②人に接近せざるを得ない職業で呼吸器症状がある人(接待系のお店の職員や
医療介護乳幼児障害教育機関などの職員)
③濃厚接触者(濃厚接触者は保健所が補足し 発熱外来につないでいるはずなので、
当院外来を受診する人は 基本的には濃厚接触者ではないはずです)

であり、

熱はあるが もともと出歩かず
呼吸状態は普通で、これという基礎疾患なし、一人暮らしの若者で、
仕事が休める人とか学生さん(学校はもちろん休む)は
検査して陽性であったところで、安静場所が施設か自宅かという違いだけということもあり
(薬や食べ物は何とかして入手しないといけないですが・・出かけなくても宅配もありますし
医療機関は最近はどこか診てくれるところがあります) 

軽症だし検査をせず、引き続き自宅で引きこもって薬を飲みながら
様子を見ればいいんじゃない?と患者さんに申し上げています。

管理人はもともと高額な検査をポリシーなく行うことが嫌いな人間です。

高額な検査は 保険財政の関係もありますし、
検査前確率の高い人にだけ検査を出す
(ウイルスが出そうな人(この場合 濃厚接触者や呼吸器症状のある患者さんなど)に検査をすること)か
検査結果が陽性だと周囲に多大な影響を及ぼす人にだけ 検査を行うことが適当だと考えます。

診断する理由が入院治療が必要な人か、
そこまで患者さんに症状はないが、他の人に感染を拡大しないように
隔離するためである以上、

生来健康、一人暮らし、インドア派で
学校や仕事が休める軽症の発熱症状の人(で呼吸器症状のない人)には 
どう考えてもPCR検査は要らない(症状が持続、あるいは悪化すれば別ですが・・)としか
思えませんけどね・・・。


https://komori-hp.cloud-line.com/



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