新型インフルエンザ・Ａ（Ｈ１）Ａソ連型は消えたのか？

今年の季節性ワクチンは、新型のＡＨ１ｐｄｍ、従来の季節性ＡＨ３型、Ｂ型に対応した
３種混合ワクチンになりそうです。

Ａ（Ｈ１）Ａソ連型は「消えた」のでしょうか？

日本で最後にＡ（Ｈ１）が検出されたのが、２００９年の第３３週で、３件の検出でした。
（８月１０日から１６日の週）

この週の総検査数が１１２８件ですので、占める割合は０．２６６％程です。

この週の患者数が１１万人でしたので、だいたい２９２名がＡＨ（１）に
感染していたものと思われます。


さて、それ以降２０１０年の第１８週がすぎた本日までＡ（Ｈ１）は検出されておりません。

この間の総検査数は２４１２５件、発生患者数は２０５０万人で３６週間が過ぎました。


以上のことから、存在確率を計算してみます。

ＡＨ（１）の最大存在確率は０．００４１４％で、８４９名ほどの患者数が推定されます。

平均推定ですとその半分の０．００２０７％、４２４名ほどの患者数になりましょうか。

最小存在確率はもちろん０％の０名です。

この中のどこかが「正解」なのですが、残念ながら「知る手段」がありません。


それでもかりにＡＨ（１）の患者数と新型のＡＨ（1)ｐｄｍの患者数との比が一定として、
計算すると、直近第１８週のＡＨ（１）の患者数は最大で０．４人程になります。

これは「消えたと考えてよい」という結果です。

あるいは、３６週の期間を通じて「一様である」と仮定すると、第１８週が２３名程に
なります。

この場合は、「少ないながらも存在している」ということになりましょうか。


以上のような結果ですので、ウイルスサーベイランスの結果のみでは、「日本から
ＡＨ（１）が消えた。」となかなか言い切るわけにはいきません。

少数のＡＨ（１）患者が存在していても、サーベイランスの検出力が弱いために
すきまに潜り込んで検出されない可能性があります。

本当に消えたかどうかは「数年単位の観察」を経ないとわからないようです。


そうはいいながら、「それでは数十名の患者から大流行に至るか？」と聞かれれば
その可能性も小さいように思われます。

まあ、そういう訳で今回の３種混合はそれなりに「妥当」ということになりましょうか。

よかったですね、厚生省さん。

あまり文句を言われずに済みましたよ。