新型インフルエンザ罹患者の告白

新型インフルエンザH1N1に感染した２７歳青年が実名＆顔出しで経験を赤裸々に語る・・ということがカナダで報道されています。

• Santini　Gale氏２７歳男性。実名告白！マスコミも実名報道！！（顔を見たい方は下記リンクへ。イケメン）
• ３週間前に胸苦しさ、咳をした時の痛みで発症。
• 気管支炎の既往あり、当初、これの再発と思った。
• 近所のクリニック受診し、抗生物質７日分処方された（注：当然インフルには無効）。
• １０日経ち、症状悪化。５月４日、クリニック再診。
• 「痛みは倍加した。何かおかしいと思って再診した」
• クリニックではさらに追加検査おこなわれたが結論出ず、咳止めシロップ１ビンもらって帰宅。
• 症状はさらに悪化、めまい・吐き気・発熱。胸痛↑、激しい頭痛。
• 母親は病院に行けと言ったが、ベッドから抜け出す気力なし。
• 「ものも食べられず２日間ひたすら眠った(本人談）」
• シーツは寝汗でビショビショ、３回取り替えた。
• 5月６日にEtibocoke総合病院受診。悪寒が強く重ね着してようよう。
• 「死にそうだった。眠り込んだら起きないような・・・（本人談）」
• 総合病院では脱水補正、髄膜炎疑い腰椎穿刺、タミフル、抗生物質、投与受け、激しい頭痛・胸痛・全身痛に対しモルヒネが投与された。
• ICUで２日間治療受け、５月８日退院。
• その２日後、トロント公衆衛生当局は、豚インフルエンザ（当時）であったと告げた。
• 「人生最悪の経験だった。動けない。死ぬかと思った。息もできないし（本人談。あくまでも主観）」
• 新型インフルエンザの症状は「無症状」から「トラックにはねられたような痛み」まで様々。
• 仕事は郵便局と空港荷役かけもち。感染者と接触の機会あるが正確に同定できない。
• このケースは人工呼吸器の使用に至らず、「mild」ケースとの病院発表に対し「That's crazy!」と反発。

このケースから教訓・考察はいろいろ。

• 基礎疾患（この場合、気管支炎）を持っていて弱いところ（この場合、呼吸器系）があると重症化しやすいと指摘されてきた通りになっている。
• しかし、人工呼吸器を使用せず済んでいるので「mild（軽症）例」に分類されている（注：本人主観では「息できない」「死にそうだった」と記者に語っているが、実際には人工呼吸器使わず済んでいる）　→　本人はそれに納得できず、母親がマスコミに電話かけて記事になっている。管理人としては、人工呼吸器につながれなければ「mild」という分類に少々無理があるのではと思う。mildとsevereの間に何段階か必要ではないか？
• このケースでは、最初の受診から１０日間、インフルエンザを考慮されず（結果的に誤診と言われても仕方ない。４月末のカナダは豚インフル騒ぎになっていた時点）、抗生剤やら咳止めシロップやらでフォローしたら悪化した。総合病院でタミフル投与されたら２日間で退院できた。　→　既往歴のある呼吸器患者を見たら、インフル検査しなければならない。適切な時期にタミフル投与すればOKだけど遅れると無用な苦痛与える　（ほとんどの日本の医者は、もっと優秀でそんな事先刻ご承知ですが）
• 受診者には「そうでしたか」「大変ですね」と支持的に対応し、受容してあげましょう。　受診者は、ギリギリ過労状態の医療現場で「That's crazy!」なんて言葉は投げつけないようにいたしましょう。崩壊します。

ソースは5月１６日付　thestar↓
http://www.thestar.com/article/635351
Battle with swine flu: 'I thought I would die'