おはようございます。仙台市太白区の株式会社わざケア代表取締役 訪問看護ステーションわざケア作業療法士の渡部達也です。
2時間ルールというのがあって、ヘルパーさんを1日に2回以上利用するとき、ヘルパーさんの時間を2時間以上空ける決まりがあるんですね。これを「2時間ルール」と言っています。
2時間以上空けないと1回の同じサービスとされちゃうんですね。
訪問看護はどうかというと、介護保険ではやっぱり適応されます。
ただ、職種が違うと2時間ルールは適応されないということでした。
看護師の訪問の後に2時間以内にリハが入る、逆にリハの訪問後に看護が入る。はそれぞれの算定が可能なんですね。
では医療保険はどうか。
実は介護保険みたいに２時間ルールみたいなものはないんですよね。(令和3年版 訪問看護お悩み相談室 p107）
私はてっきり医療保険においても２時間ルールが適応されるものだとばっかり思っていました。
基本的に医療保険で複数回訪問できる方は医療依存度の高い方に限られていますので、柔軟な運用ができるよう医療保険における2時間ルールの適応は今後も見送られるのではないかなと考えています。
ただ、複数回訪問の悪い運用をしている事業所が見つかれば問答無用に2時間ルールを適応されると思います。
