尿道カテーテルの問題点

　皆様こんにちは。総合診療医からの健康アドバイスの時間です。

　今日の沖縄は晴れ。そして真夏日。台風21号が去って、少しほっとしたのも束の間、今度は北海道で地震がありました。場所によっては震度7では？というところもあったようです。地震、台風、地震、台風と繰り返し来ているような感じですね。どうなっているの日本は。では、本題へ。

 

 

 

　Choosing Wisely での、我々の４つ目の提言は、病院での尿道カテーテルのルーチンとしての留置を勧めない、ということです。

 

 

 

　ルーチンとは、デフォルトということ。

 

 

　尿道カテーテルとは膀胱の中で膨らむバルーンを備え付けているカテーテルです。

 

 

　これを挿入し留置していると、尿が自動的にバックの中に貯留されることになり、医療者にとっては排泄の介助などをすることが免れるのでケアが楽になります。

 

 

 

　しかし、世の中の甘い話には必ず課題があります。

 

 

　尿道カテーテルを留置していると尿道から逆行性に細菌が侵入し尿路感染症を引き起こすリスクが高くなります。

 

 

 

　カテーテルを留置している期間が長ければ長いほどそのリスクはますます高まります。

 

 

　病院の入院患者のベッドサイドに尿を貯めておくバッグがぶら下がっている光景が多数の患者で見られる場合には、その病院の医療の質は低いと考えた方が良いでしょう。

 

 

 

　自分で排尿ができる人には看護師さんがきちんと排尿の介助を行う医療、失禁がある患者さんにはオムツを替えてあげる医療、などが質の高い医療です。

 

 

　コンドームカテーテルでもいいですね。

 

 

　これは尿道に留置するものではなく、陰茎を包むように装着するものであり尿路感染症のリスクはないと考えられます。

 

 

いい天気ですね

 

好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１８パート２」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。

 

健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。｢Wellness and Peace and Okinawa｣ 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。

 

ナースの皆様、お待たせしました。｢ナースのための、こんなときフィジカルアセスメント“バイタルサイン編”｣が発売中。おもしろいのにタメになる、とっておきのテキスト、できました。皆様のレベルアップにお役立て下さい。

 

待望の新刊が発売中！「病歴と身体所見の診断学：検査無しでここまでわかる」こちらもお試しください。必ずやためになることでしょう。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。２０１７年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門第４位に選ばれました。

 

迅速・的確なトリアージができる!ナースのための臨床推論 [単行本] [2016] 徳田安春、こちらナースの皆様はもちろん、これからナースを目指す方、看護の情報を知りたい方にもどうぞ。