ドクトール隆の日常日記(秋田県大館市 伊藤内科医院)

日常診療とプライベイトに思う・・・

アステラス製薬の社内勉強会!!

2010年07月16日 09時51分24秒 | Weblog
 一昨日アステラス製薬の県北社内勉強会があり、講師として参加しました。MR君のお勉強に対する熱意が伝わって楽しいプレゼンをさせて頂きました!今回の演題は「当院高血圧症例におけるARBの降圧効果および心不全マーカーの検討(テルミサルタンとカンデサルタンの比較)」であります。症例数は51例で家庭血圧を加味しての総合的降圧の評価でありますが、予想以上に起床時家庭血圧高値例(50%台)が多く、かなりのショックでありました。したがって定期的な家庭血圧測定の重要性とさらなる強化療法の必要性を痛感しました。またARB2群間ではコントロール良好例がカンデで多い傾向(40%台)があった。また心不全マーカーNT-prpBNP値では200pg/ml以上症例がそれぞれ3例あり、それに対する最新の超音波ドプラ装置のよる心機能評価ではE/Emによる拡張障害は軽度の弛緩障害に止まっており、EFによる収縮障害も正常~軽度であった。しかしARあるいはMR症例もあり、注意を要する思われた。最後に同時に測定されたe-GFR値ではテルミサルタン群で高齢者やDMも含む全例で50以上であり、その腎保護作用による効果が想定された。以上です!!
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C型慢性肝炎の新規治療開始!!

2010年07月14日 08時25分38秒 | Weblog
 作日より当院4例目のペグ・インターフェロン+リバビリン併用療法を開始しました。症例はセロタイプⅠ型高ウイルス(難治性)でF2A2であり、腹部エコーではさほど慢性化(センイ化)が進行していない方であります。ペガシスとコペガスを十分量にて開始致しました。当然発熱などの副作用がありますので、注意深く見守る必要があります。ぺカシスは毎週皮下注、コペガスは毎日内服して頂き、毎週1回の血算チェックにて注射やお薬の微調整が必要です。投与期間は1年ないし1年半になります。特に治療効果予測のため治療後12週のウイルス陰性化(消失)の有無が重要で、治療終了後のSVR(持続的ウイルス消失)の期待値が予測されます。12週で消失した場合は60%前後のSVRが期待されますが、消失しない場合は治療効果がかなり落ちますので1年半の治療が必要になります。いずれにせよ患者さんと医師が二人三脚で仲良く続ける事が最も大切で最大効果が期待される訳であります!!C型慢性肝炎でお悩みの方は是非当院にご相談ください!!
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踊る大選挙2010!!

2010年07月12日 08時23分47秒 | Weblog
 昨夕は参議院総選挙の結果をTV放送でずっと診ていました。秋田地区は1人区で自民新の石井氏が開票率0%で早々に当選を決めた。何故そうなるのか?始めは不思議でしたが、出口調査の結果次第では全く開票しなくても当選が決まるようであります。さて今回の選挙でも芸能人やプロ選手などが多数立候補した訳でありますが、谷亮子選手にはビックリであります。「議員でも金」を公約しており、世界広しと言えどもこのような公約をする候補は他に類をみないと思います。そしてこちらも早々と当選を決めております。一方、池谷オリンピック金メダリストは倒立のパフォーマンスを完璧に魅せたが落選!しかし女優三原順子さんは当選の花を添えた。やはり素人ながら、当選者のオーラを感じる訳で当然とも言える結果であったと思います。今回出馬した芸能関係者の当落の弁をよくよく聞きたいものであります。小生の人生観に多少なりとも影響を及ぼすであろうと思います。最終結果は自民・みんなの圧勝でした!!
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100%的中!預言者パウル君!!

2010年07月09日 08時35分43秒 | Weblog
 ドイツ水族館在住の蛸のパウル君がWカップのドイツ戦すべてを入り当てた!!準決勝の対スペイン戦ではスペインの勝利を予想して、これも見事に的中させてらしい。これに怒ったドイツ人は「サラダにして食ってしまえ」と八つ当たりしているらしいが・・・!それにしても預言者パウル君の蛸壺占いはなかなかのものであります!最終決勝戦も下手な評論家に聞くより、パウル君に聞いたほうがよいかも知れませんね!!蛸だけにツボに嵌ったら強いと思います!?
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老人病院の当直・日勤出動!!

2010年07月05日 08時28分08秒 | Weblog
 作土曜の夕方から翌日の夕方までの当直・休日日直を〇〇老人病院に勤務してきました。ほとんど留守番医の仕事なのでありますが、独り医局にまる1日居(い)つわるのも結構疲れるものであります。暇な時間を有意義に過ごそうとして医学書や資料を持参するのでありますが、さっぱり捗らず”グダグダ”している感じであります。やはり休日はゆっくりしたいものでありますネ!!寝室の枕が異常に小さく、頭の大きい私は寝返りが出来難く、熟睡できませんでした。もう少し大きな枕にして貰いたいものであります!!
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