走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

キャンディー

2014年12月09日 | 仕事
新患のデビー。56歳よりずっと老けて見える。メンタルヘルス、高脂血症、骨関節炎、慢性閉塞性肺疾患がある。

慢性閉塞性肺疾患が悪化した時の救急薬が切れているので処方してほしいと言う。
抗生物質とステロイドを常備薬として持っておき、感染を起こした時にすぐ対処できるようにしておくのだ。

今年一年で何度使いましたか?と聞くとあまり覚えていないと。仕方がないので行きつけの薬局の薬剤師に尋ねる。

聞いてびっくり、
抗生物質Aー6回
抗生物質Bー6回
抗生物質Cー15回
ステロイドー15回
1ヶ月に2度目は抗生物質を使っている。
薬剤師も自分でびっくりしていた。

MRSAとかVREと言われたことは?さあ、なんですかそれ?と呑気な答え。
抗生剤の使いすぎで抗生剤に対して耐性が出来て抗生物質が効かない菌が出来てしまうことですよ!

え?!そんなことがあるんですか?!

びっくり。そういう知識もなくキャンディーのように抗生物質を飲んでいたわけ?!

慢性閉塞性肺疾患の治療はこれだけではない。リハビリ、教育、いろいろしていかなければならないのにそれもなかったよう、、、。エアロゾルの治療も段階的にあげていくものなのにそれも中途半端。一体以前の医師は何をしていたんだろう???

今日ばかりは大きなため息が出てしまった。



大雨の合間


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