走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

自由の権利 その2

2015年09月24日 | 仕事
彼女の入居時の記録を見てみた。奇怪な記入が多々伺える。過去の住所歴も街を転々としている。メンタルヘルスを病んでいる人に多い特徴だ。 入院記録がないか調べる。ヒットしてこない。このアパートに住んで3年。ここに来る前はシェルターに居たパディ。強制退去が過去に起こったことが伺える。 通りがかった近所の人曰く、ここ一週間出て行くところを見たことないと。オーナーは食事や飲み物を摂取していないことを心配す . . . 本文を読む

自由の権利 その1

2015年09月23日 | 仕事
以前にも書いたが、カナダにはメンタル ヘルス アクトと言う法律があり、精神病を持っていても基本的人権=自由の権利が守られている。 自己や他を害す言動がない限り、精神病の悪化で幻覚幻聴があろうとパラノイアであろうとも強制的に入院させることはできない。そういう病状でも治療の選択の自由があるという事だ。 家族や友人などがどんなに切望しても警察に頼もうが救急隊員だって患者を強制的に連れて行く事はできな . . . 本文を読む

納得いくまで

2015年09月22日 | 仕事
ドクターショッピングという言葉がある。まるで買い物をするがごとく、あちこちのドクターに診てもらうことだ。 理由は色々ある。 納得いく診断をしてもらえるまで、処方をしてもらうまでが主な理由だ。診察は無料なので、あちこちへ行く人がいるのだ。 もちろんこれは医療費の無駄遣いで避けるべきこと。しかし現在のシステムではこれを防止する術はない。唯一できることはプライマリケアプロバイダーと信頼関係を築き、 . . . 本文を読む

プロの仕事

2015年09月21日 | 仕事
嗜好性(依存性があるとか、転売する時に良い値段で売れる)のある薬物は他の薬より厳しい監視の目が付きまとう。 処方者としては悪用されていないか、スクリーニングを徹底的に行い、抜き打ち尿検査も行う。しかし、最近驚くことが起こった。 春ぐらいから痛み止めとして麻薬と、家族を亡くし強い不安症がある彼に対して抗不安薬を処方した。急性期が過ぎたので処方打ち切りに向かい少しずつ減量していた。半年になるし処方 . . . 本文を読む

最低賃金と生活

2015年09月20日 | 仕事
Living wage (LV) と言う言葉を知っていますか?その場所で暮らしていくのに最低限、必要な賃金。 現在のBC州の最低賃金は$10.25です。多くの人が最低賃金で働いています。カナダの中で下から2番目に低い賃金です。 バンクーバーエリアのLVが$20.68。以前にも書きましたが最低賃金で働いている人はバンクバーエリアに住めません。しかし仕事が多いのはバンクーバー。だから働いても、働 . . . 本文を読む