発達障害の疑いのある「幼児」の支援

１　Ａ君の主訴

・自分の思い通りに行動し，注意をしても話を聞こうとしない。どのように対応したらよいか。
※　臨床心理士より，ＰＤＤの疑いがあるかもしれないといわれている。

２　現状

・父親は別居で母子家庭の状態。最近，
　乱暴になってきた。
・休み明けが激しく，使いたいおもちゃ
　を使えない，座りたい所に座れないと
　怒る。
・暴言やつばを吐く。落ち着くと話せる
　が，一方的に話し目線を合わせない。
・3歳児の頃，保健センターの幼児教室
　に進められたが行っていない。
・母屋看護師をしている。子には厳しく
　言い聞かせる。両親ともに厳しい。

３　観察から

・Ａ君のわがままに振り回されているよ
　うに見える。
・トラブルになるときに曖昧な指示が多
　い。具体的に指示する必要がある。
・もう一人の子と一緒になってトラブル
　になるようだが，よりどころにしてい
　るようにも見える。
・朝の歌の場面では，前半きちんと体育
　座りができていた。
・名前を呼ばれ，「は～い」と返事をし
　て，「はい」というんですよ，と言わ
　れ，「はい」と言い直した。

４　今後の対応で伝えたこと

・友だちとの適切な接し方，関わり方が
　分からず，精神的なストレスにもつな
　がり，暴力的な行動になってしまうよ
　うにも見える。その都度，具体的にど
　うするか教えて，できたら褒めるよう
　にし，社会スキルとして身に付けさせ
　たい。
・「どうしたらいい？」と聞きたくなる
　ところだが，Ａ君には，「こうすると
　いいよ」と教え，できたら褒めるよう
　にする。
　例：ヒーローごっこで相手を強くたた
　いてしまう→叩くと痛いので，叩く真
　似をするよと教え，できたら褒める。
・気をひく所があるので，悪い行動は周
　りに被害がなければ取り合わない。よ
　い行動をしたり，しようとしたらすか
　さず褒める。
・指示は具体的に。・きちんとしなさい
　→「お尻を付けて座りなさい」
・一日の日程を掲示して話したり，視覚
　的な提示をしたりするなど，見通しを
　持たせ，分かりやすい指示をする。