【渡航心臓移植】難波先生より

【渡航心臓移植】
　4/23の産経が「拡張型心筋症を病む10歳の少女が、募金２億円を達成し、米NY市のコロンビア大学病院で心移植手術待ちのため渡米する」という記事を報じた。
　http://sankei.jp.msn.com/west/west_life/news/140422/wlf14042219280022-n1.htm
　途方もない額の費用だ。このお金の大半は大学に寄付されるのだから、一種の「臓器売買」であることは、製薬会社の奨学寄付金が「見返り」であるのと同様だろう。
　こうなるのは日本の移植医療が不備なためだ。
　
　記事を読んで驚いたのは、夫婦にはこれまで４人の子供が出来たが、女２人、男１人が同じ病気で亡くなっており、10歳まで生きたこの少女が唯一の生存児だということだ。これは遺伝病で、男女とも発症しているから「常染色体」に欠陥遺伝子があり、４人とも発症しているから優性遺伝子によるものだ。
　比較的最近の病理学教科書を見ると、遺伝子異常による拡張型心筋症で、常染色体性優性遺伝するものに、脂肪酸のβ酸化異常によるものと、欠陥ミトコンドリアによる酸化的燐酸化の異常によるものとがあり、後者は幼児期に発症すると説明されている。
　この子の場合は、恐らく後者であろう。
　もしそうなら、心臓だけでなく全身の細胞に機能不全があることになり、残念ながら移植をしても健康な身体にはならないだろうと思う。

　昔、「神聖喜劇」を書いた作家大西巨人の長男が血友病で、続いて次男も血友病だったときに、渡辺昇一が「読売」紙上で「生むべきでなかった」と批判し、優生学論争が起こったことがある。基本的には親が決めるべき問題で、社会が容喙すると優生学になるデリケートな問題だ。
　生むべきかどうか一番迷ったのは親であろうと思いたい。ただ、全身性の遺伝子異常だったら、根本的治療法はなく（将来は可能になるかも知れない）、子供が可哀想だ。ダウン症の子をもつ親の最大の悩みは、自分たちの死後に子供がどうなるか、ということだという。

　出生前遺伝子診断や代理出産など、広義の生殖医療をもっと一般に普及することが重要だろう。ただ、初期の優生学がおかした人権侵害などの過ちは、二度と繰り返してはならない。