ユタ州で修復腎移植 難波先生より

米ユタ州マレー市の「キャニオン外科病院」の藤田先生から、6月1日にメールがありました。ユタ州で初めての修復腎移植がおこなわれたそうです。許可をえて内容を公開します。


＜ついに、私の勤めている病院でも修復腎移植が始まりました。

　ドナー（患者さん, 30代女性）は腎盂尿管接合部に慢性炎症のある方で数年前から、腎臓部の痛みを訴えていました。去年、手術用ロボット介助による腹腔鏡下の手術で、腎盂形成術を施行されています。
　が、その後も痛みが続き、慢性炎症へのステロイド 投与も試みられましたが、痛みは軽減せず、患者さんの希望で腎臓の全摘出が計画されました。
　担当医師から、摘出する腎臓自体は機能的には十分働いているので、自家移植も可能、また、希望するのならば、腎移植を待っている患者さんへ提供もできる旨の話がなされ、患者さんが腎臓患者への移植を希望したしだいです。

　レシピエントの選択は、地元の移植ネットワークの個人的つてを介して探し出され、東部州（ニューヨーク州）へ運ばれて、そこで移植が成功裏に行われました。

　この病院では、Good Samaritan （心よきサマリア人）と呼ばれるドナー（自ら希望して、誰にでもいいから、私の腎臓を上げてくださいと申し出る人たち）からの移植が多く行われており、今回の移植もその例にのっとった形で行われたため、倫理委員会なども経ていません。また、レシピエントの選択にあたっても、UNOSのマッチングを介さず、個人的なつながりから選ばれました。＞


　日本の移植学会などは、「海外で行われていない」というウソを、「先進医療としての認可反対」要望書に書いて、厚労省に提出していますが、移植用腎臓が圧倒的に不足している日本だからこそ、「修復腎移植」が必要とされるのであり、「海外で普及したら日本でもやりましょう」というのは、人まねザルの奴隷根性です。


　「徳洲会の先進医療申請書が却下された」という悪質なデマが流れているようですが、「返戻（へんれい）」というのは、書類に不備があって「差し戻し」になったということです。目下、再提出のための努力が行われています。


　こうして日本では、あの手この手で学会がストップをかけている間に、世界では徐々に修復腎移植が広まりつつあります。


　これは粟屋先生などに考えてもらいたい問題ですが、今のまま禁止を続けていると、患者サイドが賢くなって、
　「小径腎癌を発見されたので、腎臓をあげたいが、国内では手術できない。レシピエントがユタ州の病院までの旅費・滞在費と手術経費を払ってくれたらあげる」
　と知り合いの透析患者に持ちかけたら、どうなるのでしょう？という問題が起こりますよ。


　これはイスタンブール宣言が禁止している、
　1)海外渡航移植の定義に合致しない
　2)臓器の対価としての金銭授受がないので、日本の臓器移植法にふれない（必要経費の支払いは認められている）
　ので合法だと思いますが、


　米国では「心よきサマリア人」を認めて、他人への腎提供を承認しているので、まったく問題がない。
　（注：「心よきサマリア人」は「新約聖書」ルカ福音書に出て来る話です。）
　http://ja.wikipedia.org/wiki/善きサマリア人のたとえ


　どう思われますか？