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前院長と看護師ら１１人を起訴猶予 無資格助産事件 ★２007年02月01日12時19分
年間約３０００人が出産する堀病院（横浜市）の無資格助産事件で、横浜地検は１日、保健師助産師看護師法違反（助産行為の制限）の疑いで書類送検されていた堀健一前院長（７９）と看護師ら計１１人を起訴猶予とした。
同病院では０３年１２月～０６年５月、看護師らが妊婦１７人に対して子宮口の開き具合などを調べる内診をしたとして同法違反の疑いがもたれていた。
起訴猶予とした理由について、地検は（１）看護師らの内診は助産師の偏在など構造的な問題であり、前院長らを罰することが相当であるとは考えられない（２）母体や胎児・新生児に具体的危険性があったとまでは証拠上認められない（３）堀病院では現在、看護師らによる内診が行われていない（４）堀前院長は社会的制裁を受け、責任をとって院長職を退き、医師資格も返上するとしている――などと説明した。
さらに、看護師らは、基本的には堀前院長の★指示で、★やむなく内診をしており、関与は★従属的と判断した。
看護師による内診行為について、厚生労働省は違法としているが、日本産婦人科医会などは「医師の指示があれば助産行為にあたらない」などと主張していた。
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| 藤本 義一 （ふじもと ぎいち） | |
|---|---|
| 誕生 | 藤本 義一（ふじもと よしかず） 1933年1月26日 大阪府堺市 |
| 死没 | 2012年10月30日（満79歳没） 兵庫県西宮市 |
| 職業 | 小説家、放送作家、司会者 |
| 言語 | 日本語 |
| 国籍 |  日本 |
| 最終学歴 | 浪速大学経済学部 |
| 活動期間 | 1957年 - 2012年 |
| ジャンル | ラジオドラマの脚本、小説 |
| 代表作 | 『鬼の詩』（1974年） |
| 主な受賞歴 | 直木三十五賞（1974年） |
| 配偶者 | 藤本統紀子（妻） |
クリステレル圧出法
クリステレル圧出法とは、分娩時に医師や助産師が産婦さんのおなかを手で押すことによって、赤ちゃんがスムーズに産まれてくるように出産の手助けする方法です。
クリステレル圧出法では通常、助産師さんが妊婦さんの★『上にまたがり』、赤ちゃんを膣口から押し出そうと力を加えます。
赤ちゃんがもう少しで産まれるとき（排臨：赤ちゃんの頭が膣口から見え隠れする状態）に、産婦さんが疲れていきめなかったり陣痛が微弱だったりすることがあります。クリステレル圧出法はそんなときに赤ちゃんを押し出すような力を加えることで出産の手助けをする方法です。
クリステレル圧出法は1867年にドイツの婦人科医、サミュエル・クリステラーが発表した分娩介助法です。日本ではクリステラーの名前を取り、クリステレル圧出法、クリステレル児頭圧出法、クリステレル胎児圧出法などと呼ぶこともあります。
ただしクリステレル圧出法は常位胎盤早期剥離や子宮頚管破裂などのリスクがあることから、近年ではより安全な鉗子分娩や吸引分娩が行われることが多いようです。
クリステレル圧出法：Kristeller's expression
クリステレル圧出法と関連した妊娠用語
＜2011年09月24日 受信＞
件名：がんばれ新人！
投稿者：ダミーホープ
一応私も助産師。たいしたキャリアはまだないけどね(笑)。だから内診をマスターするまでの苦労した道のりはまだ明白に覚えております(笑)。
さて、質問の「展退度」についてですが、「子宮頚管の長さ」で正解ですよ〜。ただ、気になったのが内診指の先端〜第一関節まで約3cmって書いてありましたが、まず、それがおかしくないですか？指が長い方なのかしら・・・。せいぜい２センチちょっとくらいなもんじゃないですか？内診は結構、5ミリ単位で表現されるくらい細かいので、まず自分が把握している関節の長さを正確に把握しておくことをお勧めします。
あと、先輩から『もっとペラペラで薄かったよ、80%くらいかな』といわれたことですが・・・。それは私もぶつかった壁ですね・・・。展退は長さなのに、厚さを言ってくるから、えっ！！！？？？と思わざるをえません。わかります。ただ、あとになってよくよく考えてみると、頚管が短くなるにつれて、頚管の厚さは伸展し薄くなっていくから（長さが短くなることに比例して厚さは薄くなる）から、「これくらいの厚さだったら８０％くらい・・・・どれどれ長さは・・・うん、やっぱり８０％だな」という、逆から考えるみたいなこともできるってことだよ。「展退」を頚管長だけで判断せず、診断を裏づけする意味でも薄さもチェックする習慣をつけたらよいよ。展退は頚管の「長さ」も大切だけど、それ以上に「厚さ」が進行状態を表現・理解するにはわかりやすいから、先輩の口から真っ先に「厚さ」を表現する言葉がでたのでしょうな〜。
