新型コロナ感染で消化器症状（吐気・下痢・・）はこんなに多かった

COVID-19の消化器症状。これまで、「SARSやMERSに比べ下痢症状の割合が低い（2.3％とか3.8％とか）」「糞口感染可能性」など報告されてきましたが、今回の報告は、

• 米スタンフォード大、３月4～24日、116例。
• 症状は咳94.8％、発熱76.7％、呼吸困難58％、筋肉痛（52.2％）。
• 呼吸器症状の持続は5.0日（中央値）。
• 消化器症状の発現は31.9％。うち89.2％の消化器症状は軽度。
• 消化器症状は食欲不振22.3％、嘔気嘔吐12.0％、下痢12.0％。
• 初発症状として消化器症状が発現した例はなかった。
• 消化器症状の持続期間は中央値１日で、呼吸器症状より有意に短かった。
• ６５例は初診時に肝機能検査を実施しており、うち26例（40％）に肝機能異常。もともと異常がなかった4例は２倍以上の酵素上昇。AST>ALT
  
  

約1／３に消化器症状があること、そして、現在の診断手順は呼吸器症状に着目しているだけに、消化器症状が前面にたったケースでは見逃される可能性もある（Moreover, testing
was currently only offered under specific criteria (that required pulmonary symptoms) and could
have missed patients with gastrointestinal symptoms only, thereby underestimating the true
prevalence of gastrointestinal involvement）ことが指摘されています。

呼吸器症状、嗅覚脱失にならんで、消化器症状にも要注意です。

 

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30471-6/pdf

 High Prevalence of Concurrent Gastrointestinal Manifestations in Patients with
SARS-CoV-2: Early Experience from California

Authors: George Cholankeril, MD1,2*, Alexander Podboy, MD1*, Vasiliki Irene Aivaliotis,
MD1
, Branden Tarlow, MD, PhD1
, Edward A. Pham, MD, PhD1
, Sean Spencer MD, PhD1
,
Donghee Kim, MD, PhD1
, Ann Hsing, PhD2
, Aijaz Ahmed, MD1

Author Affiliations:
1
Division of Gastroenterology and Hepatology, Stanford University School of Medicine,
Redwood City, CA 94603, USA
2
Department of Epidemiology and Population Health, Stanford University School of Medicine,
Stanford, CA 94305, USA