昨夕は新薬PPIのネキシウム講演会に出席してきました。仙台勝山館からの
ライブ中継で東北大の講師２名（小池先生と本郷先生）の御講演がありました。
上部消化性疾患およびGERD関連疾患についての最新知見と新薬ネキシウム
（エソメプラゾール）の開発経緯とその特徴について解りやすいお話がありました。
消化性疾患の動向ではHP除菌の普及と食生活の欧米化により、どの年齢でも
高酸傾向が強まってきている。しかも高齢化が進み、GERD症例が増加してきて
いる。またNSAIDｓの乱用によるNSAIDｓ潰瘍（重症化）も非常に増加してきて
いる。そんな中、より有効性の高い制酸剤（PPI）が待望されていたが、今回新た
なPPIであるネキシウムの登場でより有効で確実な酸のコントロールが期待でき
るとされる。このネキシウムはオメプラールの光学異性体（Ｓ体）で薬剤の肝代謝
特にＣＹＰ２Ｃ１９の遺伝子多型による影響が受けにくく（homoEMでは酸抑制が
減弱）、効果発現のバラツキが少ないらしい。この薬剤は１０年前に欧米で既に
使用されており、安全性は確立しているらしい。また２０ｍｇと１０ｍｇの剤型がある
が、維持治療時の減量は必ずしも必要がなく、投与期間の縛りがないのも特徴で
あると思われる。したがって、現行のＰＰＩ治療で自覚症状が取れない患者さんで
はこれに切り替えてみるのもよいかと思われます。実はすでに当院では数例の
患者さんに投与しており、良い感触をつかんでいます！
