今日は検査日（午前診療）です。検査予定は腹部・心エコーが
１例と２例であります。粛々と実施したいと思います。心エコー検査
では拡張障害の程度は組織ドプラ法のＥｍあるいはＡｍで評価して
おりますが、肺静脈圧（≒肺契入圧）と相関が高いとされるＥ/Ｅｍは
＞１５以上では心不全の予後不良とされています。当院の検査では
ほとんどが１０＜で重症例は確認されておりません。しかし、時々その
症例群（軽度～中程度）で急性心不全（発作）に進展するケースがある
のも事実であり、収縮障害との総合評価や突発的不整脈（重症）にも注
意が必要であります。特にＤＭ症例では低血糖（発作）が原因で不整脈
を高頻度に誘発するとの報告もあり、突然死の原因かと思われます！？
