この研究会では”進化するＤＭ薬物療法”と題して東京医大の小田原
先生のプレゼンがあったが、世界的な強化療法研究の治療意義と総死
亡について、重要低血糖と肥満が要因であるとした。しかし、血糖は下
げるほど合併症（細小・大血管とも）が防げるとして、ＡＣＣＯＲＤ研究で
のＨｂＡ１ｃと総死亡でのＵカーブ現象の存在を無視した説明であったが…。
私論では大血管イベントは糖毒性の少ないメタボで軽症ＤＭあるいはＩＧＴに
頻発することより、インスリン抵抗性や高インスリン血症および低アディポネク
チン血症が主因であると思われ、これらの病態を改善する治療が重要と思わ
れる。つまりインスリン治療改善薬（アクトス・ＢＧ剤など）の早期に介入である。
またＤＰＰ４阻害薬は現在７種類あるが、どれも血糖降下作用ではみな同じで
あると断言して、少しガッカリであります。
